​​🦞Опухолевое поражение НПВ🦞

... - дельфийский консенсус 14 экспертов из 10 стран

(да-да, не так много знатоков этого необычайно сложного вопроса удалось собрать авторам).

Документ был опубликован в сентябрьском номере EJVES и содержит 39 положений, из которых согласованное мнение было сформулировано только в 30 случаях. Они касаются диагностики (включая КТ и МРТ исследования, чрескожную, лапароскопическую и эндоваскулярную биопсию), хирургического лечения и антикоагулянтной терапии опухолевых поражений с вовлечением нижней полой вены (включая, забрюшинную саркому, первичные сосудистые опухоли и, конечно, печёночно-клеточный рак).

Среди интересных согласованных положений следует отметить:

🦞Отсутствие необходимости в имплантации кава-фильтра для профилактики диссеминации тромбоза (при условии наложения зажима перед началом всех манипуляций с опухолью);

🦞Отсутствие необходимости обязательного протезирования инфраренального отдела НПВ при условии хорошего развития коллатералей, а также сохранения их целостности в процессе вмешательства;

🦞Отсутствие необходимости в формировании АВ-фистулы после протезирования НПВ;

🦞Отсутствие необходимости в длительной антикоагулянтной терапии с помощью ПОАК и АВК после реконструкции НПВ (что вовсе не отменяет потребностью в интраоперационной и ранней послеоперационной антикоагуляции, а также использование механических методов профилактики ВТЭО).

Документ может быть полезен для сосудистых хирургов и онкологов, занимающихся данным непростым вопросом. Наш перевод основных положений можно найти по ссылке, где также находятся все остальные когда-либо переведённые нами рекомендации.

Ваша Школа Тромбоза 🔵