ВидеДент клиника Козолий

Итоги Японии. Два дня лекций, десятки клинических случаев, разговоры с коллегами и довольно неожиданные выводы.

Ехали мы за опытом двух выдающихся японских стоматологов — Морио Окагучи и Мицухиро Цукибоши. Оба посвятили свою профессиональную жизнь сохранению зубов, в том числе в ситуациях, когда большинство врачей уже предложили бы удаление.

И знаете, что оказалось самым интересным? Не только то, чему мы научились, но и то, что поняли о собственной работе.

Первый день был посвящён практически невероятным возможностям сохранения зубов. Морио Окагучи показывает случаи, которые заставляют пересматривать привычные представления о том, что вообще можно лечить. Зубы с глубокими разрушениями, трещинами, сложнейшими дефектами. И результаты, за которыми стоят огромный опыт, терпение и особое отношение к собственным зубам пациента.

В какой-то момент действительно начинаешь думать, что границ у современной стоматологии почти не осталось.

Но потом возникает очень земной вопрос: а кто за всё это платит?

Япония — другая страна, с другой системой медицинского страхования и другим отношением к лечению. Некоторые вмешательства, доступные там благодаря страховке, у нас пациенту придётся оплачивать самостоятельно.

И это важная часть разговора о сохранении зубов. Технически возможное лечение не всегда разумно для конкретного человека. Иногда ради очень компромиссного зуба нужны несколько сложных вмешательств, большие расходы и готовность принять неопределённый прогноз.

Мы можем многое. Но обязаны честно объяснять пациенту, чего будет стоить такая попытка и насколько она оправданна.

Второй день мы провели с доктором Цукибоши — одним из пионеров современной аутотрансплантации. Это методика, при которой собственный зуб пациента пересаживают на место другого. Например, зуб мудрости может заменить утраченный моляр.

Методика существует десятилетиями, имеет научную базу и при правильном выборе случая действительно позволяет обойтись без искусственной конструкции.

И здесь нас ждал самый неожиданный вывод поездки.

Во время обсуждения выяснилось, насколько отличается эндодонтическая практика в наших странах. Доктор Цукибоши открыто говорил о проблемах качества лечения корневых каналов в Японии и приводил крайне низкие показатели успешности лечения отдельных групп моляров в общей стоматологической практике.

И вдруг многие случаи аутотрансплантации стали восприниматься иначе.

Мы смотрели на зубы, которые удалили и заменили пересаженными, и понимали: часть этих зубов в нашей практике вполне можно было бы сохранить эндодонтическими методами.

Это не обесценивает аутотрансплантацию. Методика замечательная, у неё есть свои показания. Но она не должна заменять качественное лечение каналов там, где зуб ещё можно сохранить.

И вот тут мы испытали неожиданное чувство профессиональной гордости.

Мы ехали в Японию учиться у признанных мастеров. Увидели много нового, интересного, иногда невероятного. Но одновременно убедились, насколько высок уровень сложной эндодонтии у российских коллег, которые ежедневно работают под микроскопом, перелечивают зубы, исправляют осложнения и сохраняют то, что в других условиях могло бы оказаться на удалении.

Конечно, нельзя сравнивать стоматологию целых стран по двум дням лекций. Везде есть выдающиеся специалисты и свои проблемы. Но поездка позволила по-новому оценить собственный опыт.

Мы возвращаемся не с ощущением, что где-то за границей умеют всё, а мы только учимся.

Мы возвращаемся с пониманием, что уже очень многое умеем сами. Нам есть чему учиться у японских коллег, но и нам есть чем гордиться.

А главное — мы ещё больше укрепились в том, ради чего создавали нашу клинику.

Сохранять зубы, когда это возможно. Не бояться сложных случаев. Не обещать невозможного. И помнить, что между техническими возможностями врача и интересами пациента должен стоять честный, разумный клинический выбор.

Пожалуй, именно это и стало главным результатом поездки.