Как проверить почки и не попасть на гемодиализ?
Почки у нас орган молчаливый, не заявляет о проблеме, пока поздно не станет. Когда они “отлетают" (вспоминаем сразу Боржоми), человек часто узнаёт об этом уже на этапе хронической болезни почек (ХБП).
🔬 Общий анализ мочи
Простейший и часто недооцененный. Но именно он может первым показать:
- есть ли белок в моче (в норме нет),
- появились ли эритроциты и лейкоциты (воспаление или повреждение),
- насколько моча концентрирована.
📌 Уже на этом этапе можно заподозрить нарушения фильтрации почек.
🧪 Альбумин-креатининовое соотношение (АКС)
Это чувствительный тест для выявления раннего повреждения почек, особенно у диабетиков и гипертоников. АКС показывает, сколько белка (альбумина) выводится с мочой по отношению к креатинину, чтобы результат не зависел от питьевого режима.
🔹 Норма: до 30 мг/г
🔸 30–300 мг/г соответствует потере белка до 300 мг, это называют микроальбуминурия
🔴 >300 мг/г а это уже макроальбуминурия.
🧬 Креатинин и мочевина
Обычно смотрим в паре, это маркеры, которые помогают понять, насколько хорошо работают почки.
Креатинин — продукт обмена мышечной ткани.
Мочевина — продукт распада белков, образуется в печени и выводится почками.
📈 Если повышены оба показателя, значит вероятнее всего, страдает функция почек.
Но если повышена только мочевина, а креатинин нормальный — возможны другие причины:
- высокобелковая диета, много мяса или спортпит,
- обезвоживание,
- внутреннее кровотечение (например, из ЖКТ),
- лихорадка, ожоги, инфекции и тд.
Если повышен только креатинин, тоже не спешим паниковать.
Он может повышаться:
- у спортсменов и мужчин с развитой мускулатурой,
- после физнагрузки или травм,
- при обезвоживании,
- на фоне белковой диеты,
- при лихорадке и инфекциях.
📌 Сам по себе креатинин не токсичный. Но его рост - это повод понаблюдать, особенно если есть другие симптомы или изменения в моче.
📊 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Это ключевой показатель функции почек. Он показывает, сколько крови почки фильтруют за минуту.
🧮 Как считается СКФ:
по креатинину (формулы MDRD, CKD-EPI) — стандарт у взрослых,
- по цистатину C — самый наверное любимый нефрологами формат СКФ, потому что наиболее точно отражает картину,
- проба Реберга — креатинин в крови + в суточной моче, зависим от креатинина, а мы помним что креатинин может быть повышен не только при патологии почек
- формула Шварца — используем у детей.
📌 В норме СКФ должен быть больше 60. Если ниже 60 и держится так больше 2-3 месяцев это значит вам нужно к нефрологу. Если еще ниже тогда надо очень срочно к нефрологу.
___
@Lablingo
Почки у нас орган молчаливый, не заявляет о проблеме, пока поздно не станет. Когда они “отлетают" (вспоминаем сразу Боржоми), человек часто узнаёт об этом уже на этапе хронической болезни почек (ХБП).
🔬 Общий анализ мочи
Простейший и часто недооцененный. Но именно он может первым показать:
- есть ли белок в моче (в норме нет),
- появились ли эритроциты и лейкоциты (воспаление или повреждение),
- насколько моча концентрирована.
📌 Уже на этом этапе можно заподозрить нарушения фильтрации почек.
🧪 Альбумин-креатининовое соотношение (АКС)
Это чувствительный тест для выявления раннего повреждения почек, особенно у диабетиков и гипертоников. АКС показывает, сколько белка (альбумина) выводится с мочой по отношению к креатинину, чтобы результат не зависел от питьевого режима.
🔹 Норма: до 30 мг/г
🔸 30–300 мг/г соответствует потере белка до 300 мг, это называют микроальбуминурия
🔴 >300 мг/г а это уже макроальбуминурия.
🧬 Креатинин и мочевина
Обычно смотрим в паре, это маркеры, которые помогают понять, насколько хорошо работают почки.
Креатинин — продукт обмена мышечной ткани.
Мочевина — продукт распада белков, образуется в печени и выводится почками.
📈 Если повышены оба показателя, значит вероятнее всего, страдает функция почек.
Но если повышена только мочевина, а креатинин нормальный — возможны другие причины:
- высокобелковая диета, много мяса или спортпит,
- обезвоживание,
- внутреннее кровотечение (например, из ЖКТ),
- лихорадка, ожоги, инфекции и тд.
Если повышен только креатинин, тоже не спешим паниковать.
Он может повышаться:
- у спортсменов и мужчин с развитой мускулатурой,
- после физнагрузки или травм,
- при обезвоживании,
- на фоне белковой диеты,
- при лихорадке и инфекциях.
📌 Сам по себе креатинин не токсичный. Но его рост - это повод понаблюдать, особенно если есть другие симптомы или изменения в моче.
📊 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Это ключевой показатель функции почек. Он показывает, сколько крови почки фильтруют за минуту.
🧮 Как считается СКФ:
по креатинину (формулы MDRD, CKD-EPI) — стандарт у взрослых,
- по цистатину C — самый наверное любимый нефрологами формат СКФ, потому что наиболее точно отражает картину,
- проба Реберга — креатинин в крови + в суточной моче, зависим от креатинина, а мы помним что креатинин может быть повышен не только при патологии почек
- формула Шварца — используем у детей.
📌 В норме СКФ должен быть больше 60. Если ниже 60 и держится так больше 2-3 месяцев это значит вам нужно к нефрологу. Если еще ниже тогда надо очень срочно к нефрологу.
___
@Lablingo