🧬 Мочевая кислота: не враг, но и не друг
Когда пациенты видят, что в бланке анализа повышена мочевая кислота, чаще всего звучит - это что, подагра?!
🔍 Что это вообще такое?
Мочевая кислота, это конечный продукт распада пуринов. А пурины, это такие соединения, которые содержатся в каждой нашей клетке, и в клетках пищи тоже (особенно мяса, субпродуктов, бобовых, некоторых рыб, алкоголя и тд).
Когда эти пурины расщепляются, образуется мочевая кислота, и она должна нормально выводиться почками.
Но иногда не выводится. Или вырабатывается слишком много. Ну или и то и другое.
🧪 Анализ на мочевую кислоту, когда и зачем?
Его часто назначают, если есть:
🔹 боли в суставах (особенно в большом пальце ноги, это классика жанра)
🔹 подозрение на подагру
🔹 контроль при химиотерапии (там много клеток гибнет и пуринов много)
🔹 контроль при заболеваниях почек
🔹просто для скрининга
📈 Нормы зависят от лаборатории, смотрим графу референсные значения. Особенных норм нет. Зависит от пола и возраста.
⚠️ Важно: даже при повышении мочевой кислоты, подагры может не быть. И наоборот, при нормальной мочевой кислоте могут быть подагрические атаки.
❗️Кристаллы мочевой кислоты, они как стеклянные иглы. Попали в сустав и начинается дикая воспалительная реакция. А если это хроническое состояние, то могут появляться подагрические тофусы (узелки из этих самых кристаллов).
🍖 Почему мочевая кислота растет?
🔹 Много пуринов: красное мясо, субпродукты, сардины, анчоусы, алкоголь (особенно пиво и вино), сладкие газировки.
🔹 Нарушение выведения: почки не справляются.
🔹 Некоторые лекарства: например, диуретики (мочегонные), особенно тиазиды.
💊 Что с этим делать?
Вариантов два:
Острая атака подагр. Тут обезболиваем, снимаем воспаление, покой, лёд. Потом профилактировать, когда острота события пройдет.
Профилактика. Меняем питание, худеем, корректируем лекарства. Иногда назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, но не в острую фазу.
🥦 Питание и образ жизни
🔹 меньше мяса и алкоголя
🔹 больше воды
🔹 физическая активность
🔹 контроль веса
🔬 Кстати, бывает и вторичная гиперурикемия, например при лейкозах, химиотерапии, псориазе, хронических заболеваниях почек. Там механизм другой, подход тоже другой.
Когда пациенты видят, что в бланке анализа повышена мочевая кислота, чаще всего звучит - это что, подагра?!
🔍 Что это вообще такое?
Мочевая кислота, это конечный продукт распада пуринов. А пурины, это такие соединения, которые содержатся в каждой нашей клетке, и в клетках пищи тоже (особенно мяса, субпродуктов, бобовых, некоторых рыб, алкоголя и тд).
Когда эти пурины расщепляются, образуется мочевая кислота, и она должна нормально выводиться почками.
Но иногда не выводится. Или вырабатывается слишком много. Ну или и то и другое.
🧪 Анализ на мочевую кислоту, когда и зачем?
Его часто назначают, если есть:
🔹 боли в суставах (особенно в большом пальце ноги, это классика жанра)
🔹 подозрение на подагру
🔹 контроль при химиотерапии (там много клеток гибнет и пуринов много)
🔹 контроль при заболеваниях почек
🔹просто для скрининга
📈 Нормы зависят от лаборатории, смотрим графу референсные значения. Особенных норм нет. Зависит от пола и возраста.
⚠️ Важно: даже при повышении мочевой кислоты, подагры может не быть. И наоборот, при нормальной мочевой кислоте могут быть подагрические атаки.
❗️Кристаллы мочевой кислоты, они как стеклянные иглы. Попали в сустав и начинается дикая воспалительная реакция. А если это хроническое состояние, то могут появляться подагрические тофусы (узелки из этих самых кристаллов).
🍖 Почему мочевая кислота растет?
🔹 Много пуринов: красное мясо, субпродукты, сардины, анчоусы, алкоголь (особенно пиво и вино), сладкие газировки.
🔹 Нарушение выведения: почки не справляются.
🔹 Некоторые лекарства: например, диуретики (мочегонные), особенно тиазиды.
💊 Что с этим делать?
Вариантов два:
Острая атака подагр. Тут обезболиваем, снимаем воспаление, покой, лёд. Потом профилактировать, когда острота события пройдет.
Профилактика. Меняем питание, худеем, корректируем лекарства. Иногда назначают препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, но не в острую фазу.
🥦 Питание и образ жизни
🔹 меньше мяса и алкоголя
🔹 больше воды
🔹 физическая активность
🔹 контроль веса
🔬 Кстати, бывает и вторичная гиперурикемия, например при лейкозах, химиотерапии, псориазе, хронических заболеваниях почек. Там механизм другой, подход тоже другой.