Почему при гранулематозной розацеа выписывают системную терапию?
Гранулематозная розацеа — редкий дерматоз, который характеризуется особенной клинической картиной. Воспаления при такой типе розацеа характеризуются мономорфными твердыми папулами, которые при диаскопии имеет желтый цвет. Один из основных признаков — такие папулы (гранулёмы) после разрешения оставляют после себя неглубокие рубцы одинаковой формы и размера. Наличие стойкой эритемы при этом заболевании не характерно, но в сочетании с эритематозным подтипом может проявляться.
В 2017 году комитет экспертов Национального общества розацеа любезно решили исключить гранулематозный тип из стандартной классификации заболевания, да и споры о причастности этого типа к розацеа не утихают.
Далеко не каждый может себе позволить принимать системные препараты по разным причинам и я никогда никого ни к чему не призываю, доверяйте в этом смысле только себе.
Кейс номер 1: динамика пациентки показала, что назначение только топической терапии в сочетании с фототерапией неэффективно. В первый месяц лечения состояние кожи улучшилось, но наступил рецидив, причину которого установить не удалось.
Кейс номер 2: фототерапия и местная терапия азелаиновой кислотой не дали никакой динамики в лечении. Здесь, конечно, лучше просто зайти и посмотреть на фотографии пациентки. Далее был назначен системный изотретиноин и фототерапия — спустя 3 месяца высыпаний нет, эритемы тоже.
Кейс номер 3: назначили топический иммунодепресант, фототерапию и… изотретиноин в малой дозе. Лечение длилось 6 месяцев, а после пациентка вышла в длительную ремиссию с полным отсутствием воспалений.
Кейс номер 4 — мой. Три месяца топической терапии двумя препаратами дали результат на полтора месяца, далее случилось сильное обострение и вот мы здесь. Честно, я была готова сразу идти на системную терапию, так как к моменту приема у дерматолога я успела изучить много материала по теме. Не видела смысла для себя мучиться с мазями, ибо как правило они не дают устойчивой ремиссии. Лечение еще длится и будет долгим, но даже спустя уже 2 недели были сильные улучшения по высыпаниям. На данный момент уже прошло полтора месяца, лицо чистое.
Я не дерматолог, не врач, а просто энтузиаст, столкнувшийся с заболеванием. Этот пост не является руководством к действию, а служит источником базовых знаний, которые вы можете обсудить на приеме с вашим дерматологом.
Гранулематозная розацеа — редкий дерматоз, который характеризуется особенной клинической картиной. Воспаления при такой типе розацеа характеризуются мономорфными твердыми папулами, которые при диаскопии имеет желтый цвет. Один из основных признаков — такие папулы (гранулёмы) после разрешения оставляют после себя неглубокие рубцы одинаковой формы и размера. Наличие стойкой эритемы при этом заболевании не характерно, но в сочетании с эритематозным подтипом может проявляться.
В 2017 году комитет экспертов Национального общества розацеа любезно решили исключить гранулематозный тип из стандартной классификации заболевания, да и споры о причастности этого типа к розацеа не утихают.
Далеко не каждый может себе позволить принимать системные препараты по разным причинам и я никогда никого ни к чему не призываю, доверяйте в этом смысле только себе.
Кейс номер 1: динамика пациентки показала, что назначение только топической терапии в сочетании с фототерапией неэффективно. В первый месяц лечения состояние кожи улучшилось, но наступил рецидив, причину которого установить не удалось.
Кейс номер 2: фототерапия и местная терапия азелаиновой кислотой не дали никакой динамики в лечении. Здесь, конечно, лучше просто зайти и посмотреть на фотографии пациентки. Далее был назначен системный изотретиноин и фототерапия — спустя 3 месяца высыпаний нет, эритемы тоже.
Кейс номер 3: назначили топический иммунодепресант, фототерапию и… изотретиноин в малой дозе. Лечение длилось 6 месяцев, а после пациентка вышла в длительную ремиссию с полным отсутствием воспалений.
Кейс номер 4 — мой. Три месяца топической терапии двумя препаратами дали результат на полтора месяца, далее случилось сильное обострение и вот мы здесь. Честно, я была готова сразу идти на системную терапию, так как к моменту приема у дерматолога я успела изучить много материала по теме. Не видела смысла для себя мучиться с мазями, ибо как правило они не дают устойчивой ремиссии. Лечение еще длится и будет долгим, но даже спустя уже 2 недели были сильные улучшения по высыпаниям. На данный момент уже прошло полтора месяца, лицо чистое.