ЧТО ЕЩЁ ИНТЕРЕСНОГО НА ESC 2026 В МЮНХЕНЕ ⬇️⬇️⬇️
1️⃣СТАТИНЫ ПОСЛЕ 70 ЛЕТ
STAREE дал убедительный аргумент в пользу первичной профилактики (здесь пост про первичную и вторичную профилактику)
У людей старше 70 лет без сердечно-сосудистых заболеваний аторвастатин примерно на 30% снижал риск инфаркта, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий.
Вывод: возраст 70+ не повод отказываться от статинов.
2️⃣МОЖНО ЛИ УБРАТЬ АСПИРИН СРАЗУ ПОСЛЕ STEMI?
Нет 📍
В PREMIUM проверили.
После первичного ЧКВ сравнили стандартную ДАТТ и прасугрел без аспирина.
Не получилось. Отказ от аспирина сразу после STEMI не подтвердил свою безопасность.
Здесь пока без революции.
3️⃣ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ ФП - ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ.
Это уже не просто “больше двигайтесь”.
В NEXAF индивидуально подобранная программа тренировок в течение года уменьшала общий объем фибрилляции предсердий.
Физическая активность здесь уже выглядит не дополнением к лечению, а его полноценной частью.
4️⃣АБЛАЦИЯ ФП ПРОТИВ SHAM-ПРОЦЕДУРЫ
А вот PVI-SHAM-AF заставил задуматься…
Пациентам выполняли настоящую аблацию или имитацию процедуры. Качество жизни улучшилось в обеих группах, а значимого преимущества аблации не получили.
Это не значит, что аблация не работает. Но если после процедуры пациенту стало лучше, ещё не значит, что дело именно в ней 🤔
5️⃣АГ ЛЕЧИМ ЕЩЁ И РАДИ МОЗГА
Длительный интенсивный контроль АД показал снижение риска деменции.
То есть мы лечим давление не только ради профилактики инфаркта и инсульта, но и чтобы снизить риск деменции
6️⃣ТРИГЛИЦЕРИДЫ МИНУС 80%
Плозасиран в исследованиях SHASTA-3 и SHASTA-4 при тяжёлой гипертриглицеридемии снизил уровень ТГ примерно на 80% через год.
Препарат вводили подкожно один раз в 3 месяца.
7️⃣И НЕМНОГО О МОЛОДЕЖИ 😶
В REACT искали атеросклероз в сосудах у людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний.
И нашли его уже примерно у 1 из 13 человек в возрасте 18-29 лет.
А к 60-70 годам примерно у 9 из 10.
Так что низкий риск по калькулятору ещё не значит, что атеросклероза нет.
+ 1 фобия
В общем, ESC в этом году, мне нравится тем, что многие исследования отвечают на вполне обычные вопросы, которые возникают у нас каждый день:
🤩назначать ли статин пожилому пациенту
🤩какой P2Y12 выбрать после ОКС *здесь исследование про Прасугрел, я не вставила его в пост, потому что в России Прасугрел фактически отсутствует
🤩насколько рано можно убрать аспирин
🤩что реально даёт физическая активность при ФП
🤩насколько агрессивно лечить АГ.
1️⃣СТАТИНЫ ПОСЛЕ 70 ЛЕТ
STAREE дал убедительный аргумент в пользу первичной профилактики (здесь пост про первичную и вторичную профилактику)
У людей старше 70 лет без сердечно-сосудистых заболеваний аторвастатин примерно на 30% снижал риск инфаркта, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий.
Вывод: возраст 70+ не повод отказываться от статинов.
2️⃣МОЖНО ЛИ УБРАТЬ АСПИРИН СРАЗУ ПОСЛЕ STEMI?
Нет 📍
В PREMIUM проверили.
После первичного ЧКВ сравнили стандартную ДАТТ и прасугрел без аспирина.
Не получилось. Отказ от аспирина сразу после STEMI не подтвердил свою безопасность.
Здесь пока без революции.
3️⃣ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ ФП - ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ.
Это уже не просто “больше двигайтесь”.
В NEXAF индивидуально подобранная программа тренировок в течение года уменьшала общий объем фибрилляции предсердий.
Физическая активность здесь уже выглядит не дополнением к лечению, а его полноценной частью.
4️⃣АБЛАЦИЯ ФП ПРОТИВ SHAM-ПРОЦЕДУРЫ
А вот PVI-SHAM-AF заставил задуматься…
Пациентам выполняли настоящую аблацию или имитацию процедуры. Качество жизни улучшилось в обеих группах, а значимого преимущества аблации не получили.
Это не значит, что аблация не работает. Но если после процедуры пациенту стало лучше, ещё не значит, что дело именно в ней 🤔
5️⃣АГ ЛЕЧИМ ЕЩЁ И РАДИ МОЗГА
Длительный интенсивный контроль АД показал снижение риска деменции.
То есть мы лечим давление не только ради профилактики инфаркта и инсульта, но и чтобы снизить риск деменции
6️⃣ТРИГЛИЦЕРИДЫ МИНУС 80%
Плозасиран в исследованиях SHASTA-3 и SHASTA-4 при тяжёлой гипертриглицеридемии снизил уровень ТГ примерно на 80% через год.
Препарат вводили подкожно один раз в 3 месяца.
7️⃣И НЕМНОГО О МОЛОДЕЖИ 😶
В REACT искали атеросклероз в сосудах у людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний.
И нашли его уже примерно у 1 из 13 человек в возрасте 18-29 лет.
А к 60-70 годам примерно у 9 из 10.
Так что низкий риск по калькулятору ещё не значит, что атеросклероза нет.
+ 1 фобия
В общем, ESC в этом году, мне нравится тем, что многие исследования отвечают на вполне обычные вопросы, которые возникают у нас каждый день:
🤩назначать ли статин пожилому пациенту
🤩какой P2Y12 выбрать после ОКС *здесь исследование про Прасугрел, я не вставила его в пост, потому что в России Прасугрел фактически отсутствует
🤩насколько рано можно убрать аспирин
🤩что реально даёт физическая активность при ФП
🤩насколько агрессивно лечить АГ.