Половые различия в пищевой психиатрии
Моя самая большая страсть из всей нейробиологии и психиатрии - различия между мужчинами и женщинами. Почему женщины чаще страдают депрессией и болезнью Альцгеймера, а мужчины шизофренией и расстройствами аутистического спектра? Но если этой проблемой ученые занимаются давно и активно, то другая проблема, удивительным образом, до сих пор в значительной степени заброшенная - надо ли от одних и тех же болезней лечить мужчин и женщин по-разному? В это трудно поверить, но до сих пор подавляющее большинство публикаций с результатами клинических испытаний (КИ) анализируют всю выборку целиком, не разделяя ее по гендерному признаку. Казалось бы, ну у вас же есть этот столбик в таблице, почему хотя бы в supplementary materials не положить результаты отдельно по каждому полу? Этого я понять не могу.
И вот я готовился к завтрашней лекции по пищевой психиатрии и снова занырнул в эту тему. Помогает ли средиземноморская диета или омега-3 кислоты женщинам с депрессией лучше, чем мужчинам с депрессией? Я внимательно смотрел статьи и обзоры, с грустью не видя там разделения результатов по полу. И вот, в одном из обзоров встретилась фраза, что в мета-анализе 2019 года 8 КИ с >75% женщин продемонстрировали эффективность диет (разных) при депрессии, а 4 КИ с >75% мужчин не продемонстрировали. "Какой гениальный подход!" подумал я и решил попробовать сделать такой мета-анализ в домашних условиях на большем количестве КИ.
В течение двух недель я просмотрел все мета-анализы КИ средиземноморской диеты или омега-3 кислот при депрессии и выписал в таблицу все проанализированные там КИ. Потом я дополнительно просмотрел в скопусе все статьи со словами "mediterranean diet", "omega-3", "depression", "trial" и составил таблицу всех 41 проведенных на данный момент КИ диеты или омега-3 при клинической депрессии. Дальше я прошел по каждой и выписал количество мужчин и женщин, возраст, детали лечения (длительность, доза омега-3) и результаты. Все КИ я разделил на те, где диета снизила симптомы депрессии по одной из шкал (BDI, MADRS, HAMD, DASS, GDS, HDRS) или достоверного улучшения не было.
На картинке вы можете сами увидеть постепенное снижение доли успешных КИ с увеличением доли мужчин среди испытуемых. Теперь я хочу спустя 2,5 года снова написать заправилам пищевой психиатрии в Австралии (с которыми мне довелось быть знакомым) с предложением наконец провести настоящий мета-анализ, раз кое-что можно вытащить даже из имеющихся данных. Никак меня не отпускает тщеславная мысль написать первый в мире обзор половых различий в пищевой психиатрии, тем более, что кажется, что различия эти имеют место быть.
Приходите завтра на лекцию!
#Депрессия #Питание #ПоловыеРазличия #КлиническиеИспытания
Моя самая большая страсть из всей нейробиологии и психиатрии - различия между мужчинами и женщинами. Почему женщины чаще страдают депрессией и болезнью Альцгеймера, а мужчины шизофренией и расстройствами аутистического спектра? Но если этой проблемой ученые занимаются давно и активно, то другая проблема, удивительным образом, до сих пор в значительной степени заброшенная - надо ли от одних и тех же болезней лечить мужчин и женщин по-разному? В это трудно поверить, но до сих пор подавляющее большинство публикаций с результатами клинических испытаний (КИ) анализируют всю выборку целиком, не разделяя ее по гендерному признаку. Казалось бы, ну у вас же есть этот столбик в таблице, почему хотя бы в supplementary materials не положить результаты отдельно по каждому полу? Этого я понять не могу.
И вот я готовился к завтрашней лекции по пищевой психиатрии и снова занырнул в эту тему. Помогает ли средиземноморская диета или омега-3 кислоты женщинам с депрессией лучше, чем мужчинам с депрессией? Я внимательно смотрел статьи и обзоры, с грустью не видя там разделения результатов по полу. И вот, в одном из обзоров встретилась фраза, что в мета-анализе 2019 года 8 КИ с >75% женщин продемонстрировали эффективность диет (разных) при депрессии, а 4 КИ с >75% мужчин не продемонстрировали. "Какой гениальный подход!" подумал я и решил попробовать сделать такой мета-анализ в домашних условиях на большем количестве КИ.
В течение двух недель я просмотрел все мета-анализы КИ средиземноморской диеты или омега-3 кислот при депрессии и выписал в таблицу все проанализированные там КИ. Потом я дополнительно просмотрел в скопусе все статьи со словами "mediterranean diet", "omega-3", "depression", "trial" и составил таблицу всех 41 проведенных на данный момент КИ диеты или омега-3 при клинической депрессии. Дальше я прошел по каждой и выписал количество мужчин и женщин, возраст, детали лечения (длительность, доза омега-3) и результаты. Все КИ я разделил на те, где диета снизила симптомы депрессии по одной из шкал (BDI, MADRS, HAMD, DASS, GDS, HDRS) или достоверного улучшения не было.
На картинке вы можете сами увидеть постепенное снижение доли успешных КИ с увеличением доли мужчин среди испытуемых. Теперь я хочу спустя 2,5 года снова написать заправилам пищевой психиатрии в Австралии (с которыми мне довелось быть знакомым) с предложением наконец провести настоящий мета-анализ, раз кое-что можно вытащить даже из имеющихся данных. Никак меня не отпускает тщеславная мысль написать первый в мире обзор половых различий в пищевой психиатрии, тем более, что кажется, что различия эти имеют место быть.
Приходите завтра на лекцию!
#Депрессия #Питание #ПоловыеРазличия #КлиническиеИспытания