Повышение мочевины при ХБП
Повышение мочевины в крови сопровождает почечную недостаточность. Мочевина является продуктом распада белка. При ХБП и снижении СКФ мочевина накапливается в крови, приводя к азотемии ( уремии)
Основные симптомы и последствия повышенной мочевины:
Уремическая интоксикация: Накопление азотистых продуктов вызывает запах аммиака изо рта, общую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, потерю аппетита.
Неврологические нарушения (уремическая энцефалопатия): Токсины повреждают нервные клетки,, вызывая головные боли, спутанность сознания, головокружения, судороги и, в тяжелых случаях, отек мозга и кому.
Желудочно-кишечные расстройства: Развитие уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося рвотой, тошнотой и диареей.
Кожные проявления: Выраженный кожный зуд.
Сердечно-сосудистые осложнения: Повышение мочевины повреждает сосудистые стенки, делая их ломкими, и повышает риск тромбозов. Длительное повышение ведет к стенокардии (боли в груди), сердечной недостаточности, уремическому перикардиту , отеку легких.
Поражение почек: высокая концентрация ведет к увеличению гиперфильтрации в остаточных нефронах , склерозу с усугублением ХПН
Осложнения со стороны других систем: Анемия, поражение костной ткани, нарушения свертываемости крови (тромбоцитопатия).
Подходы к снижению уровня мочевины в крови
1. Ограничение белка ( основа лечения)- Малобелковая диета в соответствии со стадией ХБП.
При этом доля животного белка ( мясо, рыба, молочные продукты) уменьшается за счёт увеличения доли растительного (:овощи, фрукты, каши).
Возможна замена части белка животного происхождения на соевый ( Супро)
Достаточная калорийность питания ( 30-35 Ккал/кг идеальной массы тела)
Слабощелочное питье ( Боржоми, Есентуки 4, Цитросода).
2. Синбиотики
3. Повышение мочевины более 30 ммоль/л является ( в комплексе с другими параметрами) показанием к началу диализа.
#nephroschool
Повышение мочевины в крови сопровождает почечную недостаточность. Мочевина является продуктом распада белка. При ХБП и снижении СКФ мочевина накапливается в крови, приводя к азотемии ( уремии)
Основные симптомы и последствия повышенной мочевины:
Уремическая интоксикация: Накопление азотистых продуктов вызывает запах аммиака изо рта, общую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, потерю аппетита.
Неврологические нарушения (уремическая энцефалопатия): Токсины повреждают нервные клетки,, вызывая головные боли, спутанность сознания, головокружения, судороги и, в тяжелых случаях, отек мозга и кому.
Желудочно-кишечные расстройства: Развитие уремического гастроэнтероколита, сопровождающегося рвотой, тошнотой и диареей.
Кожные проявления: Выраженный кожный зуд.
Сердечно-сосудистые осложнения: Повышение мочевины повреждает сосудистые стенки, делая их ломкими, и повышает риск тромбозов. Длительное повышение ведет к стенокардии (боли в груди), сердечной недостаточности, уремическому перикардиту , отеку легких.
Поражение почек: высокая концентрация ведет к увеличению гиперфильтрации в остаточных нефронах , склерозу с усугублением ХПН
Осложнения со стороны других систем: Анемия, поражение костной ткани, нарушения свертываемости крови (тромбоцитопатия).
Подходы к снижению уровня мочевины в крови
1. Ограничение белка ( основа лечения)- Малобелковая диета в соответствии со стадией ХБП.
При этом доля животного белка ( мясо, рыба, молочные продукты) уменьшается за счёт увеличения доли растительного (:овощи, фрукты, каши).
Возможна замена части белка животного происхождения на соевый ( Супро)
Достаточная калорийность питания ( 30-35 Ккал/кг идеальной массы тела)
Слабощелочное питье ( Боржоми, Есентуки 4, Цитросода).
2. Синбиотики
3. Повышение мочевины более 30 ммоль/л является ( в комплексе с другими параметрами) показанием к началу диализа.
#nephroschool