neurogosteva печатает…


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Блоги


Виолетта Викторовна Гостева 🧠
Автор блога neurogosteva
Врач-невролог, специалист по демиелинизирующим заболеваниям.
📌 Принимаю в клинике «Справиться проще» https://clinic.handlingbetter.ru/doctors/vi/
Образовательные проекты по неврологии.

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Блоги
Статистика
Фильтр публикаций




Завтра будет 3 месяца без папы. А сегодня первый праздник, с которым я не могу его поздравить – День учителя.
С огромной болью публикую здесь пост про моего Папу.
Папочка, я так скучаю 😭
Мне так больно на душе без тебя.


Я не знала, как сказать об этом (придумала в голове много идей для рилсов, а по итогу написала пост на коленке в метро)

📬🗞️📬📬
Теперь я официально аспирантка.
Буду продолжать свои исследования, выступления, участие в конференциях, но уже в официальном статусе.

Немногие знают, через что мне пришлось пройти последние 1,5 года после того, как все запланированное на ближайшие лет 5 «рухнуло» в один день. Я думала, что у меня больше не будет возможности заниматься тем, что я люблю – рассеянным склерозом. Я всегда хотела быть лучшей, первой во всем. Но прошлый год научил меня, что у каждого свой путь, свое время. И я не стала поступать на свою кафедру, как я мечтала многие годы. Потом был год поисков нового научного руководителя, кафедр, университетов, среди них и МГУ, и Сеченовский университет, и научный центр …
По итогу все случилось так, о чем я мечтала еще студенткой, с тем человеком, которым я восхищалась и которого я очень уважаю. Цикл замкнулся.

И вот я снова среди первых и лучших, да, позднее, чем я представляла себе, но все-таки для меня аспирантура – это неотъемлемая часть моего научного, карьерного и преподавательского пути.
Экзамены на «отлично», максимальные баллы за достижения – результат многолетней работы, учебы. (кстати именно тут мне пригодился мой красный диплом + еще и со средним баллом 5.0) - ну должна же я была похвастаться, когда, если не сейчас?

И вот я снова вернулась «домой», на родную кафедру в РНИМУ.

Когда закрывается одна дверь, открывается другая.
И эта дверь, которую я открыла для себя год назад, подарила мне прекрасного друга, замечательный коллектив, новые знания и бесценный практический опыт, интересные знакомства и новые цели. Все к лучшему.


Представьте: человек идет относительно уверенно, пока смотрит себе под ноги. Но стоит выключить свет или закрыть глаза, его начинает резко шатать.

Это один из классических сценариев сенситивной атаксии.

Атаксия – это нарушение координации движений. Но причина далеко не всегда находится в мозжечке.

При сенситивной атаксии проблема возникает из-за нарушения проприоцепции, т.е. глубокой чувствительности, которая постоянно сообщает мозгу положение наших суставов и конечностей в пространстве. Если эта информация перестает нормально поступать от мышц и суставов в ЦНС, мозгу становится сложнее контролировать движение.

На осмотре невролог может обнаружить снижение вибрационной и суставно-мышечной чувствительности, а при поражении периферических нервов – снижение сухожильных рефлексов.

📍Проба Ромберга: пациент становится, сведя стопы вместе.

С открытыми глазами он еще способен компенсировать потерю проприоцепции за счет зрения. Но после закрывания глаз устойчивость значительно ухудшается и пациент начинает сильно пошатываться или может потерять равновесие.

Путь глубокой чувствительности длинный, поэтому причины бывают совершенно разными:

🟢 крупные чувствительные волокна периферических нервов, например, при полинейропатии;
🟢 задние корешки и чувствительные ганглии;
🟢 задние канатики спинного мозга;
🟢 реже – структуры выше по ходу проприоцептивной системы.

Поэтому сенситивная атаксия – это синдром, а не диагноз.

Например, ее могут вызывать тяжелые полинейропатии, сенсорные нейронопатии, дефицит витамина B12 или витамина E, поражение задних канатиков спинного мозга и некоторые иммунные, токсические и паранеопластические заболевания.
(Советую изучить пост про шарики-лошарики)

Именно поэтому пациенту с такой походкой недостаточно сказать: «У вас нарушена координация».

Задача невролога – понять какой именно вид атаксии перед нами и на каком уровне повреждена нервная система.


Первый день 27 летней меня ❤️




🫢


Утро перед работой:
Вчера, сегодня и завтра


Последние новости: танцы, растяжка, подготовка к экзаменам, ежедневный английский и вся медицина, книги, работа две работы, новая стрижка
— помогают отвлекаться от горя

Но я все равно плачу, очень не хватает папы…хочется позвонить, а не могу, приходится переслушивать его голосовые сообщения и пересматривать его фото, когда он был здоров, чтобы стереть из памяти образ последних недель, дней, часов и минут…

Не стесняйтесь разговаривать с людьми об их утрате. Это помогает прожить горе 🙏🏻


Репост из: Violetta Pavlyuk


Ну привет 🤭


Репост из: СПРАВИТЬСЯ ПРОЩЕ
Рассеянный склероз — это когда человек ничего не помнит?

Подробно про диагноз рассказывает невролог Виолетта Гостева.

Каждый рабочий день я принимаю пациентов с подозрением на рассеянный склероз (РС) или уже с установленным диагнозом. И часто слышу такой вопрос: «Доктор, я что, ничего не буду помнить?»

Нет, это не так.

РС так называется не потому, что человек становится «рассеянным» в бытовом смысле и начинает все забывать.

Слово «склероз» в медицине означает участок рубцового изменения ткани. А «рассеянным» он называется, потому что такие очаги могут возникать в разных отделах центральной нервной системы: в головном и спинном мозге.

То есть рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственную нервную ткань, прежде всего миелин (защитную оболочку нервных волокон). Из-за демиелинизации проведение нервного импульса нарушается, и появляются неврологические симптомы.

❓Как проявляется рассеянный склероз?

Проявления очень разнообразны, потому что очаги могут располагаться в разных зонах нервной системы.

Поводы обратиться к неврологу:
🟢онемение или покалывание в руке, ноге, половине тела,
🟢слабость в конечности,
🟢нарушение координации,
🟢шаткость при ходьбе,
🟢двоение в глазах,
🟢снижение зрения на один глаз, боль при движении глазом,
🟢головокружение,
🟢нарушение мочеиспускания,
🟢необычная выраженная утомляемость,
🟢ощущение «тока» по позвоночнику при наклоне головы.

❗️Важно обращать внимание на симптомы, которые появились впервые, сохраняются более 24 часов и не объясняются температурой, инфекцией, сильным стрессом или переутомлением. Обратитесь к неврологу, если симптом возник внезапно или постепенно, но держится несколько дней, повторяется или нарастает.

Такие симптомы не обязательно указывают на РС, и причин у них может быть много. Задача врача — разобраться, есть ли признаки поражения центральной нервной системы и нужно ли дополнительное обследование.


❓Как диагностируют рассеянный склероз?

Обязательный элемент диагностики — МРТ.

Именно оно позволяет увидеть очаги демиелинизации в головном и спинном мозге, оценить их расположение, количество, активность, а также понять, соответствуют ли изменения критериям РС.

До приема лучше не спешить делать МРТ: по результатам опроса и осмотра врач определит показания к исследованию: какие отделы, какая мощность томографа и какие режимы обязательно включить в протокол.

Подытожим

Рассеянный склероз — это не деменция, не «старческий склероз» и не заболевание памяти в привычном понимании. И вообще это заболевание молодых людей, так как пик клинической стадии приходится на возраст 20–40 лет.

Действительно, у части пациентов могут возникать трудности с концентрацией внимания, скоростью обработки информации, утомляемостью, иногда — с запоминанием новой информации. Но это не равно деменции и не всегда связано с самим заболеванием.

Про РС сложно рассказать одним постом. Главное, что нужно запомнить: даже после постановки диагноза многие люди с рассеянным склерозом продолжают вести активную жизнь: работать, учиться, создавать семьи и реализовываться профессионально.

Подробнее о спорте, беременности и других частых вопросах, связанных с РС, можно прочитать 'https://t.me/neurogosteva/387%20' rel='nofollow'>здесь.

Если у вас остались о РС вопросы, можете задать их в комментариях ⬇️

#неврология

Показано 12 последних публикаций.