Апелляционный суд во Владимирской области встал на сторону частной клиники, которой не оплатили сверхобъемы ОМС за медпомощь пациентам с острым коронарным синдромом
Страховым и ТФОМС с 2020-2021 годов дан явный стоп на оплату планового лечения сверх годового лимита, но по экстренному лечению эти правила не действуют, уточнили судьи. Для получения средств за такую медпомощь, оказалось, даже не обязательно оспаривать решения комиссии по разработке терпрограммы ОМС.
МАКС, которая и отказала в оплате, даже с учетом сильных контраргументов в теории может оспорить вердикт: в 2023 году одна из частных клиник в Дагестане также смогла в одной из инстанций доказать свое право на сверхобъемную диагностику КТ/МРТ во время пандемии, но это решение долго не продержалось. Да и, к примеру, такую жизненно необходимую процедуру, как диализ, выясняется, по логике некоторых судов можно отложить.
Страховым и ТФОМС с 2020-2021 годов дан явный стоп на оплату планового лечения сверх годового лимита, но по экстренному лечению эти правила не действуют, уточнили судьи. Для получения средств за такую медпомощь, оказалось, даже не обязательно оспаривать решения комиссии по разработке терпрограммы ОМС.
МАКС, которая и отказала в оплате, даже с учетом сильных контраргументов в теории может оспорить вердикт: в 2023 году одна из частных клиник в Дагестане также смогла в одной из инстанций доказать свое право на сверхобъемную диагностику КТ/МРТ во время пандемии, но это решение долго не продержалось. Да и, к примеру, такую жизненно необходимую процедуру, как диализ, выясняется, по логике некоторых судов можно отложить.