ПРЕПАРАТЫ И ВАРИКОЗ, как снизить риск тромбоза.
Любой препарат влияет на организм, организм влияет на препарат и вместе они друг с другом взаимодействуют с разной степенью эффективности и количеством побочных действий.
"Почему вообще при приёме таблеток может образоваться тромб в варикозной вене?".
Вот несколько факторов:
1. Начальное состояние системы гемостаза перед тем, как человек чем-то заболел или начал приём препаратов.
2. Наличие самого варикоза, тромбоз варикозной вены - это осложнение. То есть даже без приёма таблеток, вена может затромбироваться при неудачном стечении обстоятельств (забыли надеть трикотаж+ушиб зоны вариксов, обезвоживание+ушиб, длительное статическое положение и тд.), а иногда и без них, потому что варикозная вена достигла подходящих для этого размеров и стенка (это очень важно) тонкая, легко травмируется (это генетика, таблетками не лечится).
3. Заболевание, которое планируют лечить этими таблетками, само по себе повышает риск тромбозов без таблеток (анемия, перелом кости, онкологическое заболевание, инфекции).
Поэтому кстати может тромбироваться не только варикозная вена, но и здоровая.
4. Препарат, который необходим для лечения заболевания, изменяет характеристики крови.
Давайте на примерах.
🔖 Пациентка, 53 года, варикоз с 25 лет, компрессионный трикотаж не использует, принимает Детралекс курсами 2 раза в год, месяц назад решила попробовать перейти на Ангионорм. Через неделю после начала приёма заболела нога, обратилась за помощью, на обследовании выявлен тромбоз варикозной вены в зоне голени и (!!!) признаки перенесенного тромбоза на другой ноге неизвестной давности.
"Это из-за новых таблеток, раньше не было такого"
Но на самом деле тромбоз был и ранее из-за варикозной болезни, но не такой массивный и заметный для неё .
🔖 Пациентка, 28 лет, варикоз с 22 лет, для коррекции эндометриоза назначены КОК, через 1,5 года приёма появились боли в области варикозных вен, на обследовании - тромбоз поверхностных варикозных вен.
"Я читала, что КОК нельзя при варикозе, тромбы могут быть, что теперь делать, мне без КОК нельзя."
При дополнительном обследовании выявлена В12-дефицитная анемия, гипергомоцистеинэмия. Эти состояния никак не связаны с варикозом, являются самостоятельными и влияют на кровь и сосуды. Что делать? Лечить и контролировать анемию и гипегомоцистеинэмию, компрессионный трикотаж, антикоагулянты. Через 3 месяца убрать варикоз, продолжая пить КОК под наблюдением гемостезиолога и гинеколога.
🔖 Пациент, 65 лет, варикоз "сколько себя помнит", сломал ногу, длительно принимал НПВС, после снятия гипса стал беспокоить отек голени.
"Варикоз давно, ногу сломал, таблеток много пил, из-за них тромб в ноге".
На обследовании: варикоза нет, есть тромбоз глубоких вен голени, связанный с переломом и обездвиживанием ноги.
Варикозом он называл здоровые поверхностные вены, сеточки и пигментацию на голенях, думал, что скоро будет язва, хотя это не так, обследование вен никогда ранее не делал.
Ситуации рассказала разные, но общее в них одно: пациент уверен, что тромбоз случился только из-за таблеток. Но тромбоз появляется из-за комбинации факторов⤴️.
Если есть варикозная болезнь и нет пока возможности с ней расстаться, а препарат принимать необходимо, то важно обязательно:
*начать использовать компрессионный трикотаж на регулярной основе,
*пить достаточное количество воды,
*прогулки каждый день,
*при подозрении на тромбоз - УЗИ вен и консультация флеболога.
Для минимальной оценки состояния крови перед назначением препаратов, которые теоретически могут вызвать тромбоз, я назначаю вот такие анализы: клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула, МНО, АЧТВ, фибриноген, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, общий белок, общий анализ мочи.
И обязательно задаю вопросы, ответы на которые могут помочь заподозрить склонность к этому самому тромбозу.
➡️ Почему не назначаю флеботоники при тромбозе
➡️ Тромбоз варикозной вены после бани
➡️ Про таблетки
➡️ Чудо-средство от всего
➡️ Вены и КОК
🗂 МЕНЮ ⬅️КАТАЛОГ ✅ ПОСТОТЕКА
Любой препарат влияет на организм, организм влияет на препарат и вместе они друг с другом взаимодействуют с разной степенью эффективности и количеством побочных действий.
"Почему вообще при приёме таблеток может образоваться тромб в варикозной вене?".
Вот несколько факторов:
1. Начальное состояние системы гемостаза перед тем, как человек чем-то заболел или начал приём препаратов.
2. Наличие самого варикоза, тромбоз варикозной вены - это осложнение. То есть даже без приёма таблеток, вена может затромбироваться при неудачном стечении обстоятельств (забыли надеть трикотаж+ушиб зоны вариксов, обезвоживание+ушиб, длительное статическое положение и тд.), а иногда и без них, потому что варикозная вена достигла подходящих для этого размеров и стенка (это очень важно) тонкая, легко травмируется (это генетика, таблетками не лечится).
3. Заболевание, которое планируют лечить этими таблетками, само по себе повышает риск тромбозов без таблеток (анемия, перелом кости, онкологическое заболевание, инфекции).
Поэтому кстати может тромбироваться не только варикозная вена, но и здоровая.
4. Препарат, который необходим для лечения заболевания, изменяет характеристики крови.
Давайте на примерах.
🔖 Пациентка, 53 года, варикоз с 25 лет, компрессионный трикотаж не использует, принимает Детралекс курсами 2 раза в год, месяц назад решила попробовать перейти на Ангионорм. Через неделю после начала приёма заболела нога, обратилась за помощью, на обследовании выявлен тромбоз варикозной вены в зоне голени и (!!!) признаки перенесенного тромбоза на другой ноге неизвестной давности.
"Это из-за новых таблеток, раньше не было такого"
Но на самом деле тромбоз был и ранее из-за варикозной болезни, но не такой массивный и заметный для неё .
🔖 Пациентка, 28 лет, варикоз с 22 лет, для коррекции эндометриоза назначены КОК, через 1,5 года приёма появились боли в области варикозных вен, на обследовании - тромбоз поверхностных варикозных вен.
"Я читала, что КОК нельзя при варикозе, тромбы могут быть, что теперь делать, мне без КОК нельзя."
При дополнительном обследовании выявлена В12-дефицитная анемия, гипергомоцистеинэмия. Эти состояния никак не связаны с варикозом, являются самостоятельными и влияют на кровь и сосуды. Что делать? Лечить и контролировать анемию и гипегомоцистеинэмию, компрессионный трикотаж, антикоагулянты. Через 3 месяца убрать варикоз, продолжая пить КОК под наблюдением гемостезиолога и гинеколога.
🔖 Пациент, 65 лет, варикоз "сколько себя помнит", сломал ногу, длительно принимал НПВС, после снятия гипса стал беспокоить отек голени.
"Варикоз давно, ногу сломал, таблеток много пил, из-за них тромб в ноге".
На обследовании: варикоза нет, есть тромбоз глубоких вен голени, связанный с переломом и обездвиживанием ноги.
Варикозом он называл здоровые поверхностные вены, сеточки и пигментацию на голенях, думал, что скоро будет язва, хотя это не так, обследование вен никогда ранее не делал.
Ситуации рассказала разные, но общее в них одно: пациент уверен, что тромбоз случился только из-за таблеток. Но тромбоз появляется из-за комбинации факторов⤴️.
Если есть варикозная болезнь и нет пока возможности с ней расстаться, а препарат принимать необходимо, то важно обязательно:
*начать использовать компрессионный трикотаж на регулярной основе,
*пить достаточное количество воды,
*прогулки каждый день,
*при подозрении на тромбоз - УЗИ вен и консультация флеболога.
Для минимальной оценки состояния крови перед назначением препаратов, которые теоретически могут вызвать тромбоз, я назначаю вот такие анализы: клинический анализ крови+СОЭ+лейкоцитарная формула, МНО, АЧТВ, фибриноген, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, общий белок, общий анализ мочи.
И обязательно задаю вопросы, ответы на которые могут помочь заподозрить склонность к этому самому тромбозу.
➡️ Почему не назначаю флеботоники при тромбозе
➡️ Тромбоз варикозной вены после бани
➡️ Про таблетки
➡️ Чудо-средство от всего
➡️ Вены и КОК
🗂 МЕНЮ ⬅️КАТАЛОГ ✅ ПОСТОТЕКА