Клиническая ремиссия на дупилумабе не всегда равна микроструктурной нормализации кожи
В проспективную реал‑ворлд когорту в Буэнос‑Айресе включили 37 последовательных пациентов (приблизительно половина — дети). Оценки проводили на старте, на 12-й и 24-й неделе с клиническими шкалами и предопределёнными бинарными признаками на рефлектанс‑конфокальной микроскопии (RCM).
Медиана EASI снизилась с 28 до 2 к 24-й неделе; EASI‑75 достигли 76,2% пациентов. На RCM при включении у всех обнаруживали эпидермальную дезорганизацию, спонгиоз и дилатированные сосуды; воспаление в зоне дермо‑эпидермального соединения было у 91,9%. К 24-й неделе ряд признаков разрешился: акантоз — у 81,8%, гиперкератоз — у 72,7%, паракератоз — у 66,7%, эпидермальная инфильтрация/экзоцитоз — у 64,7%. При этом эпидермальная дезорганизация, спонгиоз и расширенные сосуды часто сохранялись, в том числе у пациентов, достигших EASI‑75.
Авторы делают вывод, что клиническое улучшение на дупилумабе не всегда сопровождается полной микроструктурной нормализацией, и RCM может дать дополнительную информацию к клинической оценке состояния кожи.
Источник: Europe PMC
Пациент с умеренно‑тяжёлой атопической экземой может выглядеть почти без клинических признаков через 24 недели терапии, но сохраняющиеся изменения на микроскопическом уровне остаются вопросом наблюдения.
В проспективную реал‑ворлд когорту в Буэнос‑Айресе включили 37 последовательных пациентов (приблизительно половина — дети). Оценки проводили на старте, на 12-й и 24-й неделе с клиническими шкалами и предопределёнными бинарными признаками на рефлектанс‑конфокальной микроскопии (RCM).
Медиана EASI снизилась с 28 до 2 к 24-й неделе; EASI‑75 достигли 76,2% пациентов. На RCM при включении у всех обнаруживали эпидермальную дезорганизацию, спонгиоз и дилатированные сосуды; воспаление в зоне дермо‑эпидермального соединения было у 91,9%. К 24-й неделе ряд признаков разрешился: акантоз — у 81,8%, гиперкератоз — у 72,7%, паракератоз — у 66,7%, эпидермальная инфильтрация/экзоцитоз — у 64,7%. При этом эпидермальная дезорганизация, спонгиоз и расширенные сосуды часто сохранялись, в том числе у пациентов, достигших EASI‑75.
Авторы делают вывод, что клиническое улучшение на дупилумабе не всегда сопровождается полной микроструктурной нормализацией, и RCM может дать дополнительную информацию к клинической оценке состояния кожи.
Источник: Europe PMC