Коллеги, добрый день!
Сегодня предлагаем вместе разобрать один интересный клинический случай, который находится на пересечении эндокринологии, нефрологии, кардиологии и терапии 🔎
Итак, вводные:
Кажется, что следующий шаг очевиден: проверить HbA1c и усилить сахароснижающую терапию.
Но каких двух показателей нам принципиально не хватает, чтобы безопасно выбрать дальнейшую тактику?
Сегодня предлагаем вместе разобрать один интересный клинический случай, который находится на пересечении эндокринологии, нефрологии, кардиологии и терапии 🔎
Итак, вводные:
Мужчина, 71 год. Сахарный диабет 2 типа с 2017 года.
Жалуется на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, онемение и «мурашки» в стопах, снижение остроты зрения.
Глюкоза утром преимущественно 8–9 ммоль/л, периодически до 11 ммоль/л. В течение дня поднимается до 12 ммоль/л.
Получает тройную сахароснижающую терапию:
🩵ситаглиптин;
🩵глибенкламид;
🩵метформин.
Кажется, что следующий шаг очевиден: проверить HbA1c и усилить сахароснижающую терапию.
Но каких двух показателей нам принципиально не хватает, чтобы безопасно выбрать дальнейшую тактику?