Поговорим о том, что остается важным.
Селф-харм (non-suicidal self-injury, NSSI или несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) - преднамеренное нанесение своему телу различных физических повреждений, которое не преследует суицидальных намерений.
Характеризуется высокой «популярностью» среди подросткового населения (каждый 5 подросток, около 20%, согласно двум мета-анализам) [один, два]
Встречается чаще после 13-14-летнего возраста (пик - 15-16 лет – комбинация «социального давления» и «эмоционального пубертата»).
Ключевой критерий – частота: 5 и более дней самоповреждений за последний год (согласно критериям DSM-5).
Виды самоповреждений (часто их комбинация):
Самопорезы;
Удары по себе;
Ожоги;
Царапины;
Препятствие заживлению ран.
Основные функции самоповреждающего поведения:
Снятие эмоционального напряжения.
Желание «почувствовать хоть что-то».
Избегание требований.
Призыв о помощи.
Интересно, что Девушки используют самоповреждения в 1,5-2 раза чаще (девушки выбирают порезы, тогда как юноши чаще обжигают себя, бьют стены и провоцируют драки, что реже окружающими привлекает внимание в качестве самоповреждающего поведения);
Рекомендации для специалистов и родителей:
1. Отказаться от деструктивных реакций в ответ на выявленные признаки суицидального поведения.
2. Не проводите допрос и не примеряйте на себя роль следователя, используйте неосуждающее любопытство.
3. Самоповреждающее поведение не равно суицидальная попытка, но это остается серьезной проблемой, требующей внимания и помощи.
4. Наказания не работают (только усиливает испытываемое подростком напряжение).
Рекомендации:
1. Самоповреждения - 100% повод для консультации врача-психиатра.
2. Высокую эффективность демонстрирует DBT-терапия.
3. Для самостоятельного изучения - техники TIPP, ACCEPTS.
3. Психообразование членов семьи и ближайшего окружения (когда понимаешь с чем имеешь дело - принять и начать с этим работать кажется легче);
4. Медикаментозная поддержка – вспомогательная роль, в рамках терапии коморбидных психических расстройств.
Да, видеть подобное на теле ребенка определенно страшно, но к сожалению, быстрых решений не существует.
Не осуждаем и наказываем, а обучаем подростка реагировать иначе - избавиться от деазадаптивного паттерна поведения и выработать адаптивные копинг-стратегии.
Селф-харм (non-suicidal self-injury, NSSI или несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) - преднамеренное нанесение своему телу различных физических повреждений, которое не преследует суицидальных намерений.
Характеризуется высокой «популярностью» среди подросткового населения (каждый 5 подросток, около 20%, согласно двум мета-анализам) [один, два]
Встречается чаще после 13-14-летнего возраста (пик - 15-16 лет – комбинация «социального давления» и «эмоционального пубертата»).
Ключевой критерий – частота: 5 и более дней самоповреждений за последний год (согласно критериям DSM-5).
Виды самоповреждений (часто их комбинация):
Самопорезы;
Удары по себе;
Ожоги;
Царапины;
Препятствие заживлению ран.
Основные функции самоповреждающего поведения:
Снятие эмоционального напряжения.
Желание «почувствовать хоть что-то».
Избегание требований.
Призыв о помощи.
Интересно, что Девушки используют самоповреждения в 1,5-2 раза чаще (девушки выбирают порезы, тогда как юноши чаще обжигают себя, бьют стены и провоцируют драки, что реже окружающими привлекает внимание в качестве самоповреждающего поведения);
Рекомендации для специалистов и родителей:
1. Отказаться от деструктивных реакций в ответ на выявленные признаки суицидального поведения.
2. Не проводите допрос и не примеряйте на себя роль следователя, используйте неосуждающее любопытство.
3. Самоповреждающее поведение не равно суицидальная попытка, но это остается серьезной проблемой, требующей внимания и помощи.
4. Наказания не работают (только усиливает испытываемое подростком напряжение).
Рекомендации:
1. Самоповреждения - 100% повод для консультации врача-психиатра.
2. Высокую эффективность демонстрирует DBT-терапия.
3. Для самостоятельного изучения - техники TIPP, ACCEPTS.
3. Психообразование членов семьи и ближайшего окружения (когда понимаешь с чем имеешь дело - принять и начать с этим работать кажется легче);
4. Медикаментозная поддержка – вспомогательная роль, в рамках терапии коморбидных психических расстройств.
Да, видеть подобное на теле ребенка определенно страшно, но к сожалению, быстрых решений не существует.
Не осуждаем и наказываем, а обучаем подростка реагировать иначе - избавиться от деазадаптивного паттерна поведения и выработать адаптивные копинг-стратегии.