Подозрение на инсульт оказалось хронической гематомой
72-летний мужчина поступил в Пушкинскую клиническую больницу имени профессора Розанова В.Н. по скорой помощи с нарушением речи, дезориентацией в пространстве. Первое подозрение - острое нарушение мозгового кровообращения. Но результат обследования на компьютерном томографе оказался неожиданным. Хроническая гематома в головном мозге.
За счет того, что капсула прорастает собственными сосудами, она постепенно увеличивается в объеме. Некоторое время хроническая гематома никак себя не обнаруживает, но когда доходит до определенного объема, дает о себе знать периодическими нарушениями координации, снижением силы в конечностях, спутанностью сознания и прочими проявлениями неврологического дефицита. Как правило, такие пациенты оказываются в стационаре с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, как и произошло с нашим пациентом. Кстати, потом выяснилось, что такие симптомы у него не первый раз.
Операция под общей анестезией длилась не больше 30 минут. Современная анестезиология позволяет проводить такие операции и пожилым людям без опасений за их здоровье. Через сутки пациент уже самостоятельно ходил, еще через несколько дней после отсутствия каких-либо подозрительных симптомов был выписан под амбулаторное наблюдение. Кстати, вся неврологическая симптоматика у мужчины прошла. Практически сразу после операции.
72-летний мужчина поступил в Пушкинскую клиническую больницу имени профессора Розанова В.Н. по скорой помощи с нарушением речи, дезориентацией в пространстве. Первое подозрение - острое нарушение мозгового кровообращения. Но результат обследования на компьютерном томографе оказался неожиданным. Хроническая гематома в головном мозге.
«Хроническая гематома - это последствия незначительной травмы или небольшой сосудистой катастрофы. В норме излившейся крови в полости черепа быть не должно, она в каких-то ситуациях полностью рассасывается, а в каких-то вокруг скопившейся крови организм со временем, через 2-3 недели, формирует ограничительную капсулу, и гематома становится относительно самостоятельным образованием. Чаще всего хронические гематомы характерны для пожилых людей, у которых уже в следствии атрофии головного мозга появляются резервные пространства, и минимальная травма приводит к маленькому кровоизлиянию. Оно капсулируется и образуется хроническая гематома», - говорит заведующий нейрохирургическим отделением Роман Львович Бердников.
За счет того, что капсула прорастает собственными сосудами, она постепенно увеличивается в объеме. Некоторое время хроническая гематома никак себя не обнаруживает, но когда доходит до определенного объема, дает о себе знать периодическими нарушениями координации, снижением силы в конечностях, спутанностью сознания и прочими проявлениями неврологического дефицита. Как правило, такие пациенты оказываются в стационаре с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения, как и произошло с нашим пациентом. Кстати, потом выяснилось, что такие симптомы у него не первый раз.
«Учитывая, что у пациента была не острая гематома, при которой зачастую необходима обширная трепанация черепа, мы ограничились малым отверстием, менее 2 сантиметров. Главная задача - путем дренирования полости гематомы опорожнить основной объем и изменить PH-среду полости гематомы введением физраствора для того, чтобы оставшаяся капсула рассасывалась постепенно», - продолжает Роман Львович.
Операция под общей анестезией длилась не больше 30 минут. Современная анестезиология позволяет проводить такие операции и пожилым людям без опасений за их здоровье. Через сутки пациент уже самостоятельно ходил, еще через несколько дней после отсутствия каких-либо подозрительных симптомов был выписан под амбулаторное наблюдение. Кстати, вся неврологическая симптоматика у мужчины прошла. Практически сразу после операции.