Завершая тему работ по АКР, также хочется упомянуть о втором постерном докладе из НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина «Ретроспективный анализ эффективности темозоломида +/- митотан во второй и последующих линиях терапии распространенного АКР», презентор Жуликов Ярослав.
В настоящий момент отсутствуют высокоэффективные опции второй и последующих линий терапии распространенного АКР, частота объективного ответа на стандартные режимы терапии второй линии4-7%, а медиана ВБП 2-4 мес. В ретроспективном исследовании итальянской группы (2019 год) продемонстрирована потенциальная эффективность темозоломида – ЧОО 36%, медиана ВБП 3,5 мес. На основании этой работы комбинация темозоломида и митотана стала стандартом второй и последующих линий терапии АКР в Италии и Германии.
Наша когорта включила 32 пациента (набор с 2018 года). Медиана линий предшествующей терапии составила – 2,большая часть – 93% получили конкурентную терапию митотаном. У 25% ECOG-статус перед включением в исследование был оценен как 2. Объективный ответ был достигнут у 1 из них (3,3%), контроль болезни ≥ 6 мес. составила 22%, а медиана ВБП – 1,9 мес.
Продемонстрированные результаты скромнее, чем предыдущие данные итальянской группы, что может быть связано с большей распространенностью болезни, а также предлеченностью в нашей популяции пациентов. Однако у 22% удалось достичь контроля болезни ≥ 6 мес., что сравнимо с историческим контролем GemCap.
Вывод – темозоломид + митотан возможная опция второй и последующих линий терапии АКР с хорошей переносимостью, но мы нуждаемся в новых подходах (ADC требуют наши сердца).
В настоящий момент отсутствуют высокоэффективные опции второй и последующих линий терапии распространенного АКР, частота объективного ответа на стандартные режимы терапии второй линии4-7%, а медиана ВБП 2-4 мес. В ретроспективном исследовании итальянской группы (2019 год) продемонстрирована потенциальная эффективность темозоломида – ЧОО 36%, медиана ВБП 3,5 мес. На основании этой работы комбинация темозоломида и митотана стала стандартом второй и последующих линий терапии АКР в Италии и Германии.
Наша когорта включила 32 пациента (набор с 2018 года). Медиана линий предшествующей терапии составила – 2,большая часть – 93% получили конкурентную терапию митотаном. У 25% ECOG-статус перед включением в исследование был оценен как 2. Объективный ответ был достигнут у 1 из них (3,3%), контроль болезни ≥ 6 мес. составила 22%, а медиана ВБП – 1,9 мес.
Продемонстрированные результаты скромнее, чем предыдущие данные итальянской группы, что может быть связано с большей распространенностью болезни, а также предлеченностью в нашей популяции пациентов. Однако у 22% удалось достичь контроля болезни ≥ 6 мес., что сравнимо с историческим контролем GemCap.
Вывод – темозоломид + митотан возможная опция второй и последующих линий терапии АКР с хорошей переносимостью, но мы нуждаемся в новых подходах (ADC требуют наши сердца).