Как понять, что терапия сработала.
Вот клиент говорит: «Я столько всего про себя понял». Психолог довольно кивает, где-то внутри тихо звенит профессиональный колокольчик, и хочется записать в протокол: работа идёт. Клиент понял, почему боится конфликтов, нашёл связь с папой, признал подавленную злость и даже перестал считать себя человеком с заводским браком.
Только у меня к результату терапии требования немного зануднее.
Потому что осознание может дать облегчение, проживание эмоций может снизить напряжение, а хороший контакт с психологом создаёт условия для изменений. Но мне важно проверить, что именно изменилось у клиента там, где психолога рядом уже нет.
Поэтому ещё в начале работы я составляю с клиентом свои маленькие «датчики результата».
Первый блок – чувства и реакции на триггер.
Например, раньше при критике тревога была на восемь из десяти, хотелось оправдываться и внутри всё сжималось. Значит, позже я проверю ту же ситуацию: насколько сильна тревога теперь, возникает ли прежнее напряжение, сколько времени требуется, чтобы восстановиться. Не «вам вроде полегче?», а вполне наблюдаемая разница между было и стало.
Второй блок – поведение.
Если клиент пришёл с невозможностью отказывать, результатом будет не прекрасное понимание того, почему он всем говорит «да». Я смотрю, начал ли он отказывать, выдерживает ли чужое недовольство, перестал ли потом два дня мысленно писать объяснительную всему человечеству. Если работали со страхом проявляться – проверяем, проявляется ли. С повторяющимся сценарием отношений – выбирает ли и действует ли теперь иначе.
И есть третий уровень проверки, который я особенно люблю, потому что память у всех нас творческая и временами работает как очень заинтересованный свидетель.
Я использую тесты в начале терапии и повторяю их после работы. Тогда рядом с субъективным «мне гораздо лучше» появляются показатели, которые можно сравнить в динамике.
В итоге мой чек-лист результата довольно простой: изменилось ли состояние рядом с прежним триггером, появилось ли новое поведение и подтверждается ли динамика измерениями.
А дальше главный экзамен принимает уже жизнь: сохраняется ли новая реакция спустя время и работает ли она без терапевта.
Часто без таких индикаторов психолог просто застревает в терапии. Вроде бы клиент всё понимает, все возможные связи уже обсудили, выводы сделали, родительские послания обсосали со всех сторон, а человек всё равно продолжает топтаться на месте и реагировать по-старому.
И меня всё чаще посещает идея провести отдельный вебинар о том, что делать, когда клиент уже всё понял, может сам себе провести прекрасную концептуализацию, но продолжает жить по старому сценарию, а вы вместе бьётесь об него как две очень образованные рыбы об один и тот же лёд.
Маякните огонечком, кому такая тема нужна для практики?
Вот клиент говорит: «Я столько всего про себя понял». Психолог довольно кивает, где-то внутри тихо звенит профессиональный колокольчик, и хочется записать в протокол: работа идёт. Клиент понял, почему боится конфликтов, нашёл связь с папой, признал подавленную злость и даже перестал считать себя человеком с заводским браком.
Только у меня к результату терапии требования немного зануднее.
Потому что осознание может дать облегчение, проживание эмоций может снизить напряжение, а хороший контакт с психологом создаёт условия для изменений. Но мне важно проверить, что именно изменилось у клиента там, где психолога рядом уже нет.
Поэтому ещё в начале работы я составляю с клиентом свои маленькие «датчики результата».
Первый блок – чувства и реакции на триггер.
Например, раньше при критике тревога была на восемь из десяти, хотелось оправдываться и внутри всё сжималось. Значит, позже я проверю ту же ситуацию: насколько сильна тревога теперь, возникает ли прежнее напряжение, сколько времени требуется, чтобы восстановиться. Не «вам вроде полегче?», а вполне наблюдаемая разница между было и стало.
Второй блок – поведение.
Если клиент пришёл с невозможностью отказывать, результатом будет не прекрасное понимание того, почему он всем говорит «да». Я смотрю, начал ли он отказывать, выдерживает ли чужое недовольство, перестал ли потом два дня мысленно писать объяснительную всему человечеству. Если работали со страхом проявляться – проверяем, проявляется ли. С повторяющимся сценарием отношений – выбирает ли и действует ли теперь иначе.
И есть третий уровень проверки, который я особенно люблю, потому что память у всех нас творческая и временами работает как очень заинтересованный свидетель.
Я использую тесты в начале терапии и повторяю их после работы. Тогда рядом с субъективным «мне гораздо лучше» появляются показатели, которые можно сравнить в динамике.
В итоге мой чек-лист результата довольно простой: изменилось ли состояние рядом с прежним триггером, появилось ли новое поведение и подтверждается ли динамика измерениями.
А дальше главный экзамен принимает уже жизнь: сохраняется ли новая реакция спустя время и работает ли она без терапевта.
Часто без таких индикаторов психолог просто застревает в терапии. Вроде бы клиент всё понимает, все возможные связи уже обсудили, выводы сделали, родительские послания обсосали со всех сторон, а человек всё равно продолжает топтаться на месте и реагировать по-старому.
И меня всё чаще посещает идея провести отдельный вебинар о том, что делать, когда клиент уже всё понял, может сам себе провести прекрасную концептуализацию, но продолжает жить по старому сценарию, а вы вместе бьётесь об него как две очень образованные рыбы об один и тот же лёд.
Маякните огонечком, кому такая тема нужна для практики?