По следам XVIII съезда психиатров России
Мне тут пара коллег отписались в комментариях - мол, ну не Бухановской единой. И правда, давайте посмотрим что же было еще. Уверяю, здесь найдутся и забытые персонажи
🏛 Когда система признает себя
Иван Мартынихин - член Правления Российского общества психиатров - вышел на трибуну и сказал прямо: психиатры сами мешают реабилитации своих пациентов. Доклад назывался «Психиатры в роли препятствия для эффективной психосоциальной реабилитации». Человек изнутри системы публично говорит что система не работает. Тезис важный и правильный. Контекст знающие люди оценят отдельно. Ирония была в зале 🙂
🎖 ПТСР и идеология - и наш забытый персонаж
А вот и он - Михаил Решетников, ректор Восточно-Европейского института психоанализа. Имя, которое многие уже подзабыли, но позиция - последовательная и давно известная в профсообществе
Решетников продвигает идею: у комбатантов РФ ПТСР будет протекать иначе или не развиваться вовсе - потому что они действуют осознанно, с пониманием смысла происходящего. Идеологическая мотивация, по этой логике, защищает психику.
Проблема в том, что доказательная психиатрия так не работает. А установка «у меня не должно быть ПТСР» прямо мешает людям обращаться за помощью
🕊 Духовный психиатр
Максим Пальчиков из Воронежской медакадемии представил доклад о биопсихосоциодуховной модели психиатрической помощи. Это когда к стандартной биопсихосоциальной модели добавляют четвертое измерение - духовное. И предлагают включить в команду лечения духовного консультанта наравне с психиатром, психологом и социальным работником
Внимание к экзистенциальным вопросам в психиатрии само по себе не криминал - это обсуждается например в паллиативной помощи. Но вопросы возникают сразу. Духовный консультант - это кто конкретно? Священник? Психолог с религиозной подготовкой? Не уточняется. А стандартизированные инструменты оценки духовного дистресса, которые автор предлагает разработать, в доказательной медицине пока не существуют
👴 Немного семейного
На съезде выступил Владимир Курпатов - д.м.н., профессор, президент Профессиональной медицинской психотерапевтической ассоциации. Папа того самого Андрея Курпатова. Говорил про системные проблемы помощи комбатантам и их семьям - фрагментацию услуг, нехватку специалистов с опытом работы с боевой травмой, игнорирование семейного контекста в реабилитации. Дельно и по делу
🧩 Про нейроотличия - и это важно
Наталья Устинова из НПЦ им. Сухаревой говорила про расширение диагностических критериев аутизма. Суть простая и важная: чем шире критерии - тем раньше выявляем, тем лучше исходы. Ребенок получает помощь до того, как упущено время. Плюс обсуждался радикальный вопрос: а что если разрешить педиатрам первичного звена ставить диагноз РАС? Это сократило бы путь к помощи радикально. Спорно - но разговор нужный
Отдельный доклад - про ARFID у детей с аутизмом. У детей с РАС избирательное расстройство питания встречается часто, но психиатры традиционно смотрят на поведение и коммуникацию, а то что ребенок недоедает и получает нутритивные дефициты остается на периферии. Доклад про то, что это тоже клиническая задача
Выводы
Я прочитала программу съезда - все 170 страниц. И хочу сказать про то, чего там не было
Я не нашла нейроразнообразия как концепции, взрослого аутизма, поздней диагностики РАС, женщин с аутизмом, маскировки, СДВГ у взрослых. Всего того, что последние десять лет не сходит с повестки западных конференций. Того, с чем ко мне приходят клиенты. Того, о чем говорят в соцсетях, в психологических сообществах, среди взрослых людей которые наконец получили диагноз в 30-40 лет
СДВГ у детей есть - один мастер-класс. СДВГ у взрослых нет вообще
Это просто очень точный портрет того, где находится официальная российская психиатрия и где находятся живые люди с их реальными запросами
Мне тут пара коллег отписались в комментариях - мол, ну не Бухановской единой. И правда, давайте посмотрим что же было еще. Уверяю, здесь найдутся и забытые персонажи
🏛 Когда система признает себя
Иван Мартынихин - член Правления Российского общества психиатров - вышел на трибуну и сказал прямо: психиатры сами мешают реабилитации своих пациентов. Доклад назывался «Психиатры в роли препятствия для эффективной психосоциальной реабилитации». Человек изнутри системы публично говорит что система не работает. Тезис важный и правильный. Контекст знающие люди оценят отдельно. Ирония была в зале 🙂
🎖 ПТСР и идеология - и наш забытый персонаж
А вот и он - Михаил Решетников, ректор Восточно-Европейского института психоанализа. Имя, которое многие уже подзабыли, но позиция - последовательная и давно известная в профсообществе
Решетников продвигает идею: у комбатантов РФ ПТСР будет протекать иначе или не развиваться вовсе - потому что они действуют осознанно, с пониманием смысла происходящего. Идеологическая мотивация, по этой логике, защищает психику.
Проблема в том, что доказательная психиатрия так не работает. А установка «у меня не должно быть ПТСР» прямо мешает людям обращаться за помощью
🕊 Духовный психиатр
Максим Пальчиков из Воронежской медакадемии представил доклад о биопсихосоциодуховной модели психиатрической помощи. Это когда к стандартной биопсихосоциальной модели добавляют четвертое измерение - духовное. И предлагают включить в команду лечения духовного консультанта наравне с психиатром, психологом и социальным работником
Внимание к экзистенциальным вопросам в психиатрии само по себе не криминал - это обсуждается например в паллиативной помощи. Но вопросы возникают сразу. Духовный консультант - это кто конкретно? Священник? Психолог с религиозной подготовкой? Не уточняется. А стандартизированные инструменты оценки духовного дистресса, которые автор предлагает разработать, в доказательной медицине пока не существуют
👴 Немного семейного
На съезде выступил Владимир Курпатов - д.м.н., профессор, президент Профессиональной медицинской психотерапевтической ассоциации. Папа того самого Андрея Курпатова. Говорил про системные проблемы помощи комбатантам и их семьям - фрагментацию услуг, нехватку специалистов с опытом работы с боевой травмой, игнорирование семейного контекста в реабилитации. Дельно и по делу
🧩 Про нейроотличия - и это важно
Наталья Устинова из НПЦ им. Сухаревой говорила про расширение диагностических критериев аутизма. Суть простая и важная: чем шире критерии - тем раньше выявляем, тем лучше исходы. Ребенок получает помощь до того, как упущено время. Плюс обсуждался радикальный вопрос: а что если разрешить педиатрам первичного звена ставить диагноз РАС? Это сократило бы путь к помощи радикально. Спорно - но разговор нужный
Отдельный доклад - про ARFID у детей с аутизмом. У детей с РАС избирательное расстройство питания встречается часто, но психиатры традиционно смотрят на поведение и коммуникацию, а то что ребенок недоедает и получает нутритивные дефициты остается на периферии. Доклад про то, что это тоже клиническая задача
Выводы
Я прочитала программу съезда - все 170 страниц. И хочу сказать про то, чего там не было
Я не нашла нейроразнообразия как концепции, взрослого аутизма, поздней диагностики РАС, женщин с аутизмом, маскировки, СДВГ у взрослых. Всего того, что последние десять лет не сходит с повестки западных конференций. Того, с чем ко мне приходят клиенты. Того, о чем говорят в соцсетях, в психологических сообществах, среди взрослых людей которые наконец получили диагноз в 30-40 лет
СДВГ у детей есть - один мастер-класс. СДВГ у взрослых нет вообще
Это просто очень точный портрет того, где находится официальная российская психиатрия и где находятся живые люди с их реальными запросами