Вскрытие покажет...


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Записки судмедэксперта.
Все случаи, описанные здесь, имели место в жизни, все эти события и жизни прошли через душу и руки мои.
По вопросам сотрудничества @ser287
Обратная связь: @sudmedekspertbot


Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Действительно ли эффективность лекарства повышается когда пациент понимает механизм его действия?

Да, это очень хорошо, когда у пациента имеются знания в области фармакологии, биохимии, анатомии и он может правильно разобраться в действии лекарства. Но тут имеются два спорных момента, которые не может объяснить медицина.

1 момент - это эффект плацебо. Проводились много экспериментов и даже в контрольной группе пациентов, которым лекарство не давалось, а подсовывалась пустышка в итоге наблюдалось выздоровление. Оказалось ,что некоторые больные так верят в лечение, что поправились без лекарств.

2 момент - это лечение без врача, а по совету соседки или родственника. Лекарство, которое выписал врач не помогло, а которое помогло знакомому, обязательно поможет и мне.

Я лично согласен, что больной должен внимательно читать инструкцию по применению лек. препарата, разобраться как и когда принимать лекарство.

Любое лекарство - это палка о двух концах. Любой препарат и вредит, и помогает человеческому организму. Всегда присутствует система балланса - колебания вред - польза. А если есть вред, то юридические законы обязывают фармацевтов написать об этом в инструкции.


Фальсификации медицинских данных

Нарушая правила дорожного движения молодой человек, управляя автомашиной БМВ, совершил наезд на гр-ку С. и не остановившись, уехал.

Едущий следом водитель поднял женщину, и по её просьбе подвёз к дому. Женщина с его помощью едва дошла до квартиры, а через два часа состояние её резко ухудшилось, и муж вызвал скорую помощь.

В состоянии средней тяжести она была доставлена в больницу с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Началось обследование. К тому времени, по заявлению мужа, был задержан водитель, подозреваемый в наезде, которому в автоинспекции предложили самому уладить дело. На другой день он появился в больнице и предложил женщине в качестве компенсации нанесенного ущерба денежное вознаграждение, от которого она категорически отказалась. Тогда он, стал действовать окольным путем, и договорился с врачом об изменении диагноза.

По направлению следователя медицинская карта потерпевшей была направлена на экспертизу для установления характера и тяжести причиненного вреда здоровью. Изучив историю болезни, приложенную к ней рентгенограмму черепа, на которой отсутствовали повреждения, учитывая клинический диагноз «Сотрясение головного мозга», не подтвержденный достаточными объективными симптомами, без обследования потерпевшей, (что не рекомендуется, но в экспертной практике стало частым) эксперт установил, что имело место повреждение в виде ссадин и сотрясения головного мозга. С учетом диагноза, на основании кратковременного расстройства здоровья, повреждения были квалифицированы как лёгкий вред здоровью.

В направленном в суд обвинительном заключении, в соответствие со статьей 115 УК РФ, было назначено наказание в виде штрафа, который для бизнесмена- водителя, оказался пустяковым.
Между тем потерпевшая и через три месяца не смогла явиться в суд из-за плохого самочувствия и продолжавшегося лечения.

В связи с тем, что она обжаловала решение суда, была назначена повторная экспертиза с участием нейрохирурга и невропатолога. Представленные на комиссионную экспертизу медицинские карты двух ЛПУ, вновь выполненные рентгенограммы черепа и компьютерной томограммы, клиническое наблюдение в динамике, обследование потерпевшей судмедэкспертом с консультантами, в противоречие первичной медицинской экспертизы, позволило подтвердить клинический диагноз: закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) с переломом теменной кости и ушибом головного мозга.

Обследование специалистов показало, что у больной имеются последствия ушиба головного мозга с угрожающим для жизни состоянием, а выполненная компьютерная томография, спустя почти 3 месяца, выявила перелом правой теменной кости. Такое повреждение по признаку опасности для жизни относилось к тяжкому вреду здоровья.

По вновь открывшимся обстоятельствам было возбуждено уголовное дело по статье 111 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью», которое предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок от двух до восьми лет.

Этот пример показывает, как фальсификация медицинских данных (как и диагностическая ошибка лечащего врача) может ввести в заблуждение судебно-медицинского эксперта, в свою очередь некачественно проведшего экспертизу.


Почему в фильмах, после серьезного ранения, все говорят герою - не терять сознание. Какая физиологическая суть, быть в сознание при ранении?

В фильмах так говорят - чтоб добавить драматизма в сцену. Хотя, следует признать, что зачастую (но не всегда) такие рекомендации в реальной ситуации - вполне оправданы.

В бессознательном состоянии у человека угнетаются рефлексы. Человек в таком состоянии может элементарно подавиться собственным языком или рвотными массами. А если у него серьезное челюстно-лицевое кровотечение, то и захлебнуться собственной кровью насмерть. Такие случаи - не так уж и редки: обычная драка, пострадавший в нокауте со сломанным носом лежит на спине, кровь свободно поступает в дыхательные пути. Человек безмолвно умирает, поскольку рефлексы отключены.

Между тем, бывают ситуации, когда потеря сознания может оказаться предпочтительней для пострадавшего. Но такие ситуации нуждаются в строгом медицинском контроле. Например, искусственная кома (наркоз, седация) при обширных ожогах.

Также существует распространенное заблуждение, что человеку после травмы головы нельзя давать отключиться. Чаще всего такая тактика может лишь усугубить ситуацию, делая возможный отек мозга обширнее.

Лучше, конечно такие события наблюдать в кино. Но если вдруг оказались невольным участником события в реале - следуйте строго и неукоснительно правилам оказания первой неотложной помощи до приезда врача. Без самодеятельности, основанной на интуиции и опыте, почерпнутом из сериалов.


Роль гистологии в СМЭ

При экспертизе трупа, имеющего следы термического воздействия на коже и мягких тканях, гистологическое исследование незаменимо, так как позволяет установить прижизненность термических повреждений. При действии пламени (при пожарах) одним из достоверных признаков нахождения человека живым в очаге возгорания является выявление при микроскопическом исследовании частиц копоти в дыхательных путях (бронхах и бронхиолах) и легких.

В случае поражения электрическим током на коже остаются следы действия электрического тока - электрометки. Как правило, они хорошо распознаются, так как имеют характерную картину. Однако в некоторых случаях электрометку затруднительно отличить от ссадины, раны, и решающее значение в такой ситуации также принадлежит гистологическому исследованию, которое выявляет характерные специфические микроскопические изменения кожи.

Достоверным и основным диагностическим признаком смерти при утоплении является обнаружение в содержимом из пазухи клиновидной кости, в крови и во внутренних органах панцирей диатомового планктона, которые выявляются только при микроскопическом исследовании Также установление живорожденности и мертворожденности младенцев, степени их зрелости, срока беременности невозможно без гистологического исследования биологического материала.

В последние годы в судебно-медицинской практике наблюдается рост случаев ненасильственной смерти (в настоящий момент она преобладает). Наиболее часто встречаются патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Морфологические изменения внутренних органов, являющиеся проявлением данных заболеваний, достаточно хорошо определяются визуально при макроскопическом исследовании трупа. Однако для уточнения процесса и установления окончательного диагноза также необходимо микроскопическое исследование органов.


Систему детерминации явлений

В медицине существует такое выражение: "Каждый человек инфицирован, но далеко не каждый является инфекционным больным".

Действительно, в каждом из нас могут быть обнаружены те или иные инфекционные агенты (палочка Коха и т. п.), но соответствующей болезнью (например, туберкулезом), человек заболевает только в определенных условиях – хроническое переохлаждение или пребывание в сырости, истощение организма в результате недоедания, недосыпания и так далее.

Среди условий встречаются более существенные и менее существенные. Иногда удельный вес условия в общей детерминации настолько велик, что дает повод для смешения его с самой причиной. Чтобы избежать этого в своей практической и научной деятельности, всегда следует помнить, что при всей схожести условий и причины между ними есть принципиальное различие: причина и следствие связаны между собой генетически, причина порождает следствие, в то время как условие лишь способствует ее порождению.

Различают условия необходимые и достаточные. Совокупность необходимых условий определяет реальную возможность порождения следствия, но условия должны быть не только необходимы, но и достаточны, ибо только в этом случае возможность может превратиться в действительность.

В систему детерминации явлений, особенно общественных, зачастую входит повод – фактор, обусловливающий лишь момент, время возникновения следствия. Как правило, в качестве повода выступает фактор несущественный, случайный по отношению к основным причинно-следственным связям, поэтому он не может оказать существенного воздействия ни на причину, ни на следствие.

Так обстоит дело с поводами, приводящими к началу войн, революций, других исторических событий. Вспомним в связи с этим расстрел демонстрации 9 января 1905 года и начало первой революции, убийство австрийского эрцгерцога в Сараево в 1914 году, последовавшее за этим начало первой мировой войны и так далее.

Повод – это пусковой механизм, спусковой крючок, заставляющий причину срабатывать. Похожую роль повод выполняет и в других сферах, в том числе и в развитии научного познания. Однажды Н.И. Лобачевскому поручили прочитать курс лекций для казанских чиновников, не имевших среднего образования. По ходу одной из лекций он несколько раз вынужден был возвращаться к пятому постулату Эвклида (о параллельности пря- мых), но каждый раз обнаруживал полное непонимание его чиновниками. Тогда Лобачевский решил: "Если постулат не понимают, может быть, он неверен?". Этот повод привел Лобачевского к глубоким раздумьям, в результате которых появилась его "неэвклидова" геометрия. Причиной же ее появления были явления более существенные: противоречия, накопившиеся в самой геометрии.


Раны могут образоваться при разных обстоятельствах. Может ли судмедэкспертиза это установить?

Как минимум он должен попытаться это сделать.

Резанные раны обусловлены механизмом протягивания лезвия касательно к коже с большим или меньшим давлением и образованием раны. Обычно ее форма прямолинейная, но в зависимости от направления движения и его изменения, может быть дугообразной либо угловидной. При действии под острым углом получается лоскутообразная рана либо срезается поверхность кожи. Если лезвие продвигалось по складкам кожи, то при расправлении ее, рана будет иметь зигзагообразную, иногда прерывистую форму.

К признакам, характерным для действия режущего орудия, следует отнести следующие:длина раны больше глубины, которая представляется неравномерной. В начале и конце движения лезвия глубина меньше, чем в середине. Иногда вначале и, в особенности, в конце раны от острых углов отходят поверхностные надрезы или насечки. Насечка может быть выражена только у конца раны (хвостик раны), и тогда она указывает на направление движения орудия. Края раны и внутренняя сторона обычно ровные. Лишь при действии затупленного с зазубринками лезвия края раны могут быть неровными, рваными, с повреждением эпидермиса по краям.

Резаные раны могут наноситься как собственной, так и посторонней рукой. Это бывают и случайные повреждения вследствие неосторожности, наносимые в быту или на производстве, а также резаные раны с целью самоубийства, реже при симуляции нападения, членовредительстве. Действие посторонних рук связано с нанесением повреждения или убийством.

Помогая следователю в решении вопроса о происхождении повреждения, роде смерти, эксперт обращает внимание на то, что такие раны бывают в доступных для собственных рук областях тела, чаще всего в вертикальном положении тела, что определяется по направлению потеков крови.

В судебном медицинской практике, более подробно такого рода повреждения изучают эксперты медико-криминалистического отделения.


Взять от смерти все!

Специалист во время вскрытия должен предвидеть, что позже, через несколько месяцев или даже лет, у следствия могут возникнуть дополнительные вопросы и потребуются новые исследования.

Поэтому нужно взять те образцы тканей, которые могут пригодиться в будущем. Но решение приходится принимать быстро, ведь у порога ждут родственники, которым пора отдавать тело. Если эксперт не возьмет нужный материал, тело придется эксгумировать.

В моей практике такого не случалось уже несколько лет, а вот на кладбище однажды пришлось догонять похоронную процессию и убеждать родственников, что нужно взять еще образцы тканей.

Люди хотят получить тело в достойном виде, чтобы с ним попрощаться. Но на открытых его частях могут быть повреждения, позволяющие изобличить преступника. Поэтому приходится брать лоскуты кожи с лица, шеи, иногда даже голову целиком. Это травмирует близких покойного, но иначе убийство не будет раскрыто.


Местное действие низкой температуры

Местное действие низкой температуры приводит к отморожениям. Известны четыре степени отморожения:

I степень – отек и багровая окраска кожи, заживление на 5-8 день без последствий, только может сохраняться повышенная чувствительность к холоду.

II степень – образование кровянистых пузырей с отеком и воспалением, через 10-20 дней заживление без образования рубцов, долго сохраняется повышенная чувствительность к холоду.

III степень – некроз (омертвение) мягких тканей с развитием пограничного воспаления, кожа бледная, отторжение участков некроза, образование рубцов при заживлении.

IV степень – некроз костей и отторжение омертвевших частей тела (пальцы кистей и стоп конечностей).


Бактериальные пищевые отравления

Пищевые токсикоинфекции связаны с употреблением в пищу продуктов, чаще мясных, зараженных некоторыми бактериями паратифозной группы (при нарушении правил хранения, перевозки и др.). Это главным образом различные виды сальмонелл (сальмонеллез), которые обильно размножаются уже в первые часы. Микробы из кишечника поступают в кровь и вызывают бактериемию, а их распад ведет к образованию в организме эндотоксинов. В результате этого наступают тяжелые болезненные состояния типа токсического алиментарного энтерита.

Уже через 2–4 ч (реже к концу первых – началу вторых суток) после употребления недоброкачественной пищи внезапно повышается температура (до 38°С), появляются тошнота, рвота, боли в животе, всегда жидкий стул со зловонными газами, общая слабость, головная боль. В тяжело протекающих случаях температура повышается до 40°С и выше, сознание помрачено, регистрируется мышечное подергивание, сонливость и кома. Смертность составляет 2–3%. Случаи мгновенной смерти наблюдаются (через 1–2 суток) редко. Может быть гриппоподобная и холероподобная формы заболеваний.

При исследовании трупа обнаруживают признаки обезвоживания организма (запавшие глаза, втянутые щеки и живот, сухость и блеск кожных покровов), раннее развитие гнилостных процессов (грязно-зеленоватое окрашивание кожи в нижних отделах живота), дистрофические изменения в паренхиматозных органах белкового и жирового характера, темную густую кровь, зеленоватые жидкие массы со слизью и резким гнилостным запахом в кишечнике, набухание и покраснение слизистой тонкого и толстого кишечника. Диагноз пищевой токсикоинфекции всегда необходимо подтвердить бактериологическим анализом. Для исследования в лабораторию направляют кровь, желчь и содержимое кишечника. 


Возможна ли во время экспертизы подмена образцов или ошибка в исследовании

Чисто теоретически подмена или ошибка возможна, но все это легко выявляется и проверяется. Расскажу подробнее.

К примеру образцы тканей. Их берут во время вскрытия. Немедленно после изъятия их упаковывают в стеклянные баночки, в которые закладывают сопроводительную маркировку, сделанную на специальной пленке, которая не боится фиксирующей жидкости. На этом этапе случайная подмена невозможна просто по определению.

Изъятые образцы фиксируют несколько суток, и только потом отправляют в гистологическую лабораторию в так называемый "мокрый архив" — архив контрольных образцов, которые хранятся для возможных повторных исследований.

Здесь правила предписывают одновременно работать с образцами только одной экспертизы: надо их извлечь из баночки, разрезать специальным образом и вновь упаковать. Фактически же иногда на большой стол выставляют материалы двух-трех экспертиз, и теоретически (чисто теоретически!) на данном этапе возможна случайная ошибка. Но на практике ошибиться сложно: кроме обязательных образцов на исследование отправляют имеющие значения фрагменты, а они у каждого тела разные.

Ну, например, у ребенка обязательно изымают вилочковую железу, а у взрослых ее не берут. Размеры, цвет, структурные особенности не скажу что индивидуальны, но заметно отличаются. Этот разбор тоже делает судебно-медицинский эксперт.

Кроме того если в итоге все таки возникает подозрения о подмене образцов или какой либо ошибке, то это все легко проверяется при помощи генетической экспертизы. И если вдруг будет выявлена подмена, то для специалиста ждёт уголовное наказания.


Что чувствуют человек перед смертью?

Как и рождение ребенка, смерть - это телесный процесс со стадиями и узнаваемым развитием. Также, как и при рождении, скорость этого процесса может меняться у всех по-разному. Иногда требуется медицинская помощь, чтобы смерть была максимально безопасной и комфортной.

По мере приближения смерти большинство людей теряют интерес к еде и питью. Умирающим постоянно не хватает энергии. Многие из нас испытывали подобную глубокую усталость, когда болели. Также всем известно состояние "не могу встать с постели" при тяжелом гриппе и непреодолимая усталость во время восстановления после операции.

Сон, как правило, заряжает нас энергией и является частью процесса восстановления, но в конце жизни он начинает оказывать меньшее влияние, поскольку организм постепенно приближается к смерти. Умирающий человек проводит все меньше времени в бодрствовании. Однако то, что похоже на сон, постепенно становится чем-то другим: погружением в бессознательное состояние на все более длительные периоды. Проснувшись, люди сообщают, что спали спокойно, без ощущения потери сознания.

Что касается дыхания, умирая, люди дышат тяжело, шумно или через слюну в задней части горла, но без видимого страдания. Дыхание меняется от глубокого к поверхностному и от быстрого к медленному в повторяющихся циклах. Со временем оно замедляется и становится очень поверхностным, возникают паузы, и, наконец, вовсе прекращается. Через несколько минут сердце перестает биться, так как в нем заканчивается кислород.


Про наезд на пешеходов

Чаще всего автотравмы получают пешеходы, которых сбивают при разных обстоятельствах. Однако механизм подобных ДТП примерно одинаков. Мало кто представляет, что происходит с человеком во время таких происшествий.

Момент наезда на пешехода принято делить на несколько фаз. Во время первой наносится удар выступающими элементами транспортного средства - как правило, в область голени. Затем происходит забрасывание тела с соударением о капот и ветровое стекло. Если скорость значительная, то пешеход перелетает через автомобиль. Это вторая фаза. К третьей относят падение на дорожное покрытие с ударом о него. Наконец, четвертая - это скольжение по поверхности, поскольку ранее телу была придана кинетическая энергия.

Каждый из этих этапов сопровождается получением комплекса травм. Эксперту предстоит установить, в какой из фаз получены телесные повреждения, в каком положении находился пешеход, в какую часть тела был нанесен первоначальный удар, бежал человек, шел или стоял и т. д.

В момент первоначального удара (первая фаза) взрослый человек обычно получает повреждения костей голени, ребенок - коленей и бедер. Эксперты во время исследования должны установить, какой именно частью автомобиля нанесена травма. Учитывается множество факторов. Например, расстояние от подошвы обуви, в которой находится пешеход, до места перелома и т. д.

Характерно, что во время торможения автомобиль "клюет" носом. Как показывает практика, такой "кивок" может составлять до 20 см по сравнению с первоначальным положением машины.

Клиренс автомобиля при наезде на пешехода имеет существенное значение. Чем выше находится бампер над проезжей частью, тем серьезнее травмы.

Безусловно, внедорожник более опасен для пешехода, чем седан. Ведь первый удар наносится выступающими частями автомобиля. Даже если человек перелетает через машину, то у него остаются шансы выжить. А в случае наезда полноценным внедорожником они резко снижаются.


Как умирает клетка

Тело человека состоит примерно из 100 триллионов клеток. И каждый день из них погибает около 70 миллиардов. Да, пока вы сидите на любимом диване и читаете этот пост в вашей организме целые популяции клеток героически гибнут, выполнив свою функцию, защитив вас от внешнего воздействия и уступают место молодым экземплярам. А сколько ещё процессов происходит, это просто фантастика. Пока мы думаем что живём целый мир существует по сути без нашего участия в каждой нашей клетке. ⠀

Организм постоянно обновляется. Старые, «поломанные» клетки уничтожаются, а на их место приходят новые. Например ежедневно мы теряем 2 миллиарда эритроцитов, кишечный эпителий вообще обновляется каждый день, ибо клетки живут 1-2 дня, так что каждый ваш поход в туалет сопровождается утилизацией «покойников» вместе с каловыми массами. А вот пыль в вашей квартире на 70% состоят из мёртвый клеток вашей же кожи.

Сейчас обсудим не смену поколений клеток, в основе которой немного другой механизм, а их вынужденную смерть. Перестало биться сердце, наш насос, он больше не качает кровь, которая снабжает клетки кислородом. Да и кислороду неоткуда взяться ибо лёгкие тоже перестали функционировать.

И что дальше? Просто клетки застывают и перестают функционировать? Или сразу разрушаются?

Жизнь клетки не прекращается мгновенно, её смерть это целый процесс. Чтобы его понять нужно немного вспомнить школьный курс по биологии углубляться супер подробно не будем. Отсутствие кислорода (аноксия) активирует катаболические процессы (распад сложный веществ на более простые с выделением энергии).

Прежде всего эти процессы затрагивают центральную нервную систему (головной и спинной мозг). В живом организме благодаря окислительному обмену выделяется необходимая для клетки энергия, которая запасается в виде АТФ (аденозинтрифосфата), но в отсутствии кислорода он заменяется на гликолитический путь (главный путь утилизации глюкозы, он протекает как при наличии кислорода, так и без него).

Этим путём из 1 молекулы глюкозы образуется всего 2 молекулы АТФ (а вот при наличии кислорода было бы 38 молекул АТФ), следовательно для клеток наступаем катастрофический дефицит энергии. Тормозится транспорт электронов, нарушается соотношение ионов вне и внутри клетки, образуются свободные радикалы (неустойчивые атомы повреждающие клетки), повышается проницаемость клеточных мембран (межклеточное вещество начинается неограниченно поступать в клетку) всё это ведёт к деструктивным изменениям в клетке (она набухает, теряет пигменты, появляются вакуоли заполненные жидкостью).

Но ещё не всё потеряно. Все эти процессы обратимы и если обеспечить доступ кислорода для клетки, она восстановится и будет жить поживать дальше. Но если аноксия продолжается и доходит до своеобразной критической точки, эти изменения превращаются в необратимые. Вакуоли появляются уже в ядре, где хранится генетический материал, что ведёт к фрагментации ядра, то есть его разрушению, полным ходом идёт денатурация (разрушение) белка, из разрушенных структур клетки выделяются ферменты, которые усугубляют все эти процессы. Наступает аутолиз, клетки её самопереваривание. С этого момента клетка больше не жизнеспособна.


Пищевые токсикоинфекции и интоксикации

Пищевая токсикоинфекция обусловлена употреблением пищевых продуктов, зараженных микробами.

Сальмонеллы. Источники: мясо, яйца, реже рыба, паштеты, молочные пр.

Кишечная палочка. Источники: продукты без термической обработки - овощи, фрукты, молоко и др.

При отравлении заражённым продуктами появляется головная боль, тошнота, рвота, боли в желудке, частый, жидкий стул, повышается температура. Исход чаще всего благоприятный. Но могут быть и судороги, цианоз, обезвоживание, которое приводит к наступлению смерти.

На вскрытии будут признаки гастроэнтерита (воспаление слизистой, кровоизлияния), признаки обезвоживания (западение глазных яблок, сухость кожи)


Перестаньте пичкать себя химией!
 
Замените горсть таблеток на 5-ти минутное времяпровождение в канале Healthy Vibes, и вы не поверите, как измениться ваша жизнь!
 
Лучшие продукты для детоксикации печени – тут список
Почему стоит пить яблочный уксус каждый день – здесь ответ
Три лучших утренних действия – вот они
 
Подписывайтесь и будьте здоровы!
https://t.me/+TnkalFeqX5ZjMTBi


Остывание и нагревание тела

С наступлением смерти прекращаются обменные процессы и выработка тепла. Труп начинает постепенно остывать. Мы, танатологи, называем это охлаждением трупа. Но все может быть и наоборот: тело будет нагреваться, например в очаге пожара или на улице, когда температура +40 градусов. Температура тела, когда его уже не регулируют жизненные процессы, будет стремиться сравняться с температурой окружающей среды. Такая вот физика.

На скорость охлаждения трупа влияет много факторов: одежда, надетая на тело, наличие ветра, влажности, температура окружающей среды. А еще внутренние факторы, например температура тела в момент наступления смерти.

В среднем при комнатной температуре тело остывает на один градус в час. Соответственно, если в квартире 24 градуса, а у человека в момент смерти температура тела была 36,6 градусов, то тело остынет до температуры окружающей среды в среднем за 12 часов. Конечно, если не брать другие факторы, которые на этот процесс также влияют.


О чем расскажут отпечатки зубов

Зубы человека столь же уникальны, как и отпечатки его пальцев, узоры снежинок или рисунок радужной оболочки. Уникален и узор кожи, покрывающей язык. Даже у однояйцевых близнецов отпечатки зубных поверхностей неодинаковы, и эта особенность зубов имеет большое информационное значение.

Например, в судебной стоматологии зубы жертв убийств сравнивают с рентгеновскими снимками объявленных в розыск людей, чтобы установить личность убитого. Можно сказать, что отпечаток ваших зубов настолько же может быть характеристикой вашей личности, как и отпечатки пальцев.

Исследователи университета Гранады в Испании создали метод, при использовании которого зубы могут служить надежным источником для идентификации жертв. При использовании метода судмедэксперты смогут сравнивать посмертные образцы зубов с зубными образцами при жизни человека.


Закон парных случаев

Есть в судмедэкспертизе эдакое странное правило. Мне о нём коллеги говорили, а позже и сам стал обращать на это внимание. "Закон парных случаев" - так его называют.

Например, за дежурство может быть до двух-трёх случаев, схожих между собой. Был случай в практике, приехали на дополнительный осмотр места происшествия со следователем, где от падения скончался молодой человек, а там ещё один труп. Тоже упал с высоты, тоже молодого возраста. В обеих случаях причина и место смерти одинакова, у обоих в крови наличие алкоголя, оба молодые. Никакой связи в обоих случаях нет, но они схожи между собой. Просто совпадение или необъяснимая мистика.


Как отдыхает наше сердце?

Сердце - один из самых важных органов человека. Оно постоянно работает, качая кровь по сосудам и обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам. Но как сердце находит время на отдых, если оно никогда не останавливается?

Ответ на этот вопрос кроется в структуре и функции сердца. Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Предсердия собирают кровь из вен и передают ее в желудочки. Желудочки выталкивают кровь в артерии под высоким давлением. Каждая камера сердца сокращается и расслабляется по очереди, создавая ритмичный цикл, который называется сердечным циклом.

Сердечный цикл состоит из двух фаз: систолы и диастолы. Систола - это фаза сокращения, когда камера сердца выталкивает кровь. Диастола - это фаза расслабления, когда камера сердца наполняется кровью. Во время систолы одной камеры происходит диастола другой камеры, и наоборот. Таким образом, сердце находит время на отдых в течение каждого сердечного цикла.

Скорость и сила сердечных сокращений зависят от различных факторов, таких как физическая активность, эмоциональное состояние, гормональный уровень и температура тела. Чем выше эти факторы, тем больше потребность тканей и органов в кислороде и питательных веществах, и тем быстрее и сильнее бьется сердце. Чем ниже эти факторы, тем меньше потребность тканей и органов в кислороде и питательных веществах, и тем медленнее и слабее бьется сердце.

Для поддержания здоровья сердца важно соблюдать режим работы и отдыха, а также заниматься регулярной физической активностью. Это поможет укрепить сердечную мышцу, улучшить кровообращение, снизить давление и холестерин в крови, а также предотвратить развитие различных заболеваний сердца.


Можно ли умереть от похмелья?

С небольшой вероятностью, но можно. Если человек много пил несколько дней подряд, а затем резко перестал, некоторые симптомы похмелья могут быть смертельно опасными.
Почему похмелье может быть смертельным?

Алкоголь угнетает работу центральной нервной системы. Когда человек перестает пить, нервная система становится перевозбужденной. Это приводит к дрожащим рукам, тревожности, тошноте и головной боли.

Если человек выпивал в течение одного дня и не слишком много, он может отделаться только этими симптомами. Они пройдут через день.

У людей с серьезной зависимостью и длительными запоями к этим симптомам могут добавиться галлюцинации, судороги и белая горячка. Они и могут стать причиной смерти.

Галлюцинации

Галлюцинации — не всегда проявление белой горячки. Это может быть отдельным симптомом похмелья. Галлюцинации развиваются в течение одного дня после отказа от алкоголя и могут длиться до двух дней. Если оставить человека без лечения, то после галлюцинаций может начаться белая горячка.

Судороги

Обычно судороги возникают у людей старше 40 лет с длительной историей зависимости. Они появляются в течение двух дней после последнего употребления. Сначала у человека резко напрягаются все мышцы тела, затем начинаются подергивания конечностей и мышц лица. Постепенно ритм подергиваний замедляется и судороги проходят.

Примерно у трети людей с судорогами, оставленных без лечения, развивается белая горячка.

Белая горячка

Приблизительно у 5% людей с похмельем развивается алкогольный делирий, больше известный как белая горячка.

Ее проявления опасны и могут быть смертельными:

Дезориентация.
Галлюцинации.
Учащенное сердцебиение.
Повышенное давление.
Перегрев организма.
Беспокойное поведение.
Сильное потоотделение.
Уменьшение объема циркулирующей крови и нарушения мозгового кровообращения.

Как часто люди умирают?

Риски смерти выше, если человек пожилой, у него есть сердечно-легочные заболевания, заболевания печени и температура его тела выше 40 градусов.

При раннем выявлении и лечении, вероятность умереть от похмелья меньше 5%. По сравнению с началом 20-го века эта цифра уменьшилась — тогда люди умирали в 37% случаев.

Лично в моей практике случаев смерти именно от похмелья не было, но в некоторых коллег они были.

Показано 20 последних публикаций.