🧦 Компрессионная терапия снова проиграла 🧦
...,проксимальному ТГВ по возможности снижения риска развития ПТБ.
Но, на этот раз, виной оказалась не низкая комплаентность, а пандемия COVID-19. Возможно, вы помните заявленное Alun Davies очередное (в дополнение к GAPS и PETS) исследование компрессионной терапии CHAPS, по поводу которого через основные флебологические сообщества проводились рассылки с предложением присоединиться и помочь в наборе пациентов (мы тогда еще радовались за профессора, получившего на него грант в размере £938,514.24).
Так вот, средства успешно были освоены, исследование провалено, а неубедительные результаты опубликованы в декабре 2025 года в странном журнале Health Technology Assessment. Это было прагматическое (придумайте свои причины для такого определения) РКИ со слепой оценкой конечной точки, в которое планировалось включить 864 пациента с проксимальным ТГВ давностью не более 3 нед. Помимо стандартной антикоагулянтной терапии (в соответствии с актуальными рекомендациями, как невнятно указано в статье), основной группе также выдавали гольф Medi 2 класса компрессии. Наблюдать за участниками планировали до 18 мес. с регулярной оценкой на предмет ПТБ по шкале Villalta каждые полгода.
Исходно предполагалось, что использование компрессионной терапии должно снизить риск развития ПТБ с 30% до 20%.
В итоге, включено было только 152 пациента, из которых в срок 6-30 мес. по видеосвязи отслежено только 111 человек. Частота регистрации ПТБ составила 51% в группе контроля против 30% в группе компрессии. Авторы избегают выполнения статистического анализа (и даже демографические характеристики не приводят) по причине невыполнения условий исследования, но можно легко посчитать, что различия недостоверны. Примечательно, что они докладывают о достаточно высокой комплаентности: в среднем пациенты носили гольфы 6±2 дня в неделю (ох уж эти британские 8-дневные недели), а 60% из них использовали трикотаж >8 часов в день.
Таким образом, очередное РКИ не смогло доказать пользу компрессионной терапии для профилактики ПТБ после ТГВ. Однако, это вовсе не мешает включению провального исследования в новые метаанализы (каковых целых два было представлено на недавно завершившемся EVF 2026) с оттягиванием на себя результатов пресловутого SOX и демонстрацией в кои-то веки статистически значимых преимуществ.
Ждем изменений в клинических рекомендациях.(?)
...,проксимальному ТГВ по возможности снижения риска развития ПТБ.
Но, на этот раз, виной оказалась не низкая комплаентность, а пандемия COVID-19. Возможно, вы помните заявленное Alun Davies очередное (в дополнение к GAPS и PETS) исследование компрессионной терапии CHAPS, по поводу которого через основные флебологические сообщества проводились рассылки с предложением присоединиться и помочь в наборе пациентов (мы тогда еще радовались за профессора, получившего на него грант в размере £938,514.24).
Так вот, средства успешно были освоены, исследование провалено, а неубедительные результаты опубликованы в декабре 2025 года в странном журнале Health Technology Assessment. Это было прагматическое (придумайте свои причины для такого определения) РКИ со слепой оценкой конечной точки, в которое планировалось включить 864 пациента с проксимальным ТГВ давностью не более 3 нед. Помимо стандартной антикоагулянтной терапии (в соответствии с актуальными рекомендациями, как невнятно указано в статье), основной группе также выдавали гольф Medi 2 класса компрессии. Наблюдать за участниками планировали до 18 мес. с регулярной оценкой на предмет ПТБ по шкале Villalta каждые полгода.
Исходно предполагалось, что использование компрессионной терапии должно снизить риск развития ПТБ с 30% до 20%.
В итоге, включено было только 152 пациента, из которых в срок 6-30 мес. по видеосвязи отслежено только 111 человек. Частота регистрации ПТБ составила 51% в группе контроля против 30% в группе компрессии. Авторы избегают выполнения статистического анализа (и даже демографические характеристики не приводят) по причине невыполнения условий исследования, но можно легко посчитать, что различия недостоверны. Примечательно, что они докладывают о достаточно высокой комплаентности: в среднем пациенты носили гольфы 6±2 дня в неделю (ох уж эти британские 8-дневные недели), а 60% из них использовали трикотаж >8 часов в день.
Таким образом, очередное РКИ не смогло доказать пользу компрессионной терапии для профилактики ПТБ после ТГВ. Однако, это вовсе не мешает включению провального исследования в новые метаанализы (каковых целых два было представлено на недавно завершившемся EVF 2026) с оттягиванием на себя результатов пресловутого SOX и демонстрацией в кои-то веки статистически значимых преимуществ.
Ждем изменений в клинических рекомендациях.(?)