Краткосрочная терапия — если бы мы знали, что это такое...
Многие эффективные методы психологической помощи, такие как гипноз, генеративный транс, НЛПт, провокативная терапия — в целом можно отнести к краткосрочным направлениям терапии. Потому что они не требуют от клиента состариться с психологом.
Поэтому настало время поговорить о краткосрочной терапии!
Часто клиенты и терапевты воспринимают краткосрочную терапию как попытку «быстренько починить клиента», не особо заботясь об устойчивости результата. Но это, скажем так, весьма ограниченный взгляд. На самом деле, краткосрочная терапия — это особый способ строить терапевтический процесс, в котором изменения могут начаться уже во время первой сессии.
За счет чего же это достигается? Посмотрим на некоторые общие предпосылки, или убеждения краткосрочных методов, которые и делают их эффективными, открывая двери к переменам.
▫️Любая диагностика и любое интервью уже являются интервенциями. Терапевт и клиент не просто обнаруживают «объективно» существующую проблему — они по сути вместе создают её описание и ту реальность, внутри которой будет происходить терапия и решение проблемы. Не нужно ждать 10 сессий для установления терапевтического контакта. Терапия происходит с первой секунды.
▫️Вряд ли откроем вам тайну, просто напомним: то, на чём мы сосредоточиваем внимание во время сессии, становится заметнее и начинает занимать больше места в сознании. Если долго и подробно изучать беспомощность, она имеет тенденцию становиться ещё убедительнее, связываясь с различными слоями опыта. Хорошая новость в том, что если фокусироваться на ресурсах, исключениях из негативного опыта и уже происходящие изменения — они тоже становятся доступнее.
▫️Клиент обладает ресурсами и сильными сторонами, необходимыми для решения проблемы. Иногда они проявляются не там, где мы привыкли их искать — например, в работе, спорте, увлечениях, отношениях, достижениях. Некоторые ключи к ресурсам и возможностям прячутся в простых, и возможно редких ситуациях, когда человек просто справился немного лучше.
▫️Люди способны меняться — по крайней мере в некоторых областях своей жизни. И иногда жалоба клиента действительно может разрешиться быстро. Для этого не всегда нужно искать и обнаруживать «истинную» причину проблемы, полностью восстановить её историю или окончательно понять её функцию в психике и большей системе. Знание причин может быть полезным, но оно не является обязательным условием изменений.
▫️Человек сам отвечает за свои действия и способен изменить их независимо от своего прошлого, диагноза или актуального эмоционального состояния. Прошлое влияет на выбор, но не отменяет саму возможность новых выборов.
▫️А так называемое «сопротивление клиента» обычно возникает не потому, что у нас неправильный клиент. Вполне может быть, что мы недостаточно внимательно его слушали, пренебрегали человеческим контактом в пользу профессионального. Обесценивали его точку зрения или состояния, обвиняли или просто пока не предложили ничего полезного, кроме своих многомудрых рассуждений.
▫️Начинающим частенько нравится забывать, что диагностика в нашей работе происходит постоянно и является непрерывным процессом. Наше понимание клиента меняется по мере появления новой информации. И вовсе не обязательно сначала поставить «единственно верный диагноз», а потом начинать «правильную» терапию.
На что стоит обращать внимание с клиентами
Вот вам пара идей, куда традиционно смотрит краткосрочная терапия.
— Кто считает происходящее проблемой? Кто жалуется, тревожится или требует изменений?
— На что именно жалуется человек?
— Чего он хочет вместо этого?
— Как мы поймём, что терапия завершена?
— Как будет выглядеть будущее, в котором проблема больше не управляет его жизнью?
— Какое, пусть небольшое, но заметное изменение покажет, что процесс уже начался?
И важный вопрос: а не произошло ли такое изменение в его жизни уже хотя бы однажды?
Не ограничиваемся проблемой, смотрим в зоны компетенции человека
— Что он умеет делать хорошо?
— В каких ситуациях он чувствует себя уверенно?
— Когда проблема была слабее или временно исчезала?
— Какие решения уже помогали раньше?
— Когда ему удавалось справляться лучше всего?
— Какие ресурсы проявляются прямо сейчас, во время разговора?
— Что изменилось бы в его поведении, если бы сегодня ночью произошло чудо и проблема разрешилась?
Хорошо, если проблема проявлена и сенсорно наблюдаема
Сложно (хотя и возможно) быстро и эффективно работать с запросами типа «у меня тревога» или «мы постоянно конфликтуем». Уточняем:
— Что конкретно делает человек?
— Что делает другой в ответ?
— Где и когда это происходит?
— Как ведёт себя тело?
— Какая последовательность действий повторяется?
Хорошо если описание настолько конкретное, что мы можем представить происходящее как сцену из фильма: увидеть движения, услышать слова, заметить момент запуска и повторяющийся паттерн взаимодействия.
Важно проверить риски
Особенно когда мы работаем краткосрочно. Клиенты редко говорят об этих темах сразу или стараются как-то преуменьшить: физическое и сексуальное насилие, алкоголь или проблемы с веществами, самоповреждение, суицидальные мысли и другие потенциально опасные для клиента или окружающих темы.
Ну и закончим на сегодня одной из главных установок краткосрочной терапии: признать клиента и его картину мира, не превращая это признание ни в приговор, ни в индульгенцию.
Говорят, со временем каждый из нас может научиться всерьёз относиться к переживаниям клиента, при этом не соглашаясь с тем, что ничего изменить нельзя. Даже наоборот: можно уважать его опыт, и одновременно оставлять пространство для совсем другого будущего.
По крайней мере в собственном терапевтическом видении (если конечно, оно у вас есть).
А если пока нет — приходите к нам учиться, выдадим от души! 😉
Многие эффективные методы психологической помощи, такие как гипноз, генеративный транс, НЛПт, провокативная терапия — в целом можно отнести к краткосрочным направлениям терапии. Потому что они не требуют от клиента состариться с психологом.
Поэтому настало время поговорить о краткосрочной терапии!
Часто клиенты и терапевты воспринимают краткосрочную терапию как попытку «быстренько починить клиента», не особо заботясь об устойчивости результата. Но это, скажем так, весьма ограниченный взгляд. На самом деле, краткосрочная терапия — это особый способ строить терапевтический процесс, в котором изменения могут начаться уже во время первой сессии.
За счет чего же это достигается? Посмотрим на некоторые общие предпосылки, или убеждения краткосрочных методов, которые и делают их эффективными, открывая двери к переменам.
▫️Любая диагностика и любое интервью уже являются интервенциями. Терапевт и клиент не просто обнаруживают «объективно» существующую проблему — они по сути вместе создают её описание и ту реальность, внутри которой будет происходить терапия и решение проблемы. Не нужно ждать 10 сессий для установления терапевтического контакта. Терапия происходит с первой секунды.
▫️Вряд ли откроем вам тайну, просто напомним: то, на чём мы сосредоточиваем внимание во время сессии, становится заметнее и начинает занимать больше места в сознании. Если долго и подробно изучать беспомощность, она имеет тенденцию становиться ещё убедительнее, связываясь с различными слоями опыта. Хорошая новость в том, что если фокусироваться на ресурсах, исключениях из негативного опыта и уже происходящие изменения — они тоже становятся доступнее.
▫️Клиент обладает ресурсами и сильными сторонами, необходимыми для решения проблемы. Иногда они проявляются не там, где мы привыкли их искать — например, в работе, спорте, увлечениях, отношениях, достижениях. Некоторые ключи к ресурсам и возможностям прячутся в простых, и возможно редких ситуациях, когда человек просто справился немного лучше.
Вот бы кто из коллег однажды сосредоточился на том, как люди делают себя счастливее, вместо исследования очередной драмы ужасной травмы.
▫️Люди способны меняться — по крайней мере в некоторых областях своей жизни. И иногда жалоба клиента действительно может разрешиться быстро. Для этого не всегда нужно искать и обнаруживать «истинную» причину проблемы, полностью восстановить её историю или окончательно понять её функцию в психике и большей системе. Знание причин может быть полезным, но оно не является обязательным условием изменений.
▫️Человек сам отвечает за свои действия и способен изменить их независимо от своего прошлого, диагноза или актуального эмоционального состояния. Прошлое влияет на выбор, но не отменяет саму возможность новых выборов.
▫️А так называемое «сопротивление клиента» обычно возникает не потому, что у нас неправильный клиент. Вполне может быть, что мы недостаточно внимательно его слушали, пренебрегали человеческим контактом в пользу профессионального. Обесценивали его точку зрения или состояния, обвиняли или просто пока не предложили ничего полезного, кроме своих многомудрых рассуждений.
▫️Начинающим частенько нравится забывать, что диагностика в нашей работе происходит постоянно и является непрерывным процессом. Наше понимание клиента меняется по мере появления новой информации. И вовсе не обязательно сначала поставить «единственно верный диагноз», а потом начинать «правильную» терапию.
На что стоит обращать внимание с клиентами
Вот вам пара идей, куда традиционно смотрит краткосрочная терапия.
— Кто считает происходящее проблемой? Кто жалуется, тревожится или требует изменений?
— На что именно жалуется человек?
— Чего он хочет вместо этого?
— Как мы поймём, что терапия завершена?
— Как будет выглядеть будущее, в котором проблема больше не управляет его жизнью?
— Какое, пусть небольшое, но заметное изменение покажет, что процесс уже начался?
И важный вопрос: а не произошло ли такое изменение в его жизни уже хотя бы однажды?
Не ограничиваемся проблемой, смотрим в зоны компетенции человека
— Что он умеет делать хорошо?
— В каких ситуациях он чувствует себя уверенно?
— Когда проблема была слабее или временно исчезала?
— Какие решения уже помогали раньше?
— Когда ему удавалось справляться лучше всего?
— Какие ресурсы проявляются прямо сейчас, во время разговора?
— Что изменилось бы в его поведении, если бы сегодня ночью произошло чудо и проблема разрешилась?
Магию в работе никто не отменял, а магические вопросы в будущее не только дают надежду и ресурсы, но и запросто проявляют ограничения ресурсов, мышления и выгоды текущего положения.
Хорошо, если проблема проявлена и сенсорно наблюдаема
Сложно (хотя и возможно) быстро и эффективно работать с запросами типа «у меня тревога» или «мы постоянно конфликтуем». Уточняем:
— Что конкретно делает человек?
— Что делает другой в ответ?
— Где и когда это происходит?
— Как ведёт себя тело?
— Какая последовательность действий повторяется?
Хорошо если описание настолько конкретное, что мы можем представить происходящее как сцену из фильма: увидеть движения, услышать слова, заметить момент запуска и повторяющийся паттерн взаимодействия.
Важно проверить риски
Особенно когда мы работаем краткосрочно. Клиенты редко говорят об этих темах сразу или стараются как-то преуменьшить: физическое и сексуальное насилие, алкоголь или проблемы с веществами, самоповреждение, суицидальные мысли и другие потенциально опасные для клиента или окружающих темы.
Ну и закончим на сегодня одной из главных установок краткосрочной терапии: признать клиента и его картину мира, не превращая это признание ни в приговор, ни в индульгенцию.
Говорят, со временем каждый из нас может научиться всерьёз относиться к переживаниям клиента, при этом не соглашаясь с тем, что ничего изменить нельзя. Даже наоборот: можно уважать его опыт, и одновременно оставлять пространство для совсем другого будущего.
По крайней мере в собственном терапевтическом видении (если конечно, оно у вас есть).
А если пока нет — приходите к нам учиться, выдадим от души! 😉