#вич #вирусы
Антитела обучают иммунитет контролировать ВИЧ без ежедневных таблеток
Исследователи из Рокфеллеровского университета, Имперского колледжа Лондона и Оксфордского университета (США и Великобритания), опубликовавшие результаты клинического исследования RIO в журнале Nature Medicine, обнаружили, что одна-две дозы широконейтрализующих антител (bNAbs — белков иммунитета, способных обезвреживать разные штаммы ВИЧ) могут надолго подавлять вирус. Ключевым фактором успеха оказалась собственная иммунная реакция пациента: у участников, имевших свои нейтрализующие антитела, вирус оставался неопределяемым в среднем 108 недель против 27,5 недель у тех, у кого их не было. Антитела также ускорили снижение интактного резервуара (пула «спящих» вирусов, способных возобновить инфекцию).
В испытании 68 мужчин с ВИЧ получали либо два bNAbs, либо плацебо, после чего делали перерыв в антиретровирусной терапии (АРТ — ежедневных препаратах, подавляющих вирус). У большинства вирус не определялся до 20 недель, у части — до 48 и 72 недель. У 38% из тех, у кого вирус появился, наблюдались «колебания» низкого уровня без необходимости возобновлять АРТ. Анализ показал, что возвращение вируса начиналось, когда уровень одного из антител (3BNC117-LS) падал слишком низко, оставляя второе (10-1074-LS) бороться в одиночку.
Прорыв стал возможен благодаря детальному анализу образцов крови: учёные различали интактные (целые) и дефектные копии вируса и отслеживали их эволюцию. Ранее считалось, что собственные антитела человека против ВИЧ бесполезны, так как вирус легко от них ускользает. Новая работа показала, что в сочетании с bNAbs они действуют как «третье колесо» — стабилизируют контроль. «Антитела как будто учат иммунную систему управлять ВИЧ», — пояснил один из авторов Мишель Нуссенцвайг.
Открытие открывает путь к улучшению терапии: вакцинация перед введением bNAbs могла бы стимулировать выработку собственных антител у большего числа пациентов. Это приближает возможность функционального излечения, когда вирус контролируется без пожизненного ежедневного приёма лекарств.
Антитела обучают иммунитет контролировать ВИЧ без ежедневных таблеток
Исследователи из Рокфеллеровского университета, Имперского колледжа Лондона и Оксфордского университета (США и Великобритания), опубликовавшие результаты клинического исследования RIO в журнале Nature Medicine, обнаружили, что одна-две дозы широконейтрализующих антител (bNAbs — белков иммунитета, способных обезвреживать разные штаммы ВИЧ) могут надолго подавлять вирус. Ключевым фактором успеха оказалась собственная иммунная реакция пациента: у участников, имевших свои нейтрализующие антитела, вирус оставался неопределяемым в среднем 108 недель против 27,5 недель у тех, у кого их не было. Антитела также ускорили снижение интактного резервуара (пула «спящих» вирусов, способных возобновить инфекцию).
В испытании 68 мужчин с ВИЧ получали либо два bNAbs, либо плацебо, после чего делали перерыв в антиретровирусной терапии (АРТ — ежедневных препаратах, подавляющих вирус). У большинства вирус не определялся до 20 недель, у части — до 48 и 72 недель. У 38% из тех, у кого вирус появился, наблюдались «колебания» низкого уровня без необходимости возобновлять АРТ. Анализ показал, что возвращение вируса начиналось, когда уровень одного из антител (3BNC117-LS) падал слишком низко, оставляя второе (10-1074-LS) бороться в одиночку.
Прорыв стал возможен благодаря детальному анализу образцов крови: учёные различали интактные (целые) и дефектные копии вируса и отслеживали их эволюцию. Ранее считалось, что собственные антитела человека против ВИЧ бесполезны, так как вирус легко от них ускользает. Новая работа показала, что в сочетании с bNAbs они действуют как «третье колесо» — стабилизируют контроль. «Антитела как будто учат иммунную систему управлять ВИЧ», — пояснил один из авторов Мишель Нуссенцвайг.
Открытие открывает путь к улучшению терапии: вакцинация перед введением bNAbs могла бы стимулировать выработку собственных антител у большего числа пациентов. Это приближает возможность функционального излечения, когда вирус контролируется без пожизненного ежедневного приёма лекарств.