Тысячекоечная больница г.Владивосток

#СпасибоДоктор

Делимся с вами искренними словами благодарности от наших пациентов.

🫶 Моя мама лежала в нефрологическом отделении ВКБN2. Выражаю благодарность
Радченко Николаю Михайловичу за грамотное, корректное отношение к пациентам, высокий профессионализм и позитив в работе. Огромное спасибо медицинским сёстрам данного отделения за доброе и профессиональное отношение к пациентам. В отделении чистота, порядок и уважительное отношение. Особая благодарность зав. отделения Кабанцевой Татьяне Анатольевне.

🫶 Хочу выразить огромную благодарность персоналу нефрологического отделения
КГАУЗ ВКБ№2. Моя тетя находилась на стационарном лечении в данном отделении уже не в первый раз. Хотим выразить огромную благодарность всем сотрудникам отделения, во главе с заведующей отделения Кабанцевой Татьяной Анатольевной. Особую благодарность выражаем Величко Кристине Евгеньевне, Барчук Наталии Валерьевне, Радченко Николаю Михайловичу, Ракитовой Анне Константиновне за их высокий профессионализм. самоотдачу, душевность, умение сопереживать.
Большое спасибо замечательной хозяюшке отделения Мкртумян Наире
Левоновне за доброе сердце, деликатность, чистоту и порядок в отделении, Людмиле Валентиновне за организацию рабочего процесса, за чуткость и внимание к пациентам.
Спасибо медицинскому персоналу Мазоха
Елене Юрьевне, Цыганковой Татьяне Витальевне, Василькину Сергею Сергеевичу за золотые их руки, которые умеют делать безболезненно уколы, за их терпимость и доброту. Низкий Вам поклон.

✍️ Свои отзывы и пожелания вы всегда можете оставить в комментариях под нашими публикациями, отправить на электронную почту
gkb2vlad@mail.ru, также в
2ГИС.

«20 ЛИТРОВ ЖИДКОСТИ»: ЦЕНА ОТКАЗА ОТ ЛЕЧЕНИЯ

В нефрологическое отделение поступил мужчина 50 лет в тяжелейшем состоянии.
Еще несколько месяцев назад у него впервые был выявлен полный нефротический синдром: уровень креатинина подскочил до 300, а белок буквально «уходил» с мочой. Врачи настаивали на госпитализации и начале иммуносупрессивной терапии. Но, к сожалению, пациент отказался от лечения.

Спустя несколько месяцев состояние резко ухудшилось: развились жизнеугрожающие осложнения в виде генерализованных отёков (анасарки), асцита и отёка лёгких. В организме скопилось более 20 литров жидкости, что привело к тяжёлой гипергидратации, электролитному дисбалансу и угрозе отёка мозга. Только оказавшись на грани жизни и смерти, мужчина согласился на лечение.

-На фоне начатого диализа нам удалось купировать симптомы нефротического синдрома и убрать избыточную жидкость. Однако, к сожалению, время было упущено безвозвратно. Пациент остался пожизненно зависимым от заместительной почечной терапии. Если бы он прислушался к нам на этапе, когда болезнь только дала о себе знать, у него был бы шанс сохранить функцию почек,- говорит Наталья Барчук, врач-нефролог ВКБ№2.

Этот случай — наглядный урок для всех нас. Отказ от лечения — это не просто «своя позиция». При тяжёлых болезнях почек это прямой путь к необратимой потере функции органа, инвалидности или даже смерти.
Не игнорируйте рекомендации специалистов. Берегите себя и своих близких.

Как выбрать метод диализа

Когда почки перестают справляться, наступает момент, требующий заместительной почечной терапии. Это 5-я стадия хронической болезни почек. В организме накапливаются токсины, вода и электролиты, опасные для жизни. Диализ становится необходимостью.

Метод диализа можно выбрать — перитонеальный или гемодиализ. Этот выбор делается совместно с врачом-нефрологом. Специалист оценивает медицинские показания и противопоказания, а также учитывает ваш образ жизни.

При выборе нужно ответить на несколько вопросов: сколько времени вы готовы уделять лечению, планируете ли работать или учиться, есть ли сопутствующие заболевания — диабет, болезни сердца, как часто путешествуете, готовы ли проводить процедуры самостоятельно, насколько легко добираться до клиники, планируете ли в будущем трансплантацию почки.

Перитонеальный диализ

Этот метод проводится дома. Он позволяет продолжать работу, учёбу и спорт. Процедуры ежедневные, их можно делать самостоятельно или с помощью близких — вручную или с портативным аппаратом. Диета умеренная, в клинику — раз в месяц, но с постоянной связью с врачом.

Он подойдёт не всем. Противопоказания: спайки в брюшной полости, тяжёлые заболевания кишечника, выраженная дыхательная недостаточность, а также невозможность проводить процедуры самостоятельно при отсутствии помощника.

Гемодиализ

Процедуры проходят в диализном центре. Несколько полных дней в неделю занимает лечение, процедуру проводят специалисты, подключение через иглу к венам руки. Диета более строгая: ограничение натрия, калия, фосфора. Зато от пациента требуется меньше самостоятельных действий.

Противопоказания: невозможность создать сосудистый доступ, тяжёлая сердечная недостаточность, нестабильное давление, высокий риск кровотечений.

Ни один из методов не «удобнее» другого в целом. Для одного человека лучше подходит домашний режим, для другого — приходить в центр и не думать о процедурах между визитами. Но даже если метод кажется удобным, он может быть противопоказан по состоянию здоровья.

Поэтому решение всегда принимается вместе с врачом-нефрологом. Если лечащий врач подтвердил отсутствие противопоказаний, можно выбрать любой из этих методов.

28 сентября - 4 октября Неделя ответственного отношения к сердцу

Необходимо поддерживать физическую активность от умеренной до интенсивной в объеме не менее 150 минут в неделю, рационально питаться, а также контролировать артериальное давление и ритм сердца, липидный профиль.

Существует ряд факторов, тесно связанных с повышением уровня артериального давления: возраст, избыточная масса тела и ожирение, наследственная предрасположенность, чрезмерное потребление натрия (>5 г/день), злоупотребление алкоголем, курение, гиподинамия, нарушения метаболизма глюкозы и липидов, новые экологические факторы (например, загрязнение воздуха и шум) и др. Многие из вышеперечисленных факторов можно модифицировать, что позволит нормализовать уровень артериального давления.

Поддержание целевого уровня артериального давления, выполнение врачебных рекомендаций по коррекции факторов риска, регулярные медицинские осмотры, развитие комплаентности способствуют снижению частоты развития большинства сердечно-сосудистых катастроф (геморрагического и ишемического инсультов, инфаркта миокарда), приводящих к инвалидизации населения и летальным исходам.

Рубрика
#СпасибоДоктор

Делимся с вами искренними словами благодарности от наших пациентов

🫶 Дмитрий Сергеевич Фисун замечательный и внимательный врач. Когда мне нужна помощь в сфере хирургии, я всегда обращаюсь только к нему. Он прекрасно разбирается в своей специальности и всегда находит подход к пациентам.

🫶 Фисун Дмитрий Сергеевич отличный специалист. Очень серьезный и строгий, что, на мой взгляд, играет важную роль в его работе. Всегда говорит четко и по делу, без лишних лирических отступлений. Операции он проводит быстро и без осложнений. Лично он дважды спасал меня, и я ему благодарен!

🫶 Дмитрий Фисун высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Мне понравилось, что он всегда спокойный и вежливый, что помогает чувствовать себя комфортно на приеме. Доктор полностью сосредоточен на том, чтобы добиться положительного результата для пациентов. Я чувствую, что он искренне предан своей профессии и врач по призванию. Я благодарен ему за его работу.

🫶 Ольга Ивановна Щепетильникова самый лучший хирург! С ней исчезают все стеснения и неудобства. Весь процесс проходит легко и комфортно, а она всегда готова объяснить все нюансы. Я чувствовал себя максимально информированным и расслабленным в её руках. Рекомендую всем!

✍️ Свои отзывы и пожелания вы всегда можете оставить в комментариях под нашими публикациями, отправить на электронную почту
gkb2vlad@mail.ru, также в
2ГИС.

Жизнь со стомой: инструкция по применению от заведующего хирургическим отделением Тысячекоечной

Стома — это отверстие на передней брюшной стенке, через которое кишечное содержимое выводится наружу. Формируют её при опухолях кишечника: чтобы устранить непроходимость, защитить швы после удаления опухоли или улучшить качество жизни, когда восстановить естественный путь невозможно. Стома может быть временной — на период восстановления — или постоянной.

По оценкам, в России живут более 120 тысяч человек со стомами. Для Приморья это порядка двух тысяч человек — и с каждым годом их число растёт, потому что растёт заболеваемость колоректальным раком.

Колостома формируется из участка толстой кишки. Стул обычно оформленный или кашицеобразный, опорожнение — 1–3 раза в сутки, его можно регулировать диетой. Газы отходят регулярно, контролировать их невозможно — это нормально. Подходит двухкомпонентный или однокомпонентный калоприёмник.

Илеостома формируется из конечного отдела тонкой кишки и выводится справа. Выделения жидкие, почти постоянные — до 10–15 раз в сутки. За сутки теряется 1–1,5 литра жидкости, поэтому важно следить за водно-солевым балансом и тщательно ухаживать за кожей вокруг стомы. Используют дренируемый калоприёмник с клапаном.

Уход: общие правила. Перед каждой заменой калоприёмника мойте руки. Кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. Волосы удаляйте только ножницами — бритва и крем для депиляции вызывают раздражение. Следите за герметичностью: отверстие в пластине должно соответствовать размеру стомы с зазором не более пары миллиметров. Для защиты используют барьерные кольца и пасты, для мокнущих участков — пудры.

Питание. При колостоме предпочтительны белый рис, картофель, бананы, отварное нежирное мясо, рыба, яйца, творог, йогурт без добавок, отварные морковь и кабачки. При илеостоме важно пить 2,5–3 литра жидкости в день, не ограничивать соль и избегать грубой клетчатки. Новые продукты вводите по одному, чтобы отследить реакцию.

Физическая активность. Первые 8 недель — не поднимать больше 5 кг, не нагружать брюшной пресс, при физической работе носить бандаж. Пешие прогулки — с первых недель, плавание — после заживления швов в водонепроницаемых калоприёмниках. Йога и пилатес — без упражнений на пресс. Велосипед и лёгкий бег — через 8–12 недель. Контактный спорт с риском травмы живота — под запретом.

Жизнь со стомой — это не приговор. Это новые правила, к которым можно привыкнуть. И с ними можно жить полноценно.

Завершился 26-й Конгресс Российского общества урологов

В Казани состоялось главное событие года для урологического сообщества — 26-й Конгресс РОУ. В работе форума приняли участие 2752 специалиста из 11 стран ближнего и дальнего зарубежья, а также врачи из самых разных регионов России.

Приморский край на конгрессе представили 5 специалистов. В их числе — Галина Алексеева, д.м.н., главный внештатный специалист уролог Минздрава Приморского края, профессор института хирургии ТГМУ. Галине Николаевне была доверена почетная миссия — модерация одной из секций в разделе «Онкоурология».

Конгресс открыл Председатель РОУ, академик РАН П.В. Глыбочко, представивший стратегию развития урологии до 2030 года. Главная цель — повышение качества, безопасности и доступности урологической помощи в России, обеспечение технологической независимости и кадровой устойчивости.

Были обозначены 8 ключевых задач:
🔹 профилактика и раннее выявление заболеваний
🔹 совершенствование первичного звена
🔹 развитие высокотехнологичной и малоинвазивной хирургии
🔹 укрепление онкоурологии
🔹 сохранение репродуктивного здоровья
🔹 развитие реабилитации
🔹 технологический суверенитет
🔹 цифровизация и искусственный интеллект

Особенностью конгресса стало широкое представление новых российских разработок: аппаратуры и расходных материалов отечественного производства.

«Конгресс — это большая важная обучающая площадка, где мы знакомимся со всеми новостями и передовыми разработками в урологии», — отметила Галина Алексеева.