Жизнь со стомой: инструкция по применению от заведующего хирургическим отделением Тысячекоечной
Стома — это отверстие на передней брюшной стенке, через которое кишечное содержимое выводится наружу. Формируют её при опухолях кишечника: чтобы устранить непроходимость, защитить швы после удаления опухоли или улучшить качество жизни, когда восстановить естественный путь невозможно. Стома может быть временной — на период восстановления — или постоянной.
Колостома формируется из участка толстой кишки. Стул обычно оформленный или кашицеобразный, опорожнение — 1–3 раза в сутки, его можно регулировать диетой. Газы отходят регулярно, контролировать их невозможно — это нормально. Подходит двухкомпонентный или однокомпонентный калоприёмник.
Илеостома формируется из конечного отдела тонкой кишки и выводится справа. Выделения жидкие, почти постоянные — до 10–15 раз в сутки. За сутки теряется 1–1,5 литра жидкости, поэтому важно следить за водно-солевым балансом и тщательно ухаживать за кожей вокруг стомы. Используют дренируемый калоприёмник с клапаном.
Уход: общие правила. Перед каждой заменой калоприёмника мойте руки. Кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. Волосы удаляйте только ножницами — бритва и крем для депиляции вызывают раздражение. Следите за герметичностью: отверстие в пластине должно соответствовать размеру стомы с зазором не более пары миллиметров. Для защиты используют барьерные кольца и пасты, для мокнущих участков — пудры.
Питание. При колостоме предпочтительны белый рис, картофель, бананы, отварное нежирное мясо, рыба, яйца, творог, йогурт без добавок, отварные морковь и кабачки. При илеостоме важно пить 2,5–3 литра жидкости в день, не ограничивать соль и избегать грубой клетчатки. Новые продукты вводите по одному, чтобы отследить реакцию.
Физическая активность. Первые 8 недель — не поднимать больше 5 кг, не нагружать брюшной пресс, при физической работе носить бандаж. Пешие прогулки — с первых недель, плавание — после заживления швов в водонепроницаемых калоприёмниках. Йога и пилатес — без упражнений на пресс. Велосипед и лёгкий бег — через 8–12 недель. Контактный спорт с риском травмы живота — под запретом.
Жизнь со стомой — это не приговор. Это новые правила, к которым можно привыкнуть. И с ними можно жить полноценно.
Стома — это отверстие на передней брюшной стенке, через которое кишечное содержимое выводится наружу. Формируют её при опухолях кишечника: чтобы устранить непроходимость, защитить швы после удаления опухоли или улучшить качество жизни, когда восстановить естественный путь невозможно. Стома может быть временной — на период восстановления — или постоянной.
По оценкам, в России живут более 120 тысяч человек со стомами. Для Приморья это порядка двух тысяч человек — и с каждым годом их число растёт, потому что растёт заболеваемость колоректальным раком.
Колостома формируется из участка толстой кишки. Стул обычно оформленный или кашицеобразный, опорожнение — 1–3 раза в сутки, его можно регулировать диетой. Газы отходят регулярно, контролировать их невозможно — это нормально. Подходит двухкомпонентный или однокомпонентный калоприёмник.
Илеостома формируется из конечного отдела тонкой кишки и выводится справа. Выделения жидкие, почти постоянные — до 10–15 раз в сутки. За сутки теряется 1–1,5 литра жидкости, поэтому важно следить за водно-солевым балансом и тщательно ухаживать за кожей вокруг стомы. Используют дренируемый калоприёмник с клапаном.
Уход: общие правила. Перед каждой заменой калоприёмника мойте руки. Кожа вокруг стомы должна быть чистой и сухой. Волосы удаляйте только ножницами — бритва и крем для депиляции вызывают раздражение. Следите за герметичностью: отверстие в пластине должно соответствовать размеру стомы с зазором не более пары миллиметров. Для защиты используют барьерные кольца и пасты, для мокнущих участков — пудры.
Питание. При колостоме предпочтительны белый рис, картофель, бананы, отварное нежирное мясо, рыба, яйца, творог, йогурт без добавок, отварные морковь и кабачки. При илеостоме важно пить 2,5–3 литра жидкости в день, не ограничивать соль и избегать грубой клетчатки. Новые продукты вводите по одному, чтобы отследить реакцию.
Физическая активность. Первые 8 недель — не поднимать больше 5 кг, не нагружать брюшной пресс, при физической работе носить бандаж. Пешие прогулки — с первых недель, плавание — после заживления швов в водонепроницаемых калоприёмниках. Йога и пилатес — без упражнений на пресс. Велосипед и лёгкий бег — через 8–12 недель. Контактный спорт с риском травмы живота — под запретом.
Жизнь со стомой — это не приговор. Это новые правила, к которым можно привыкнуть. И с ними можно жить полноценно.