NMES — совсем другая задача — нервно-мышечная электростимуляция.
Здесь мы не пытаемся в первую очередь воздействовать на боль.
Мы хотим получить сокращение мышцы.
После травмы или операции животное может меньше использовать конечность. Например, из-за снижения иннервации мышц (не поступает нужный сигнал к лапам от спинного мозга), мышца может хуже «активироваться» и постепенно терять массу и силу.
NMES стимулирует периферический нерв (периферические нервы находятся на лапках) электрическим импульсом и вызывает сокращение мышцы.
Бытовая аналогия: если нервная система пока плохо «включает двигатель», NMES может временно помочь подать этому двигателю команду.
Но NMES — это не замена тренировке
Это очень важно.
Искусственно вызванное сокращение мышцы не равно полноценному функциональному упражнению.
При обычной реабилитации животное должно учиться:
• переносить вес;
• контролировать движение;
• сохранять баланс;
• координировать работу мышц;
• постепенно увеличивать нагрузку;
• выполнять конкретные функциональные задачи.
Поэтому NMES имеет смысл рассматривать прежде всего как дополнение, особенно когда пациент пока не способен выполнять активную силовую работу.
У людей есть систематический обзор и метаанализ 11 исследований и 202 пациентов после операций на передней крестообразной связке показал, что добавление NMES к стандартной реабилитации улучшало восстановление силы квадрицепса. Тут рассматривалось упражнения+стимуляция.
Размер эффекта был умеренным как на раннем, так и на более позднем этапе наблюдения.
Но при этом значимого преимущества по шкале функции коленного сустава обнаружено не было.
И это очень важный научный момент: улучшение силы мышцы ≠ автоматически улучшение всех функциональных исходов.
Поэтому нельзя превращать результат исследования в рекламную фразу: «NMES восстанавливает функцию».
Корректнее:«NMES может способствовать восстановлению мышечной силы в определённых клинических ситуациях».
Здесь мы не пытаемся в первую очередь воздействовать на боль.
Мы хотим получить сокращение мышцы.
После травмы или операции животное может меньше использовать конечность. Например, из-за снижения иннервации мышц (не поступает нужный сигнал к лапам от спинного мозга), мышца может хуже «активироваться» и постепенно терять массу и силу.
NMES стимулирует периферический нерв (периферические нервы находятся на лапках) электрическим импульсом и вызывает сокращение мышцы.
Бытовая аналогия: если нервная система пока плохо «включает двигатель», NMES может временно помочь подать этому двигателю команду.
Но NMES — это не замена тренировке
Это очень важно.
Искусственно вызванное сокращение мышцы не равно полноценному функциональному упражнению.
При обычной реабилитации животное должно учиться:
• переносить вес;
• контролировать движение;
• сохранять баланс;
• координировать работу мышц;
• постепенно увеличивать нагрузку;
• выполнять конкретные функциональные задачи.
Поэтому NMES имеет смысл рассматривать прежде всего как дополнение, особенно когда пациент пока не способен выполнять активную силовую работу.
У людей есть систематический обзор и метаанализ 11 исследований и 202 пациентов после операций на передней крестообразной связке показал, что добавление NMES к стандартной реабилитации улучшало восстановление силы квадрицепса. Тут рассматривалось упражнения+стимуляция.
Размер эффекта был умеренным как на раннем, так и на более позднем этапе наблюдения.
Но при этом значимого преимущества по шкале функции коленного сустава обнаружено не было.
И это очень важный научный момент: улучшение силы мышцы ≠ автоматически улучшение всех функциональных исходов.
Поэтому нельзя превращать результат исследования в рекламную фразу: «NMES восстанавливает функцию».
Корректнее:«NMES может способствовать восстановлению мышечной силы в определённых клинических ситуациях».