Forward from: Журнал «Анестезиология и Реаниматология»
Сравнение эффективности и безопасности ремифентанила и фентанила при эндоскопических вмешательствах у взрослых: систематический обзор и метаанализ
Сложные эндоскопические вмешательства требуют проведения адекватной аналгоседации. Обычно используется фентанил в комбинации с пропофолом и/или мидазоламом. Но есть и ограничения: несмотря на относительно «быструю» фармакокинетику, после продолжительных процедур фентанил все же создает риск угнетения дыхания в послеоперационном пе-
риоде.
В качестве альтернативы фентанилу в настоящий момент растет интерес к применению ремифентанила. Он является мощным агонистом μ-опиоидных рецепторов ультракороткого действия, гидролизуется неспецифическими эстеразами плазмы, что обеспечивает предсказуемую и быструю (3—5 мин) элиминацию независимо от длительности инфузии. Эти факторы позволяют гибко титровать препарат при проведении манипуляций и добиваться быстрого восстановления с меньшими рисками по окончании вмешательства.
Н.А. Барковская и соавторы провели систематический обзор и метаанализ с целью определения эффективности и безопасности применения ремифентанила по сравнению с фентанилом
для аналгоседации при эндоскопических вмешательствах у взрослых.
Сложные эндоскопические вмешательства требуют проведения адекватной аналгоседации. Обычно используется фентанил в комбинации с пропофолом и/или мидазоламом. Но есть и ограничения: несмотря на относительно «быструю» фармакокинетику, после продолжительных процедур фентанил все же создает риск угнетения дыхания в послеоперационном пе-
риоде.
В качестве альтернативы фентанилу в настоящий момент растет интерес к применению ремифентанила. Он является мощным агонистом μ-опиоидных рецепторов ультракороткого действия, гидролизуется неспецифическими эстеразами плазмы, что обеспечивает предсказуемую и быструю (3—5 мин) элиминацию независимо от длительности инфузии. Эти факторы позволяют гибко титровать препарат при проведении манипуляций и добиваться быстрого восстановления с меньшими рисками по окончании вмешательства.
Н.А. Барковская и соавторы провели систематический обзор и метаанализ с целью определения эффективности и безопасности применения ремифентанила по сравнению с фентанилом
для аналгоседации при эндоскопических вмешательствах у взрослых.