🔴Главное – не навредить|эндокринолог

Я должна государству 600 тысяч и не жалею

Это выплата за неотработанное целевое направление в ординатуре. Самое обидное: баллов хватало и на бюджет, но узнала я об этом уже после поступления.

По условиям целевого договора после учёбы нужно было отработать установленный срок. Закончив ординатуру, я устроилась в поликлинику.

Можно было остаться до конца этого срока, получать зарплату и ничего не выплачивать. Но через 11 месяцев я поняла: больше не могу.
Запись всё плотнее, времени на пациента всё меньше. Постоянное давление начальства. Я не успевала выстроить приём так, чтобы действительно помогать.

Психолог помогал мне справляться. Я пыталась изменить своё отношение к системе. Но в какой-то момент стало ясно: пора принимать решение, которое давно откладываю.

Мне нравится быть врачом. Продолжать в таких условиях я больше не могла.
Я уволилась, зная о штрафе. Даже примерно посчитала сумму. Письма не было год, потом два. Почти перестала о нём думать — и всё равно испытала шок, когда оно пришло.

Отдавать 600 тысяч неприятно. Для меня это плата за образование и возможность остаться в профессии: помогать пациентам, сохраняя силы и интерес к любимому делу.
Знакома ли вам ситуация: любишь медицину, но условия работы заставляют задуматься об уходе?

Я продолжила практиковать в подходящем мне формате: в частной практике и формате информационного онлайн-консультирования. За четыре года помогла более чем 300 семьям с диабетом начать жить более полноценной жизнью. Накопленный опыт систематизировала и передала уже 270 врачам.

Штраф — цена, которую я была готова заплатить, чтобы остаться в профессии.
И работа на сегодняшний день продолжается: 6–8 октября встречаемся на моём практическом интенсиве для врачей «Азбука инсулинотерапии от А до Я».

🟡На клинических примерах вы потренируетесь находить причины изменений гликемии и обосновывать дальнейшие действия.
🟡Для этого примените мой алгоритм к дневникам, предложите свои гипотезы и сравните их с моей логикой.
🟡Я объясню, почему выбираю конкретное решение, и отвечу на вопросы.

А симулятор 15-минутного приёма покажет, как выстроить консультацию: собрать важную информацию, определить приоритетную задачу и составить план.

Чтобы на следующем приёме у вас было больше понимания, с чего начать и как рассуждать дальше.
🎁 Среди участников, которые будут онлайн все три дня, обсуждать случаи, задавать вопросы и делиться опытом, разыграем 2 места на курсе «Инсулинотерапия 6.0».

Присоединяйтесь по ссылке⬇️
АЗБУКА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ

Новости и кофе утром в понедельник👍🏻


Возвращаюсь к работе в обычном режиме:
•очный прием в Нижнем и в Москве
•онлайн консультации
•подготовка к конференции 17 октября, подготовка к выпуску врачей «Инсулинотерапии 5.0»

Запись на приемы возобновлена. Всех жду! Не забываете мыть руки и проветривать помещения❤️

✉️Стала студенткой своего же курса Инсулинотерапии!

Сегодня у нас читает вебинар наш куратор и лучший выпускник инсулинотерапии 1.0, моя коллега - Ангелина Александровна.

Я на больничном и понимаю, что даже в таком состоянии работа на курсе продолжается. Вот она, взрослая жизнь!

🟢Сегодня делала одну вещь, которую последний раз делала в 2021 году!

Я ДЕЛАЛА ТЕСТ НА КОВИД И ГРИПП.

Я работала в 2020–2021 годах в поликлинике, ходила на вызовы к детям, иногда 10–25 в сутки. И тогда эти тесты делала почти каждый раз на дому у пациентов.

Сегодня, когда его вскрыла, аж передёрнуло😂

С учётом своих симптомов заказала себе через онлайн-сервис тест. Сейчас они стоят копейки по сравнению с пандемийными временами (300 руб против 2500).

А тут ещё тест 2 в 1: грипп + ковид.
(Удивила инструкция😂 Укрыться такой можно.)

✅Итог: всё хорошо, успокоилась, и симптомы начали стихать. Думаю, в понедельник уже буду полна сил.

❕ДИА СМЕНА ЭТОЙ ОСЕНЬЮ!

27 октября - 1 ноября на территории ДОЛ Дружба Городецкий район, Нижегородская область.

•2 врача-эндокринолога (я и моя коллега Ксения Алексеевна, с которой мы работаем вместе больше двух лет!) и будем работать 24/7 весь день и всю ночь!

•Питания 5 раз в день, дети и их сахара под нашим врачебным наблюдением.

•Веселая программа, знакомства, свежий воздух, прогулки, обучение в школе диабета!

Для ребят с сахарным диабетом 1 типа, можно взять своих друзей или братьев с сестрами без диабета.

❕Для записи и связи послать сообщение на почту seledkinalena@mail.ru с пометкой ЛАГЕРЬ.

К сожалению, пока хуже.

Сегодня второй день болезни😞
Это нормально. Такая симптоматика, так развивается вирусный (99,9% в этом уверенна). Заказала себе экспресс тест на грипп и ковид, так как смущает ломота, боли в мышцах.

Но пока их жду лечение самое обычное: промывание, чаи, любимые десерты⬇️

К сожалению, все приемы на этой неделе переносятся.

Я заболела.

Как на зло, именно перед поездкой в Москву. Сейчас в Москву я езжу 1 раз в месяц, и этот «один раз» выпадал на завтра. Полная запись.

Как врач понимаю, что мы все люди и у нас нет расписания для болезни. Так бы я её через неделю перенесла😂 с вечера вторника по утро четверга, у меня там свободно😂


📌Ближайший прием в Нижнем – вторник 29 сентября

📌В Москве – 14 октября.

❤️23 и 24 сентября ОЧНЫЙ прием в Москве!

▪️Есть окошко на 15:30 – 23 сентября
▪️Есть окошко на 12:14 – 24 сентября

❤️Записать можно по ссылке ТУТ

Вчера прекрасным образом спалила мультиварку😂


Что-то сломалось с механизмом пара, вся вода выкипела, куриные котлеты почти «жарились» вместо готовки на пару.

Чтож! Повар такой себе, зато врач хороший😂

«У нас ни у кого не было диабета, откуда он сейчас взялся?»

Сейчас хочу рассказать про проверку на диабет 1 типа у детей! Если в семье есть диабет или его нет –тот пост вам нужен.

В сентябре вышел международный консенсус по скринингу населения на островковые аутоантитела (IAB) для диагностики ранней стадии сахарного диабета 1 типа.

«Проблема: 20–67% детей с впервые выявленным СД1 поступают с диабетическим кетоацидозом (ДКА). Каждый третий из них — в реанимацию. ДКА — это не только острое состояние, но и когнитивные последствия и хуже контроль сахар крови в будущем.»

Решение нашли: СД1 можно обнаружить до клинических симптомов — по аутоантителам.

Что даёт скрининг на антитела:
✅Снижение диабетического кетоацидоза при начале диабета с 20–67% до менее 5% (в программах Fr1da и ASK)
✅»Мягкое» начало диабета , меньшая потребность в госпитализации
✅Доступ к терапии, «отсрочка» диабета (теплизумаб одобрен FDA, MHRA и ЕС)
✅Время на обучение и психологическую подготовку семьи

Кого и когда screening:
👶2–4 года, затем повторно в 6–8 лет и 10–15 лет — оптимальная стратегия по данным T1DI.

Вывод: Скрининг на антитела — это путь к тому, чтобы дети встречали диабет без диабетического кетоацидоза, а иногда с возможностью отсрочки - отсрочкой клинической манифестации на годы.

‼️‼️Что мне показалось самым интересный и важным в этой новости?⬇️

Более 85% лиц с впервые диагностированным диабетом 1 типа 3 стадии не имеют семейного анамнеза, что подчеркивает важность распространения программ скрининга на основе антител для людей.