womenhealth.pro


Channel's geo and language: Russia, Russian
Category: Medicine


Проект о женском здоровье от врачей с доказательным подходом 🥼🩺

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
Russia, Russian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


Video is unavailable for watching
Show in Telegram

800 0 36 3 38

Друзья, делимся с вами записью лекции про нарушение менструального цикла у девочек-подростков. Приятного изучения!


Миллиардное спасибо за ваш труд! Удивительно как при такой занятости вы успеваете подготавливать такой полноценный, ювелирно отобранный материал и при этом дарить его совершенно безвозмездно 🙏🏻🩷
Каждая лекция - вдохновение. Это не только изучение темы, но ещё и образец «как нужно доносить информацию», как в будущем вести приемы, в общем спасибо-спасибо-спасибо 🫀🫀🫀

P.s Мне кажется, вам стоит подключить систему донации, чтобы мы тоже со своей стороны могли отблагодарить вас за всё, что вы делаете


Спасибо вам за такую активную дискуссию! Лекция прошла отлично, запись скоро выложим на канал 🤍


Как обычно ждём 5 минут, чтобы все желающие собрались🙏🏻


Ну что ж, мы начинаем!

Присоединяйтесь к эфиру и задавайте вопросы в чате:

https://t.me/+uT-E0CcJn0o4YmQy


Уже завтра в 18:00 по мск ⏰

Встречаемся, чтобы говорить о:

▫️нормах и отклонениях менструального цикла
▫️нарушениях цикла у девочек-подростков
▫️дифференциальной диагностике двух наиболее часто встречаемых патологий — ФГА и СПКЯ
▫️Роттердамских критериях
2023, модифицированных для подростков

Ставьте напоминание! Ждём!


❕Средний возраст начала пубертата у девочек — 8-8,5 лет

Шкала Таннера или Стадии Таннера (англ. Tanner scale или англ. Tanner stages) — разработанная в 1969 году британским педиатром Джеймсом Таннером шкала, описывающая половое созревание подростков.

I (препубертатный период) – железистая ткань в молочных железах отсутствует, ареолы бледные, их диаметр менее 2 см. Оволосения на лобке нет 

II (10,5-11,5 лет) – появляется железистая ткань, молочная железа слегка выступает, ареола увеличивается в диаметре. Вдоль половых губ появляются первые светлые волосы

III (12,5-13 лет) – молочные железы+ареола приобретают форму конуса, ареола окрашивается. Пигментированные волосы доходят до уровня лобка

IV (13-13,5 лет) – между тканью молочной железы и ареолой прослеживается четкая граница. Вся поверхность лобка покрыта волосами, на промежности оволосение отсутствует

V (14-15 лет) – зрелая молочная железа, волосы покрывают весь лобок и появляются на внутренней поверхности бедер
                         




13.06 мы будем ждать всех на нашей лекции по нарушению менструального цикла у девочек-подростков.

Ни для кого не секрет, что для каждой возрастной категории существуют свои нормы и критерии постановки диагноза.

Обсудим тонкости и ответим на вопросы в прямом эфире.

📋 Ставьте напоминание!


Forward from: womenhealth.pro
Менструальный цикл - строго регулируемый ежемесячный процесс, приводящий к высвобождению одного зрелого ооцита, который также необходим для подготовки в дальнейшем матки к беременности.

NB! носит вначале нерегулярный характер, и может устанавливаться вплоть до 5 лет.

Менструация - ежемесячные, циклические отторжения функционального слоя эндометрия, сопровождающееся кровотечение, в норме должна начаться через 2-3 года после телархе (увеличения молочных желез). Средний возраст в России 10,5 лет, в США 12,5 лет.

📍Средняя продолжительность менструального цикла варьирует от 24 до 38 дней, продолжительность 4-8 дней, объемом от 6 до 74 мл (Южная Каролина, США, 2023).

📍Про этом есть различия с российскими данными, на момент 2014-2017 года: средняя продолжительность от 21 до 35 дней, продолжительность 3-5(7) дней, объемом 50-70 мл (до 80 мл), на данный момент мы также пришли к тем значениям и определениям, как и наши зарубежные коллеги.

🖇️Характеристика менструального цикла FIGO (2018):
• Частые (38 дней)

🖇️Длительность менструации FIGO (2018):
• Длительные (>8 дней)
• Нормальные (≤ 8 дней)
• Регулярные (от самого короткого до самого длинного ≤ 9 дней)
• Нерегулярные (от самого короткого до самого длинного >10 дней)

Автор: Смагина Юлия


Forward from: Профессия – гинеколог
Скрининг на ВПЧ и мазок Папаниколау

Учёные США оценили долгосрочный риск развития предраковых состояний шейки матки после скрининга на вирус папилломы человека.

✔️Результаты исследования представлены в журнале Cancer Epidemiol Biomarkers Prevention.

✔️Спустя 8️⃣ лет у пациенток с одним или двумя отрицательными тестами на ВПЧ риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-й степени или выше составил 3,2 и 2,7 на 1000 человек. Результат был аналогичен показателям 3,3 и 2,5 на 1000 человек через три года после одного или двух отрицательных Пап-тестов.

✔️Спустя 1️⃣0️⃣ лет совокупный риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-й степени или выше у пациентов, прошедших скрининг на вирус папилломы человека, составил 4,7 и 3,9 на 1000 человек после одного и двух отрицательных тестов на ВПЧ соответственно. В группе одного и двух отрицательных Пап-тестов эти показатели составили 14,8 и 14,1 на 1000 человек.

💾Скрининговый тест на ВПЧ превосходил Пап-тест в обнаружении предраковых состояний шейки матки.


Forward from: Вызовите акушера!
В нескольких РКИ и новейшем китайском 🇨🇳 мета-анализе было доказано следующее:

• снижение разнообразия кишечного микробиома у детей после оперативных родов точно имеет место быть и наиболее выражено в первые 6 мес жизни

• скудный кишечный микробиом увеличивает риски развития аллергических заболеваний
и снижает темпы развития нервной системы в первые 6 мес

📕[1] Zhou L, Qiu W, Wang J, at all. Effects of vaginal transfer on the neurodevelopment and microbiome of cesarean-born infants: A blinded randomized controlled trial. Cell Host Microbe. 2023 Jul 12;31(7):1232-1247.e5. doi: 10.1016/j.chom.2023.05.022. Epub 2023 Jun 15. PMID: 37327780.

📕[2] Liu Z, Xie L, Liu X, Chen J, at all. Cesarean section and the risk of allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2023 Oct 26;13(1):18361. doi: 10.1038/s41598-023-44932-8.


Продолжая тему инфекций органов репродукции, сегодня будем обсуждать влияние бактериального вагиноза (БВ) на течение ВПЧ-ассоциированных заболеваний.

Не лишним будет повторить, что БВ как моно-заболевание представляет собой инфекционный невоспалительный синдром, который вызван преобладанием условно-патогенной флоры, занимает до 80% всех обращений за помощью к гинекологу в связи с наличием патологических выделений из влагалища.

🔍 Патогенез данного заболевания связан с образованием полимикробных биопленок на фоне резкого уменьшения содержания лактобактерий с одновременным преобладанием анаэробных бактерий, что приводит к нарушению «микробного равновесия» и возникновению неприятных симптомов – обильных влагалищных выделений с неприятным запахом.

БВ может вызывать серьезные осложнения, к которым можно отнести более лёгкую восприимчивость к ИППП (бактериальной, вирусной природы), невынашивание беременности, хориоамнионит, эндометрит и другие.


Нарушение баланса лактофлоры и анаэробных микроорганизмов может приводить к повышению восприимчивости женщин к ВИЧ-инфекции на 60%, а также к персистенции ВПЧ и прогрессированию диспластических поражений шейки матки.

Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251

Согласно мета-анализу, в который были включены 11 статей, типы вагинальных бактериальных сообществ, в которых доминируют виды, не относящиеся к Lactobacillus – CST IV тип (преобладают анаэробные или аэробные микроорганизмы), или L. iners, были связаны с более высокой распространенностью ВПЧ по сравнению с L. сrispatus-доминирующим сообществом, а также с более высоким риском развития дисплазии и рака шейки матки.

Norenhag J, Du J, Olovsson M, Verstraelen H, Engstrand L, Brusselaers N. The vaginal microbiota, human papillomavirus and cervical dysplasia: a systematic review and network meta-analysis. BJOG 2020; 127: 171–180.

Изучение влияния микробиома влагалища на течение ВПЧ-инфекции проводилось 2020 году под руководством Mykhaylo Usyk, в результате чего была продемонстрирована ассоциация прогрессирования ВПЧ-инфекции до умеренной дисплазии шейки матки (CIN2) в условиях бактериального вагиноза (преобладание G.vaginalis и L.iners) с последующим увеличением микробного разнообразия, что несомненно, является важной патогенетической интервенцией в менеджменте предраковых поражений.

Usyk M, Zolnik CP, Castle PE, Porras C, Herrero R, Gradissimo A, Gonzalez P, Safaeian M, Schiffman M, Burk RD; Costa Rica HPV Vaccine Trial (CVT) Group. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. PLoS Pathog. 2020 Mar 26;16(3):e1008376. doi: 10.1371/journal.ppat.1008376.

📃 Вышеуказанные работы подтверждают важность грамотной оценки состояния вагинальной микробиоты и ее коррекции при аномальных результатах, в том числе с целью профилактики рака шейки матки и ВПЧ-ассоциированных заболеваний.


Forward from: врач маминой подруги
❕Находка для каждого врача акушера-гинеколога – онлайн калькуляторы от клиники Фомина, которыми можно воспользоваться совершенно бесплатно по ссылке:

https://calculator.fomin-clinic.ru

🔍 Шкала Ферримана-Голвея, калькулятор индекса свободных андрогенов, анкета перед назначением комбинированных гормональных контрацептивов, рассчет дозы НМГ для профилактики ВТЭО,
схемы POP-Q, автоматически рассчитывающие стадию пролапса органов малого таза и многое-многое другое.

Одним словом, рекомменд!

#НЕреклама




С первым днем лета, друзья!

Пока одни радуются наступлению долгожданного сезона, остальные печалятся наступлению сессии. Мы в вас верим и желаем удачи и успешных результатов на летней сессии! И рады рассказать о планах на июнь:

▫️на первой неделе с 3.06 по 9.06 мы закончим обучение второго потока лектория: программа движется к концу

▫️на второй неделе с 10.06 по 16.06 будем говорить про менструальный цикл у девочек-подростков. 13.06 встретимся в прямом эфире!

▫️на третьей неделе с 17.06 по 23.06 обсудим коммуникацию в системе «врач-пациент» и также проведем прямой эфир на эту тему, дату и время которого выберем вместе чуть позже

▫️ на завершающей неделе июня с 24.06 по 30.06 начнём обсуждать большую и базисную тему – скрининг и профилактика рака шейки матки

Надеемся, к тому моменту у вас уже закончится сессия и мы с вами в дружелюбной обстановке продолжим изучать тонкости женского здоровья.

До встречи! ☀️


Forward from: Клиника «Рассвет»
28 мая - Международный день женского здоровья ❤️

Поговорим о профилактическом осмотре гинеколога

Как часто необходимо посещать гинеколога

Минзрав РФ рекомендует делать это не реже 1 раза в 3 года, а Управление здравоохранения и медицинского обслуживания США (HRSA), как и большинство гинекологов в мире, - ежегодно.

Почему же необходимо ежегодно посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит

🟠Часто заболевания, включая инфекционные и даже онкологические (такие, как рак шейки матки и предраковые поражения), могут протекать бессимптомно
🟠Многие из них могут длиться долго и переходить в хроническую форму, что осложняет лечение
🟠Некоторые заболевания имеют отдаленное влияние на репродуктивные возможности женщины
🟠Ранняя диагностика злокачественных заболеваний и предшествующих им состояний позволяет раньше начать лечение и улучшить прогноз

Что входит в профилактический прием гинеколога

1️⃣Беседа с пациентом

2️⃣Осмотр молочных желез

3️⃣Гинекологический осмотр:
🔘визуально
🔘ручное обследование
🔘при помощи зеркал

4️⃣Исследование отделяемого женских органов на микроорганизмы (мазок на флору)
✖️при этом комплексные ПЦР-тесты на инфекции оправданы только при смене полового партнера, а также при подготовке к беременности или операции

5️⃣Цитологическое исследование препарата с шейки матки и/или исследование ВПЧ с целью скрининга рака шейки матки.
Сроки скрининга зависят от возраста женщины (согласно рекомендациям USPSTF - группы по профилактике заболеваний в США):
✔️до 21 года: скрининг не рекомендован (согласно современным рекомендациям Российского общества акушеров-гинекологов данное исследование проводится и у пациенток до 21-го года при наличии половой жизни более 3-х лет)
✔️от 21 до 29 лет: цитологическое исследование 1 раз в 3 года
✔️от 30 до 65 лет: каждые три года цитологический скрининг и каждые 5 лет тест на ВПЧ (или каждые 5 лет применение ко-тестирования (ВПЧ в сочетании с цитологией)
✔️старше 65 лет: скрининг не рекомендован для женщин, не подверженных высокому риску рака шейки матки и проходивших адекватный скрининг ранее

6️⃣УЗИ органов малого таза (1 раз в год - полтора, чаще – по показаниям).
Данный метод не имеет противопоказаний и позволяет:
➡️визуально оценить состояние  внутренних половых органов и их соответствие дню менструального цикла
➡️обнаружить патологические образования, оценить их местоположение и размеры
➡️подтвердить или исключить беременность на ранних сроках

Как подготовиться к приему гинеколога

✔️Перед приемом принять душ или обмыться водой без применения средств интимной гигиены
✔️Опорожнить кишечник и мочевой пузырь (для комфортного осмотра)
✔️При наличии результатов предыдущих обследований и анализов взять их с собой
✔️Воздержаться от половых контактов за 24 часа до приема

Внимательное отношение к своему здоровью очень важно❗️
Всем известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить саму болезнь и ее последствия.

Гинекологи Рассвета всегда рады предоставить вам квалифицированную помощь и составить план скрининга. ❤️

Авторы:
🔘акушер-гинеколог Шадрова Полина Андреевна
🔘стажер Корягина Ольга Сергеевна

#рассвет_гинекология
#профилактика


Общаясь с зарубежными коллегами, которые давно исследуют и подчеркивают огромную роль микробиоты влагалища, мы рассказываем о нашем все еще очень скромном опыте.

К сожалению, бОльшая часть наших коллег «по цеху» в РФ недооценивает значение нарушений цервико-вагинальной флоры в развитии неудачных исходов гестации и различных патологических состояний шейки матки. Однако взаимосвязь есть.

Дабы не быть голословными, давайте обратимся к крупному исследованию.

🔬Когортное исследование, включающее 4.120.557 женщин старше 15 лет (2000 - 2018 гг)

Была произведена оценка взаимосвязи интраэпитальных неоплазий и рака in situ с БВ (бактериальным вагинозом), ВВК (вульвовагинальным кандидозом).

Регрессия Кокса использовалась для оценки коэффициентов риска (ОР) с поправкой на возможные факторы, влияющие на ситуацию — другие генитальные инфекции, паритет и соц-демографические факторы.

▫️БВ показал градиентную связь с карциномой in situ.

▫️ВВК был обратно связан с раком шейки матки, но не имел существенной связи с карциномой in situ.


Эти результаты могут быть использованы для повышения внимания к профилактическим мерам, программам вакцинации против ВПЧ, анализам на ВПЧ и скринингу рака шейки матки, особенно у женщин, страдающих различными нарушениями микробиоты влагалища.

📃The association between common urogenital infections and cervical neoplasia - A nationwide cohort study of over four million women (2002-2018). Lancet Reg Health Eur.


Всем доброе утро, друзья!

Завтра стартует лекторий, а
мы тем временем начинаем
формировать график новых
лекций на июнь. Подскажите,
как у вас обстоят дела с
экзаменационной сессией?

Какие темы вы бы хотели
обсудить в ближайшее время?

20 last posts shown.