doc_mekhedova


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Дневник педиатра и просто человека. Телефон для записи ( только ватсап) http://wa.me/79622953769

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Репост из: Недетская Медицина
Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Временный Эмоциональный спич на тему нагнетания обстановки по поводу вероятной болезни


Присоединяюсь к временному спичу Данияра ...а еще бесит, что определенные педиатры, поверившие в себя , пытаются лечить норму ноотропами. А ориентируются они на те самые советские таблицы....




"Накопительная аллергия" Делает из здоровых детей "аллергиков" И приводит к пищевой фобии родителей, недоеданию растущего организма!




Про накопительную аллергию. Рассказ от Ольги Жоголевой. Послушайте пожалуйста. И боритесь с мифом про "накопительную аллергию" Распространяйте эту информацию...






Репост из: Заметки детского врача
Большой вебинар об энкопрезе и запорах 10 июля. Для коллег и родителей.

У меня было много постов и лекций по запорам и недержанию кала. Вот основные из них:

Пост о запорах
https://vk.com/wall-141911698_3322 (полезные ссылки в комментах)
https://t.me/DrButriy/4915

Лекция о запорах и недержании кала, совместная с детским гастроэнтерологом и хирургом-проктологом
https://vk.com/wall-141911698_3706
https://t.me/DrButriy/6086

Лекция о недержании кала
https://vk.com/wall-141911698_3800
https://t.me/DrButriy/6313

Но на приемах (и в кабинете и в онлайне) вопросы по ним не утихают. У коллег периодически вижу сообщения о том что они лечат запоры "по Бутрию" (разумеется, правильнее было бы говорить "по аптудейту", см приложенные пдф), то есть по методике которая неоднократно описана в моем блоге и лекциях - но все равно не все аспекты понятны, и периодически случается разочарование от слабого эффекта или быстрых рецидивов.

Поэтому предлагаю собраться на вебинаре, я расскажу все что знаю сам, а потом займемся дискуссией. Часть вопросов обсудим за оставшееся от трех часов вебинара время, а часть - потом в телеграм-чате участников курса. И пусть никто не уйдет обиженным, неспросившим и нерассказавшим ))

Итак, подробности о вебинаре тут
https://t.me/docmed_universe/1065
Купить билет тут
https://academy.docmed.ru/butriy


Информация для врачей, но владеющим английским, или переводчиком тоже могут почитать


Репост из: Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой
Смежные специальности в аллергологии (диетологи, педиатры и терапевты, психологи, медсестры) Allied Health Year in Review Rosan Meyer 
(ДЛЯ ВРАЧЕЙ)

"Frequency of fatal and recurrent anaphylaxis due to COW'S milk: A systematic review and meta-analysis of observational studies"
Вероятность фатальной анафилаксии при аллергии на молоко очень низкая - 0,01 на миллион

Autism in patients with eosinophilic gastrointestinal disease: A systematic review with meta-analysis
Среди пациентов с EGID 21,59% пациентов с РАС
Этот обзор показывает, что важно предполагать, что РАС может сопровождаться EGID и EGID может сопровождаться РАС

CRUSE® -An innovative mobile application for patient monitoring and management in chronic spontaneous urticaria
Приложение для помощи в оценке эффективности лечения пациентам с хронической идиопатической крапивницей

Ментальные расстройства у матери во время беременности и после родов и риск развития атопических заболеваний и ментальных расстройств у детей
 Maternal mental health disorders and offspring asthma and allergic diseases: The role of child mental health

Психологическая поддержка детей с пищевой аллергией и их семей - систематический обзор Psychological support needs for children with food allergy and their families: A systematic review

Core Outcome Set for IgE-mediated food allergy clinical trials and observational studies of interventions: International Delphi consensus study 'COMFA' - наиболее важными критериями “успеха лечения” в исследованиях, посвященных IgE-опосредованной пищевой аллергии, выбраны симптомы аллергии и качество жизни

Комплексный подход в терапии пищевой аллергии: важен убедительных диагноз, избегать ненужных ограничений, диагноз важно пересматривать, аллергия может проходить, особенно в детстве важно вовремя вернуть продукт, важен индивидуальный подход в любом возрасте Food allergy-A holistic approach to dietary management. A joint EAACI Research & Outreach Committee and INDANA review

Association between a maternal vegetarian diet during pregnancy and the occurrence of atopic dermatitis in children

Употребление молочной смеси в первые дни после рождения повышает вероятность развития IgE-опосредованной пищевой аллергии на молоко Consumption of cow's milk formula in the nursery and the development of milk allergy

The role of online symptom questionnaires to support the diagnosis of cow's milk allergy in children for healthcare professionals - A Delphi consensus study Про онлайн-опросники для самодиагностики пищевой аллергии на молоко - не валидизированы, не являются инструментом постановки диагноза, помогают заподозрить диагноз, но интерпретировать симптомы должен врач. Подчеркивает, что на сегодняшний день 3 участника лечебного процесса: врач, пациент, интернет и соцсети

Cложности в питании детей с пищевой аллергией Feeding difficulties in children with food allergies: An EAACI Task Force Report

An EAACI review: Go green in health care and research. Practical suggestions for sustainability in clinical practice, laboratories, and scientific meetings - рекомендации о том, как уменьшить загрязнение окружающей среды


Репост из: Доктор Галеева
🧠 САМАЯ ПОЛЕЗНАЯ ДИЕТА ДЛЯ МОЗГА 🧠
часть 2

В 2015 году доктор Марта Клэр Моррис и ее коллеги из Медицинского центра Университета Раша и Гарвардской школы общественного здравоохранения опубликовали две статьи, посвященные диете MIND:

1️⃣ Ученые в течение 10 лет наблюдали за группой пожилых людей, не страдающих деменцией на момент начала исследования. Более 1000 участников вели дневники питания и проходили когнитивные тесты. Те, кто лучше придерживался диеты MIND имели значительно более медленные темпы снижения когнитивных функций.

2️⃣ Исследователи обнаружили, что уровень болезни Альцгеймера на 53% ниже у людей, лучше придерживающихся диеты MIND.

ЧТО ЗА ДИЕТА MIND?

По утверждению экспертов, эта диета собрала в себе преимущества средиземноморской диеты и DASH.

Полезные продукты по MIND:
▪️3+ порции цельнозерновых продуктов в день
▪️6+ порций зеленых листовых овощей в неделю
▪️1+ порция других овощей в день
▪️5+ порций орехов на неделю
▪️4+ приема пищи в неделю из фасоли
▪️2+ порции ягод на неделю
▪️2+ приема пищи в неделю из птицы
▪️1+ прием рыбы в неделю
▪️Оливковое масло в качестве жира

Вредные продукты по MIND и рекомендуемые по этой системе ограничения:
▪️Менее 5 порций выпечки и сладостей в неделю
▪️Менее 4 порций красного мяса в неделю (включая говядину, свинину, баранину и продукты из этого мяса)
▪️Менее одной порции сыра и жареной пищи в неделю
▪️Менее 1 столовой ложки сливочного масла или маргарина в день

Звучит строго и совсем не так весело, как средиземноморская диета, да? ☹️

ЧТО ПО НОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ?

В рандомизированном контролируемом исследовании 2023 года приняли участие 604 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые изначально придерживались неоптимальной диеты, но не имели когнитивных нарушений.

Испытуемых разделили на две группы. На протяжении 3 лет диетологи заставляли одну группу питаться по MIND, а во второй просто снизили потребление на 250 калорий в день. В результате обе группы продемонстрировали примерно одинаковое улучшение когнитивных функций. На МРТ результаты тоже не различались между группами.🤷🏻‍♀️

Получилось довольно обидно: оказывается, достаточно было отказаться от лишней булочки, чтобы получить ту же пользу для мозга, что и люди со сложной в приготовлении диетой.

ВЫВОД:

Сейчас диету MIND нельзя однозначно назвать уникальным питанием для улучшения когнитивных функций или профилактики болезни Альцгеймера.

Но принципы средиземноморской диеты и диеты DASH в целом полезны для здоровья, а значит и для мозга.

Цельнозерновой пирожок всем, кто дочитал! ❤️


Репост из: Доктор Галеева
🧠САМАЯ ПОЛЕЗНАЯ ДИЕТА ДЛЯ МОЗГА🧠
часть 1


Сейчас много разговоров о самой полезной диете для мозга MIND, которая способна предотвращать болезнь Альцгеймера и другие деменции. MIND собрала в себе преимущества средиземноморской диеты и DASH.

ЧТО ЗА СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ДИЕТА?

Про нее вы наверняка слышали. Считается что люди в Средиземноморском регионе долго живут и сохраняют активность благодаря:

🌱 Преимущественно растительному питанию, включающему в себя фрукты, овощи, бобы, орехи, цельнозерновые продукты.
🐟 Среди животных белков предпочтение отдается морепродуктов.
🌰Также в средиземноморской диете много полезных растительных жиров, например, оливкового масла и орехов.
🍷Интересный нюанс, что допускается умеренное употребление винишка: примерно один-два стакана в день для мужчин и один стакан в день для женщин.
🍽 Размеры порции в средиземноморской диете не регламентированы. Человек сам решает, сколько именно еды съедать за каждый прием пищи в зависимости от физической активности и размера тела.
💃 Кроме того, в пирамида средиземноморской диеты делает акцент на важности ежедневной приятной физической активности и пользе совместного приема пищи.

Звучит идеально: танцуй и болтай со своими близкими за бокалом вина, ешь, сколько хочется, свежих овощей и рыбы, выловленной из шумящего рядом моря... Как тут не жить до ста лет?

ЧТО ПО НАУКЕ?

Средиземноморская диета имеет много доказательств своей пользы, например:
▪️Исследование длительностью 20 лет, с участием 74 886 женщин показало, что средиземноморская диета эффективна для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности.
▪️ Исследование почти 26 000 женщин показало, что у тех, кто следовал средиземноморской диете, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение 12 лет был на 25% ниже.
▪️ Аналогичные преимущества были обнаружены в метаанализе 16 проспективных когортных исследований с участием более чем 22 000 женщин в течение 12,5 лет.
▪️ На большой когорте из 4676 здоровых женщин среднего возраста было продемонстрировано, что участницы, соблюдающие средиземноморскую диету, имели большую длину теломер (длиннее теломеры - длиннее жизнь)

ЧТО ЗА ДИЕТА DASH?

Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, то есть диетические подходы к остановке гипертонии) разработана относительно недавно (первые упоминания в 1996-1997 годах) и известна меньше средиземноморской.

Зато DASH более конкретна: Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) даже разработал примерные рационы с указанием порций продуктов в зависимости от желаемой дневной калорийности.

Основа DASH - цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, полезные жиры, немного мяса, рыбы и обезжиренной молочки.

Эксперты критикуют DASH за чрезмерную конкретность и связанные с этим органичения. Например, в диете нет инструкций для людей с пищевой непереносимостью. Человек может не понять, чем заменить молочку или орехи. А еще не учитываются многие продукты, типа авокадо. Человек может не знать, как ввести их в рацион и потерять в разнообразии пищи.

ЧТО ПО НАУКЕ?

▪️ DASH снижает давление у людей с гипертонией, даже без снижения потребления натрия (соли).
▪️ В контролируемом 8-недельном исследовании было обнаружено, что DASH снижает сердечно-сосудистый риск.


Вот кстати, тоже интересные статьи, про пользу питания для мозга. Кто-нибудь замечал, как меняется настроение, когда в рационе ограничиваешь сладкое , мучное, пиво и другое вкусное 🥲 ?


Кто его знает, может Те кто ржал над тем, что питание не может влиять на поведение аутистов, перестанут ржать.

И все же, питание формирует нашу микробиоту. Мы не одни. С нами триллионы умных "существ". И чем качественнее питание, тем они умнее скорее всего)


Репост из: Доктор Сычев
Исследование: кишечная микробиота заставляет нас жаждать справедливости

Бактерии и микроорганизмы, живущие в нашем кишечнике — очень полезные ребята. И очень влиятельные — не только какашки производят. Как показали исследования, микробиота связана с биологическими часами, продолжительностью жизни, облысением, быстрым прогрессированием ВИЧ в СПИД, возникновением проявлений аутизма и кучей других важных штук.

Есть предположение, что состав кишечной микробиоты сформировался более 700 тысяч лет назад. Однако то, как она сказывается на поведении и модулирует его, биологи и нейробиологи стали изучать совсем недавно (оно и понятно — когда у тебя пациенты мрут то от чумы, то от холеры тут не до того как-то).
В частности, в 2016 году ученые из Ирландии выяснили, что мышам, свободным от микроорганизмов, свойственны нарушения социального поведения и сниженный уровень тревоги. Такие Патрики Бейтмены, а не мыши получались.

Теперь группа французских и немецких исследователей из Парижского института мозга, Боннского университета и Университетской больницы Бонна установил причинно-следственную связь между составом микробиома кишечника и принятием решений через жажду человека к справедливости.

«Принятие решений в социальном контексте имеет последствия как для самого человека, так и для окружающих. Они влияют не только на личные интересы, но и на общественные нормы вроде чувства справедливости. Например, понятие альтруистического наказания предполагает отказ от собственных интересов, чтобы наказать другого за поведение, не соответствующее социальным устоям», — рассказали ученые.

Именно альтруистическое наказание исследователи взяли в качестве примера, чтобы выяснить, влияет ли состав кишечной микробиоты на принятие социальных решений. В эксперименте участвовал 101 мужчина в возрасте от 20 до 60 лет.


Дядек распределили на две группы: экспериментальную и плацебо.
Первой группе давали добавку с пробиотиками Bifidobacterium Lactis, Lactobacillus Animalis, Lactobacillus Casei, Lactobacillus salivarius и Lactococcus Lactis и пребиотиком инулина. А второй понятное дело пустышки с нифигой.

Испытуемые играли в «Ультиматум» — классическую игру, используемую в исследованиях по экспериментальной и поведенческой экономике.
Суть игры я описывать тут не буду. Если интересно, загуглите. Нам тут важно знать одно — после диетического „вмешательства“ участники стали менее рациональными с точки зрения экономических теорий и хотели добиться справедливости в плане денежного вознаграждения.

«Наши выводы имеют значение для нескольких областей: согласно предыдущим результатам, поведение можно изменить в зависимости от того, что мы едим. Поскольку одним из известных модуляторов кишечного микробиома служит диета, вполне вероятно, что на альтруистическое наказание можно влиять не только в острой фазе (после одного приема пищи), но и в долгосрочной перспективе», — подытожили авторы научной работы.

Вот мы стали на шаг ближе к пониманию того, что нами управляют наши бактерии. Мои вот просят булку, пойду съем.
#новости_сычёвости


Иногда то что пишут врачи, распространение информации, может спасти чью-то жизнь. Вы не представляете, какое большое дело делают врачи, которые ведут блоги. Спасибо огромное Сергею Бутрию, за его труд. ❤️❤️❤️ это письмо больше Сергею, чем М. К.


Репост из: Ваш милый педиатр
✈️Аптечка в отпуск с ребенком🚗

〰️Начинается активная пора отпусков и поездок на море. Хочется быть во всеоружии, особенно когда рядом ребенок, но как не тащить с собой чемодан медикаментов?

〰️В большинстве цивилизованных стран в аптеках продаются все необходимые лекарства. Самое главное – это позаботиться о хорошей страховке✔️

❤️‍🩹⬇️Рекомендуется взять с собой следующие препараты:

Пищевое отравление/кишечная инфекция/тепловой удар


⏺️Глюкозо-солевые растворы для пероральной регидратации (Регидрон для взрослых, для детей: Адиарин регидрокомплекс, Хумана электролит,
Гидровит, Биогая, Регидрон био.
⏺️Сорбенты (Смекта активированный уголь) и пробиотики на основе Saccharomyces boulardii (Энтерол) — предпочтительнее для взрослых, их нет в официальных протоколах для лечения обезвоживания, но они имеют место быть.

Лихорадка, болевой синдром

⏺️Жаропонижающие + обезболивающие на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен). Для детей в сиропе.

Аллергические реакции, выраженные укусы насекомых (синдром Скиттера)

⏺️Антигистаминные 2 поколения (для детей в каплях или сиропе:Зиртек/ Зодак)
⏺️Лосьоны для снятия зуда (Каламин, Циндол, Фенистил).
⏺️Средства от насекомых и клещей (репеленты)

Контактный/пеленочный дерматит/опрелость

⏺️Крем с цинком пригодится на все случаи жизни.
⏺️Гормональная мазь (гидрокортизоновая 1%, Адвантан и др)

Раны/порезы/ожоги

⚪️Пластыри, эластичный бинт, марлевые салфетки, гемостатическая губка, клей БФ (супер классная вещь)
⚪️Жгут, ножницы, крючок для клещей, пинцет, электронный градусник
🔴Противоожоговый гель с антисептиком и анестетиком (Апполо), охлаждающие гели с алоэ, Пантенол (пенка).
⚪️Солнцезащитные средства с spf не менее 50
⏺️Антибактериальная мазь/порошок (Бактробан,Бондерм, Супироцин)
⏺️Местные антисептики для ран (мирамистин/хлоргексидин) + спиртовые для рук

Конъюктивит

⏺️Глазные противовоспалительные капли при коньюктивите/ травмах глаза (Тобрекс, Витабакт) + капли натуральная слеза

Ваши обычные препараты при хронических заболеваниях


При необходимости:

🌸Небулайзер при обструкциях + необходимые к нему препараты
🌸Препараты от укачивания с 3 лет
🌸Микролакс/глицериновые свечки при острых запорах
🌸Иньектор с адреналином (Эпипен) при анамнезе анафилаксии
🌸Физ.раствор, если есть необходимость в промывании носа
🌸Сосудосуживающие капли при внезапной заложенности и при взлете (не более 3 дней!)

🎀Мы собрали с вами объемную, но умную аптечку. При хороших условиях и не очень дальных поездках список можно сократить😅




Большинство из нас знает, что есть два разрешенных препарата у детей в качестве жаропонижающего – это ибупрофен и парацетамол. Но мало кто знает, что при ветряной оспе у детей нежелательна дотация НПВС, а именно ибупрофена.

Впервые об этом задумались еще в 1995 году, в Вашингтоне, округ Кинг, когда стали видеть взаимосвязь между тяжелым течением ветряной оспы у детей, а именно вторичным инфицированием с приемом ибупрофена.

Позднее в Вашингтоне провели исследование «случай-контроль», где оценивался процент возникновения некротизирующеего фасциита ( НФ) у детей болеющих ветрянкой и получающих препараты с ибупрофеном. Девятнадцать детей с ветряной оспой и НФ сравнивались с 29 детьми из контрольной группы, у которых была инфекция мягких тканей. Анализ подгруппы детей с НФ, осложненным почечной недостаточностью и стрептококковым токсическим шоком, показал, что все они получали ибупрофен. Необходимо было дальнейшее изучение и наблюдение, чтобы это подтвердить.

В 2000 году в Новой Зеландии были проведены серии лабораторных экспериментов in vitro , где были выявлены некоторые признаки того, что НПВП ( ибупрофен) может изменять биологический ответ на инфекцию, оказывая неблагоприятное воздействие на нейтрофилы и клеточный иммунитет.

На сегодняшний день ряд проведенных исследований, многие авторитетные иностранные источники, говорят нам не в пользу приема ибупрофена при ветрянке, практикующие врачи стараются обходиться без ибупрофена , не только по причине того, что ибупрофен повышает риски развития вторичной инфекции кожи при ветряной оспе , но и по причине того, что ибупрофен может маскировать и другие серьезные осложнения.

Знали об этом?

Показано 20 последних публикаций.