КПТ сводится к идее, что мысли влияют на эмоции, поэтому нам надо поменять мысли. Слышали такое о подходе? Это еще один распространенный миф о КПТ.
Работа с мыслями, убеждениями и другими интересными когнитивными процессами – это действительно одна из частей КПТ. Но сужение подхода до одного инструмента будет несправедливым искажением и потерей сути (той самой «глубины»). КПТ куда более сложная система интервенций.
Этот миф я бы разделила на две части.
1⃣ «Менять мысли, значит замещать негативные мысли позитивными.»
"А вдруг я не сдам экзамен? Да нет, я обязательно сдам экзамен!", "Я уродина - Я красавица".
Однако работа с когнициями выглядит совсем не так. Более того, бывает, что нам «позитивные» мысли приходится заменять на «негативные») Техник когнитивной работы множество, и выбираются они всегда исходя типа когниции, индивидуальных особенностей клиента, нозологии и жизненного контекста.
2⃣ «Работа с мыслями - это центральная часть КПТ».
КПТ – это НАБОР научно обоснованных интервенций, и в работе мы опираемся на разные модели психических расстройств и протоколы (эмпирически проверенные на эффективность и безопасность программы интервенций). Существуют протоколы для депрессии, ГТР, панического расстройства, ПТСР, РПП, хронической боли и огромного количества других состояний. Более того, для каждого расстройства, как правило, есть несколько протоколов. Протоколы существенно отличаются друг от друга и подбираются не механически, а исходя из конкретного случая.
Поэтому просто знать несколько универсальных кптшных интервенций недостаточно, и сводить КПТ к изменению мыслей всё равно, что сводить психоанализ к молчанию и интерпретациям про маму или гештальт-терапию к вопросу «Что вы сейчас чувствуете?».
Когнитивное реструктурирование может быть уместной интервенцией, если оно:
1) не стоит одним воином в поле, а входит в ПРОГРАММУ вмешательств, направленными на работу с конкретной проблемой у конкретного человека
2) работает с целевыми, а не второстепенными когнициями
3) используется, когда убежденность в когниции достаточно высока
4) проведена правильно.
Если же интервенция используется на неподходящем этапе терапии, с неподходящей когницией, с техническими ошибками или как единственная техника, то такое «КПТ» не сработает. Потому что это будет не КПТ.
Например, возьмём генерализованное тревожное расстройство. Беспокойство при ГТР – это точно не тот мыслительный процесс, который можно разбить стандартными вопросами по типу «Что худшее может произойти? Какова вероятность этого? Что вероятнее всего произойдет?».
Работать с беспокойством путем реструктурирование — путь вникуда.
Всем спасибо за внимание, слезла с табуреточки.
Работа с мыслями, убеждениями и другими интересными когнитивными процессами – это действительно одна из частей КПТ. Но сужение подхода до одного инструмента будет несправедливым искажением и потерей сути (той самой «глубины»). КПТ куда более сложная система интервенций.
Этот миф я бы разделила на две части.
1⃣ «Менять мысли, значит замещать негативные мысли позитивными.»
"А вдруг я не сдам экзамен? Да нет, я обязательно сдам экзамен!", "Я уродина - Я красавица".
Однако работа с когнициями выглядит совсем не так. Более того, бывает, что нам «позитивные» мысли приходится заменять на «негативные») Техник когнитивной работы множество, и выбираются они всегда исходя типа когниции, индивидуальных особенностей клиента, нозологии и жизненного контекста.
2⃣ «Работа с мыслями - это центральная часть КПТ».
КПТ – это НАБОР научно обоснованных интервенций, и в работе мы опираемся на разные модели психических расстройств и протоколы (эмпирически проверенные на эффективность и безопасность программы интервенций). Существуют протоколы для депрессии, ГТР, панического расстройства, ПТСР, РПП, хронической боли и огромного количества других состояний. Более того, для каждого расстройства, как правило, есть несколько протоколов. Протоколы существенно отличаются друг от друга и подбираются не механически, а исходя из конкретного случая.
Поэтому просто знать несколько универсальных кптшных интервенций недостаточно, и сводить КПТ к изменению мыслей всё равно, что сводить психоанализ к молчанию и интерпретациям про маму или гештальт-терапию к вопросу «Что вы сейчас чувствуете?».
Когнитивное реструктурирование может быть уместной интервенцией, если оно:
1) не стоит одним воином в поле, а входит в ПРОГРАММУ вмешательств, направленными на работу с конкретной проблемой у конкретного человека
2) работает с целевыми, а не второстепенными когнициями
3) используется, когда убежденность в когниции достаточно высока
4) проведена правильно.
Если же интервенция используется на неподходящем этапе терапии, с неподходящей когницией, с техническими ошибками или как единственная техника, то такое «КПТ» не сработает. Потому что это будет не КПТ.
Например, возьмём генерализованное тревожное расстройство. Беспокойство при ГТР – это точно не тот мыслительный процесс, который можно разбить стандартными вопросами по типу «Что худшее может произойти? Какова вероятность этого? Что вероятнее всего произойдет?».
Работать с беспокойством путем реструктурирование — путь вникуда.
Всем спасибо за внимание, слезла с табуреточки.