Купить живой трафик

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

Гео и язык канала: Россия, Русский

Категория: Психология

Канал про научно-обоснованный подход к психосоматике и ЗОЖ. 18+
Ольга Сазонова, клинический психолог, когнитивно-поведенческий и схематерапевт, преподаватель. @SazonovaOliga

Связанные каналы | Похожие каналы

Гео и язык канала

Россия, Русский

Категория

Психология

Статистика

Избранное

Фильтр публикаций

Скрывать удаленные

Скрывать репосты

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

6 Oct, 19:27

Поздравляю себя с днём рождения!

Спасибо наработанным адаптивным стратегиям, моим дорогим друзьям, коллегам, спорту и докмеду за то, что помогали сохранить тело и здравый смысл, несмотря на вот это вот всё.

Мудрость все крепче и банальнее: надо спать по 8 часов, делать силовые, дружить с классными людьми, и будет нормально.

Спасибо вам всем, что вы здесь! ❤️

236 0 0 14 71

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

1 Oct, 20:35

КПТ сводится к идее, что мысли влияют на эмоции, поэтому нам надо поменять мысли. Слышали такое о подходе? Это еще один распространенный миф о КПТ.

Работа с мыслями, убеждениями и другими интересными когнитивными процессами – это действительно одна из частей КПТ. Но сужение подхода до одного инструмента будет несправедливым искажением и потерей сути (той самой «глубины»). КПТ куда более сложная система интервенций.

Этот миф я бы разделила на две части.

1⃣ «Менять мысли, значит замещать негативные мысли позитивными.»
"А вдруг я не сдам экзамен? Да нет, я обязательно сдам экзамен!", "Я уродина - Я красавица".

Однако работа с когнициями выглядит совсем не так. Более того, бывает, что нам «позитивные» мысли приходится заменять на «негативные») Техник когнитивной работы множество, и выбираются они всегда исходя типа когниции, индивидуальных особенностей клиента, нозологии и жизненного контекста.

2⃣ «Работа с мыслями - это центральная часть КПТ».

КПТ – это НАБОР научно обоснованных интервенций, и в работе мы опираемся на разные модели психических расстройств и протоколы (эмпирически проверенные на эффективность и безопасность программы интервенций). Существуют протоколы для депрессии, ГТР, панического расстройства, ПТСР, РПП, хронической боли и огромного количества других состояний. Более того, для каждого расстройства, как правило, есть несколько протоколов. Протоколы существенно отличаются друг от друга и подбираются не механически, а исходя из конкретного случая.

Поэтому просто знать несколько универсальных кптшных интервенций недостаточно, и сводить КПТ к изменению мыслей всё равно, что сводить психоанализ к молчанию и интерпретациям про маму или гештальт-терапию к вопросу «Что вы сейчас чувствуете?».

Когнитивное реструктурирование может быть уместной интервенцией, если оно:

1) не стоит одним воином в поле, а входит в ПРОГРАММУ вмешательств, направленными на работу с конкретной проблемой у конкретного человека

2) работает с целевыми, а не второстепенными когнициями

3) используется, когда убежденность в когниции достаточно высока

4) проведена правильно.

Если же интервенция используется на неподходящем этапе терапии, с неподходящей когницией, с техническими ошибками или как единственная техника, то такое «КПТ» не сработает. Потому что это будет не КПТ.

Например, возьмём генерализованное тревожное расстройство. Беспокойство при ГТР – это точно не тот мыслительный процесс, который можно разбить стандартными вопросами по типу «Что худшее может произойти? Какова вероятность этого? Что вероятнее всего произойдет?».
Работать с беспокойством путем реструктурирование — путь вникуда.

Всем спасибо за внимание, слезла с табуреточки.

437 0 4 3 33

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

1 Oct, 20:34

Во вторник у нас Катей Климочкиной и Леной Фоер прошёл прямой эфир на тему медицинского ПТСР! Кто был, расскажите как вам и какие остались вопросы? Мы поняли, что ещё много много чего не рассказали и, если у нас будет время, а у вас желание, проведём ещё один эфир на эту тему.

А я пока хочу продолжить тему КПТ, как она работает и почему «не всё так однозначно». Поняла, что я не всё сказала в получасовом подкасте 😅

370 0 0 1 19

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

26 Sep, 13:13

Репост из: This is too much

Когда источник угрозы - собственное тело

В «обычном ПТСР» есть довольно понятная логика: произошло что-то опасное - опасность закончилась - психика продолжает реагировать так, будто опасность всё ещё существует, а отсюда все симптомы ПТСР: от ощущения угрозы до избегания.

Представим человека, который пережил инфаркт, инсульт, травматичные роды, ампутацию, тяжёлую болезнь или другую угрожающую жизни ситуацию. Само событие закончилось. Но источник опасности при этом не исчез, ведь ты все еще в своем теле.

С медицинской травмой схема «все закончилось и опасности больше нет» - не работает. Ты все еще в своем теле, ничего не закончилось, ура?( И еще одно ура, открываем новый уровень ПТСР - «ужас ужас ужас» ПТСР aka. медицинское ПТСР.

🤕Моделей объясняющих механизмы медицинской травмы - много, но начать стоит с Enduring Somatic Threat Model (EST), которая предлагает нам такую идею: в отличие от классической травмы, где угроза обычно находится где-то снаружи - авария, нападение, война, - при медицинской травме угроза может быть внутренней и продолжаться во времени. И это довольно сильно меняет то, как может выглядеть ПТСР и работа с ним.

После внешней травмы человек может постепенно вернуться в среду, где ничего опасного не происходит. После медицинской травмы спрятаться от источника угрозы невозможно: тело всегда с собой. Более того, тело постоянно что-то сообщает. Сердце забилось сильнее. Зажало грудь. Закружилась голова. Появилась боль. Изменилось дыхание.

🤕Человек может продолжать испытывать:
-боль
-телесные ощущения
-симптомы болезни
-ограничения
-страх ухудшения
-последствия лечения
Поэтому источник угрозы оказывается внутренним - в собственном теле.

🤕То есть тело предъявляет тот же тип сенсорного сигнала, который в прошлом был связан с реальной и неконтролируемой угрозой.

Для человека без такого опыта большая часть этих ощущений может вообще не привлекать внимания. Заметьте как вы сейчас дышите или как бьется ваше сердце, вот теперь возможно вы это чувствуете, а до этого предложения все «шло» как-то само собой.
🤕А после угрожающего медицинского события ощущения в теле, боль, какие-то изменения в работе организма - могут становиться somatic threat cues - сигналами, которые напоминают об опасности. Очень близкая по смыслу идея к соматофорным расстройствам и хронической боли.
🤕В модели EST предполагается, что после медицинской травмы человек может становиться более чувствительным к таким телесным сигналам: ощущение - «что-то не так» - повышение возбуждения и внимания к телу - ещё больше заметных ощущений - воспоминания об угрожающем событии.

Кроме того, болезнь может рецидивировать. Симптом может действительно требовать внимания. Человеку могут понадобиться обследования, лекарства или повторное лечение. Поэтому медицинская травма создаёт довольно странную ситуацию: человек может одновременно жить с реальной продолжающейся уязвимостью тела и с системой угрозы, которая после события Х стала слишком чувствительной к сигналам этого тела.

И в этом смысле медицинское ПТСР - это не совсем история про то, как психика не поняла, что опасность закончилась. Иногда проблема в том, что опасность действительно не завершилась и человек живет с убеждением, что «моё тело постоянно может сообщить мне, что сейчас опять начинается что-то опасное».

Как вы понимаете, все очень интересно! И одной моделью не заканчивается. Во вторник поговорим подробней на эфире.

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

На днях с дорогой коллегой и автором канала This is too much Катей Климочкиной обсуждали специфику взаимосвязи хронической боли и ПТСР, которое возникло после медицинских вмешательств. Выяснили, что в теме есть много взглядов и подводных камней. На острие нашего интереса будем это обсуждать в нашем...

476 0 6 1 18

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

24 Sep, 20:29

На днях с дорогой коллегой и автором канала This is too much Катей Климочкиной обсуждали специфику взаимосвязи хронической боли и ПТСР, которое возникло после медицинских вмешательств. Выяснили, что в теме есть много взглядов и подводных камней. На острие нашего интереса будем это обсуждать в нашем сообществе.

✔️Прямой эфир предназначен для специалистов, работающих с психическим и соматическим здоровьем (психологов, психиатров, врачей других специальностей), поэтому ссылка на эфир будет опубликована в нашей группе для специалистов Свидетели Центральной Сенситизации*

*группа закрытая, вам необходимо подать заявку, которая обычно рассматривается в течение суток. Если из вашего профиля не очевидно, что вы работаете в профессиональной сфере, после подачи заявки можно написать мне в личные сообщения и сказать, что вы подали заявку.

This is too much

Канал про жизнь с сильными эмоциями и про то, как ее легче жить. С вопросами и предложениями пишите @lenorrre

471 1 3 2 15

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

24 Sep, 20:14

Репост из: This is too much

мПТСР aka. медицинское ПТСР: что это такое и что связано

Во вторник, 29 сентября в 20:15 по Москве, будем разбираться, что происходит на стыке медицинской травмы, ПТСР и хронической боли.

Поговорим о том, какие модели вообще объясняют специфику медицинского ПТСР и почему в этой истории собственное тело иногда становится источником постоянных сигналов угрозы.

А ещё обсудим несколько интригующих вопросов:
🦀 может ли хроническая боль сама поддерживать ПТСР - и может ли ПТСР, в свою очередь, поддерживать боль?
🦀 почему ПТСР и хроническая боль так часто оказываются в одной клинической картине?
🦀 что связывает соматоформные и стрессовые расстройства и почему эта коморбидность вообще настолько распространена?
🦀 и где заканчивается реальная соматическая угроза и начинается выученная реакция на неё?

Эфир возник супер спонтанно, вот буквально вчера кидались статьями, а потом не смогли остановиться и вот. Экспромт из живого обсуждения "что нам показалось интересным" - будет!
Пообсуждаем компанией из Оли Сазоновой, Лены Фоер и Кати Климочкиной.

Ссылки скинем накануне, а пока - save the date! (29 сентября, 20:15 мск). Приходите!)

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

Канал про научно-обоснованный подход к психосоматике и ЗОЖ. 18+ Ольга Сазонова, клинический психолог, когнитивно-поведенческий и схематерапевт, преподаватель. @SazonovaOliga

382 0 6 4 12

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

22 Sep, 20:03

Шок-контент: КПТшники знают, что детство влияет на возникновение проблем 🤫

505 0 2 4 31

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

21 Sep, 21:14

31:48

Краткость, коллеги, не наш конёк.

Планировался короткий пост. Получился получасовой подкаст. Хотели глубину, получайте глубину))) не благодарите

00:16 — КПТ поверхностный метод
01:23 — Мой путь к КПТ
03:17 — Что вообще называют «глубиной» в психотерапии
06:13 — КПТ не работает с детским опытом. Так ли это?
07:35 — Что такое концептуализация в КПТ
09:01 — Как прошлый опыт связан с проблемами человека
10:19 — Пример1: тревожная клиентка и формирование убеждений
12:23 — Пример2: боль во время секса, вагинизм и опыт условной любви
14:25 — Если работать с глубинной причиной, проблема исчезнет сама? Биопсихосоциальная модель
18:45 — Шок: никакая психотерапия не работает с прошлым
19:18 — Как работают «поверхностные методы» на примере компульсивного переедания
22:07 — Нужно ли обязательно работать с детским опытом? Пример панического расстройства
25:28 — Откуда берутся мифы о КПТ? Нерадивые психологи и заговор психоаналитиков?
27:00 — Почему сертификат ещё не гарантирует качественную КПТ
28:04 — Что отличает психотерапию от поддерживающего консультирования
30:05 — Таймкод для тех, кто проходит КПТ и чувствует, что не хватает глубины

Что для вас «глубина» в терапии? Расскажите в комментариях

550 0 17 5 26

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

14 Sep, 12:22

Какой миф разобрать?

Опрос

КПТ не работает с эмоциями
КПТ не работает с клиент-терапевтическими отношениями
КПТ «поверхностный» метод, лечит симптом без поиска причины, не работает с прошлым
КПТ — работа по протоколам без учета индивидуальности клиента
КПТ – это про позитивное мышление

18 голосов

528 0 0 11

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

14 Sep, 12:21

Активно готовлю лекцию по введению в КПТ для Ясно. Из 50 слайдов содержание только одного вызывает у меня раздражение – это мифы о КПТ.

Эти мифы так часто транслируются (обычно сторонниками других подходов), что многие люди не идут в КПТ, когда на то есть прямые показания. В свое время я сама не горела желанием учиться КПТ, потому что «заменять одни мысли другими я и сама умею» и «надо работать с причинами, а не с симптомом».

Давайте сделаю свой небольшой вклад в разгром этих стереотипов

501 0 0 1 11

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

6 Sep, 09:47

00:21

Самосбывающееся пророчество (self-fulfilling prophecy) – это механизм сохранения проблемы, при котором наши ожидания начинают влиять на поведение, а поведение медленно, но верно приводит к тому результату, которого мы боялись. 🌝

И вот при хронической боли это явление происходит довольно таки часто.

Человек чувствует боль (или во время движения, или через некоторое время) и делает вывод: «Движение мне вредит».

И если речь идёт об острой травме, такая осторожность оправдана (организму нужно время на восстановление). Но при хронической боли механизмы другие.

Из страха усилить боль человек начинает меньше двигаться, например, отказывается от прогулок, спорта, домашних дел, длительной ходьбы и тд. К слову, такое явление называется кинезиофобией (страх движения). Возможно, «здесь и сейчас» это даже помогает, ведь в данную минуту удалось избежать неприятных ощущений.

Однако со временем возникают последствия. Мышцы становятся слабее, снижается выносливость, суставы теряют привычную подвижность, организм хуже переносит даже обычную нагрузку, которую раньше вообще не замечал. Одновременно нервная система становится более чувствительной к любым сигналам тела: тревога («а не слишком ли я перетрудился»), безнадежность («становится хуже, что же будет дальше»), постоянное прислушивание к ощущениям делают свою работу. То, что раньше не вызывало выраженного дискомфорта, становится болезненным.

И вот, когда человек совершает какую-то активность, нагрузка действительно переносится тяжелее. Боль усиливается, возникает мысль: «Так я и думал, движение мне противопоказано»

А на самом деле причиной ухудшения стало не движение само по себе, а длительное избегание движения.

✔️Так и формируется самосбывающееся пророчество: страх приводит к поведению, которое постепенно делает этот страх всё более правдоподобным.

Есть и хорошие новости. В отличие от неизбежности плохих пророчеств в сказках, наше пророчество может быть изменено. Для этого мы в КПТ работаем с убеждениями о движении и совместно с реабилитологами постепенно возвращаем движение обратно.

642 0 10 5 19

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

29 Aug, 19:41

Несколько раз мне на приеме приходилось объяснять, почему я не могу назначить человеку психофармакотерапию. Через некоторое время я начала в обязательном порядке на лекциях для врачей объяснять, чем отличаются клинический психолог, психиатр и психотерапевт.

Делюсь!

А если у вас остались остались вопросы, пишите в комментариях)

501 0 4 1 31

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

22 Aug, 21:57

Сегодня в солнечной Ингушетии прошел первый день семинара Амины Хачукаевой о работе с вагинизмом. Сейчас расскажу, почему это уникальное для Северного Кавказа мероприятие.

Разговор о сексе порицается обществом, семьей, а также может табуироваться буквально на республиканском уровне. Врач далеко не всегда может вести блог и называть вещи своими именами, и дело, к несчастью, не в самоцензуре.

При этом исследования и практика говорят нам, что в восточных культурах вагинизм и сексуальная боль встречаются очень часто, вплоть до 60 (!!!!!) процентов женщин репродуктивного возраста.

❓Почему так? Ниже опишу распространенные практики.

1. Отсутствие сексуального образования, низкий уровень знаний об анатомии и физиологии. К слову, этот пункт также связан и с риском сексуального злоупотребления.

2. Запрет на нормальные проявления сексуальности (например, потребность узнать, как появляются дети или как выглядят гениталии)

3. Запрет на общение между мальчиками и девочками с раннего возраста

4. Ходить к гинекологу до брака — стыдно, «нечего там делать». Да и вообще ходить к гинекологу стыдно. Даже быть гинекологом местами стыдно.

5. Практика брака с практически незнакомым человеком.

6. Представление о том, что первый половой акт должен сопровождаться кровотечением, «проверка на девственность». В итоге прекрасные ожидания от первой брачной ночи: либо у тебя пойдёт кровь, а, значит, будет очень больно, либо кровь не пойдет, и тогда ты позор всей семьи. Отличный старт 👍

7. «Нужно быть покорной», «мужчина лучше знает, как обращаться с женщиной» (спойлер: не знает).

🤩Итог: 4 из 6 этиологических детерминант сексуальной дисфункции. Конечно, далеко не каждая семья воспитывает своих детей именно так, но вышеперечисленное - это очень и очень частые вещи.

Получается, особенности среды одновременно создают проблему и не дают ее решать, хотя решение не такое уж и сложное.

Спасибо Амине за приглашение, большая честь для меня общаться с такими умными, образованными и смелыми женщинами. Революционеры, не иначе!

466 0 3 1 42

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

20 Aug, 22:01

Отзыв на отпуск!

Плюсы: можно отдыхать.
Минусы: слишком мало.
9/10, всем рекомендую побывать в отпуске хотя бы раз!

Вчера успела провести лекцию про психотерапию при вагинизме и диспареунии на курсе гинеколога Хавы Маштаговой, с которой мы часто работаем в команде.

Завтра лечу в Ингушетию, продолжим говорить с врачами о КПТ тазовой боли уже на семинаре Аминат Хачукаевой

490 0 1 1 21

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

10 Aug, 19:18

Не могу в это поверить, но я наконец в отпуске. В ближайшие дни планирую смотреть на горы, на сообщения отвечу на следующей неделе.

Всем, кто очень скучает, напоминаю, что у нас накопилось немало полезных материалов, которые можно посмотреть в спокойном темпе.

🤩Семинар «Ипохондрия в практике клинициста, психолога, психиатра» с Карине Еганян.

Ссылка на запись: https://payform.ru/k3ceD1Z/

(при покупке этого семинара доступ к вебинару «Как семь ошибок специалистов завели человека с ипохондрией в тупик» придёт бесплатно)

🤩Вебинар «Как начать ЗОЖ и не сдаться»

Ссылка на запись: https://payform.ru/jjceDhQ/

🤩Вебинар «Как семь ошибок специалистов завели человека с ипохондрией в тупик» с Карине Еганян

Ссылка на запись: https://payform.ru/alceCGP/

А если после вебинаров у вас останутся вопросы, их можно задать в нашем сообществе Свидетели Центральной Сенситизации

Сообщество предназначено только для специалистов. Если вы не специалист, но вопросы тоже есть, пишите их под этим постом. Вернусь, и со всем разберемся❤

680 0 1 1 22

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

29 Jul, 21:14

Сообщение от Карине:

прямо сейчас я пишу терапевту, что на мой взгляд надо делать в терапии)

В общем, приходите завтра, будет дискуссия!

Ну и конечно мы с Карине расскажем, как эффективно взаимодействовать в команде, выделяя на это взаимодействие несколько часов никем не оплачиваемого времени в неделю 😎 Знаем, умеем, практикуем!

757 0 0 21

Показано 16 последних публикаций.

1 554

подписчиков

Статистика канала

Язык сайта

Купить живой трафик

Не верю в психосоматику | Ольга Сазонова

Гео и язык канала

Категория

1 554

Популярное в канале