Репост из: ProЗдоровье с доктором Буйным
Передозировка витаминов группы B — явление редкое для водорастворимых соединений, но вполне возможное, особенно при бесконтрольном приёме высоких доз синтетических препаратов. Симптомы токсичности варьируются от безобидного изменения цвета мочи до необратимого поражения нервов, поэтому важно знать признаки по каждому витамину отдельно.
Витамин B1 (тиамин). Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон, и серьёзные реакции передозировки редки. Однако при парентеральном введении больших доз возможны головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, диарея и отёки. В тяжёлых случаях — аллергические реакции вплоть до анафилаксии, ощущение жара, онемение конечностей, нарушения слуха (шум в ушах) и судороги.
Витамин B2 (рибофлавин). Рибофлавин практически нетоксичен: избыток выводится с мочой, придавая ей ярко-жёлтый цвет — это не опасно. Лишь при экстремально высоких дозах (>100 мг/сут) возможны зуд, покалывание кожи, светочувствительность и дискомфорт в ЖКТ (тошнота, диарея).
Витамин B3 (ниацин/никотиновая кислота). Самый частый симптом — «приливы»: покраснение лица, шеи и рук, жжение, зуд, крапивница. При дозах выше 1000–3000 мг/сут развиваются гепатотоксичность (желтуха, зуд, утомляемость), боли в животе, ухудшение зрения, обострение подагры и гипергликемии, ортостатическая гипотензия.
Витамин B5 (пантотеновая кислота). Токсичность не описана. При приёме 10–20 г/сут возможны лишь диарея и задержка воды.
Витамин B6 (пиридоксин). Наиболее опасный в плане передозировки: при длительном приёме >500 мг/сут развивается периферическая нейропатия по типу «перчаток и носков» — прогрессирующая сенсорная атаксия, нарушение вибрационной и позиционной чувствительности, онемение и боль в стопах и кистях. Восстановление медленное и не всегда полное.
Витамин B7 (биотин). Симптомов токсичности не зарегистрировано даже при дозах до 200 000 мкг/сут. Главный риск — искажение результатов лабораторных анализов (тиреоидные гормоны, тропонин), что может привести к ошибочному диагнозу.
Витамин B9 (фолиевая кислота). Острая передозировка маловероятна, но большие дозы могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, кожную сыпь, бронхоспазм, нарушения сна и раздражительность. Критическое последствие — маскировка гематологических признаков дефицита B12 при сохранении неврологических осложнений.
Витамин B12 (цианокобаламин). Обладает низкой токсичностью, но при избыточной дозировке выше 70 мкг\кг описаны случаи периферической слабости и онемения конечностей, диарея, тошнота, головная боль, головокружение, акне, кожная сыпь. В редких случаях — анафилаксия.
Таким образом, наиболее опасны в плане передозировки B6 и B3, тогда как B2, B5 и B7 практически нетоксичны. При появлении любых неврологических или аллергических симптомов на фоне приёма высоких доз витаминов группы B необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.
С уважением, Буйный
Витамин B1 (тиамин). Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон, и серьёзные реакции передозировки редки. Однако при парентеральном введении больших доз возможны головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, диарея и отёки. В тяжёлых случаях — аллергические реакции вплоть до анафилаксии, ощущение жара, онемение конечностей, нарушения слуха (шум в ушах) и судороги.
Витамин B2 (рибофлавин). Рибофлавин практически нетоксичен: избыток выводится с мочой, придавая ей ярко-жёлтый цвет — это не опасно. Лишь при экстремально высоких дозах (>100 мг/сут) возможны зуд, покалывание кожи, светочувствительность и дискомфорт в ЖКТ (тошнота, диарея).
Витамин B3 (ниацин/никотиновая кислота). Самый частый симптом — «приливы»: покраснение лица, шеи и рук, жжение, зуд, крапивница. При дозах выше 1000–3000 мг/сут развиваются гепатотоксичность (желтуха, зуд, утомляемость), боли в животе, ухудшение зрения, обострение подагры и гипергликемии, ортостатическая гипотензия.
Витамин B5 (пантотеновая кислота). Токсичность не описана. При приёме 10–20 г/сут возможны лишь диарея и задержка воды.
Витамин B6 (пиридоксин). Наиболее опасный в плане передозировки: при длительном приёме >500 мг/сут развивается периферическая нейропатия по типу «перчаток и носков» — прогрессирующая сенсорная атаксия, нарушение вибрационной и позиционной чувствительности, онемение и боль в стопах и кистях. Восстановление медленное и не всегда полное.
Витамин B7 (биотин). Симптомов токсичности не зарегистрировано даже при дозах до 200 000 мкг/сут. Главный риск — искажение результатов лабораторных анализов (тиреоидные гормоны, тропонин), что может привести к ошибочному диагнозу.
Витамин B9 (фолиевая кислота). Острая передозировка маловероятна, но большие дозы могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, кожную сыпь, бронхоспазм, нарушения сна и раздражительность. Критическое последствие — маскировка гематологических признаков дефицита B12 при сохранении неврологических осложнений.
Витамин B12 (цианокобаламин). Обладает низкой токсичностью, но при избыточной дозировке выше 70 мкг\кг описаны случаи периферической слабости и онемения конечностей, диарея, тошнота, головная боль, головокружение, акне, кожная сыпь. В редких случаях — анафилаксия.
Таким образом, наиболее опасны в плане передозировки B6 и B3, тогда как B2, B5 и B7 практически нетоксичны. При появлении любых неврологических или аллергических симптомов на фоне приёма высоких доз витаминов группы B необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.
С уважением, Буйный