doc.kras


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Психология


Психиатрия для самых маленьких

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Психология
Статистика
Фильтр публикаций


Всем привет! Очень много вопросов о том, куда/как записаться на очный или онлайн прием.

В мае дорабатываю в Lahta Clinic и покидаю ее, но там остаются другие детские психиатры кроме меня, к которым тоже можно записаться.

С июня будет все просто: я работаю только в Open Mind Clinic, вот сайт, запись только в лист ожидания через администраторов, контакты указаны на сайте: https://mind-clinic.ru/

2.1k 0 25 38 91

Репост из: Где моё внимание?
Фенибут при СДВГ?

Вчера в комментариях под анонсом тренинга навыков для подростков образовалась дискуссия на тему фенибута. Сходили для вас за компетентным мнением к другу проекта и офигенному психиатру Степану Краснощекову.

Вот как оно по науке:

«В современной научно-доказательной практике специалисты должны делать выбор в пользу тех препаратов, которые доказали свою безопасность и эффективность в исследованиях.

Если у нас нет таких исследований, значит, назначая неизученный препарат, мы занимаемся не медициной, а околонаучным «шаманством».

Это не значит, что условный фенибут не работает. Это значит, что его влияние на организм не исследовано, поэтому его прием превращается в рулетку: будет лучше? Хуже? Без изменений? Мы не знаем.

У каждого расстройства есть международные протоколы по диагностике и лечению, основанные на исследованиях и доказательной практике.

1️⃣ Есть препараты первой линии, которые мы назначаем в первую очередь.

2️⃣ Есть вторая линия, которая может помочь при неэффективности первых.

3️⃣ Есть препараты глубокого резерва, которые тоже могут сработать, но вероятность этого ниже, а побочные эффекты скорее всего будут более выраженными.

4️⃣И, если мы прошли весь алгоритм, а толку нет, тогда уже можно «шаманить».

Но уж точно неизученные препараты не должны использоваться ни в первую, ни во вторую и даже не в третью очередь.

Кроме атомокситина для подростков еще есть гуанфацин и клонидин. Они зарегистрированы, но в России не продаются.

И заодно про Тенотен и Пантогам, которые тоже часто назначают. Пантогам рассматриваем по тому же принципу, что Фенибут. А Тенотен — это вообще гомеопатия».

Теперь понятно! Дружно благодарим Степана 💖

А вы уже можете кидать свои вопросы для будущих постов новой рубрики. Будем выбирать по популярности вопроса.

3.6k 0 36 62 184

Репост из: ПостПсихология
Эпохальный подкаст с врачом-психиатром Степаном Краснощёковым по теме Диагностики личности в клинической психологии и психиатрии, приятного просмотра!)

Таймкод:
00:00 начало видео
00:46 о приостановке перехода на МКБ-11
04:28 о дименсиональном и категориальном подходе к диагностике ментальных расстройств
08:13 что такое личность и черты личности
11:02 что такое расстройства личности (психопатия)
16:40 изменение расстройств личности в МКБ-11
24:53 о лингвистической гипотезе и биг файв
28:10 о новой концептуализации к диагностике личности по пяти измерениям
31:27 более подробнее о чертах личности
34:37 экстраверсия-интроверсия-отрешенность/отстранённость
43:51 каждая черта адаптивна по-своему
46:09 нейротизм - измерение отрицательных эмоций
49:10 об эволюционной адаптивности отрицательных эмоций
51:32 о гендерных различиях в нейротизме
57:22 черта добросовестность-ананкастность-расторможенность
1:05:05 черта открытость опыту-ригидность-психотизм
1:07:58 доброжелательность-диссоциальность
1:17:25 о гендерных различиях в доброжелательности
1:18:25 практический смысл биг файв

https://youtu.be/ajPbzKH08wc?si=LAQl2LwUnFT-z59_


Репост из: BORDERPOLAR
Всё, что важно знать об аутизме

Вышел новый выпуск нашего подкаста Ментальный компас, где мы говорим о ментальном здоровье и выполняем важную миссию — психпросвещение.

Апрель — всемирный месяц информирования об аутизме.
Мы снова позвали Степана Краснощекова (он уже был у нас в гостях на теме СДВГ!), врача-психиатра клиники Open Mind, для того, чтобы рассказать как можно больше про РАС (расстройства аутистического спектра).

Вызывают ли прививки аутизм? Есть ли связь между РАС и интеллектом? Эти и другие распространенные мифы мы обсудили в подкасте.

Много говорили про аутизм у детей и его отличия в проявлении от взрослого аутизма. На какие симптомы обратить внимание родителям? Какие могут быть “красные флаги” на приеме у врача?

И, конечно, мы осветили общие моменты — диагностика и самодиагностика, гендерные различия, есть ли лечение, как поддержать человека с РАС, что такое маскинг, стимминг, сенсорные перегрузки.
⚡️А в конце Степа дал свой развернутый комментарий относительно клинических рекомендаций по РАС в РФ.

Если вам актуальна эта тема, то загляните ещё в описание под видео — там очень много полезных ссылок (различные ресурсы, книги, скрининги для самодиагностики).

Если не актуальна, то я всё равно рекомендую ознакомиться с этим выпуском хотя бы ради важной и полезной информации, которой в нём получилось много!

📎 ССЫЛКИ:

🔺YouTube

🔺Яндекс.Музыка

🔺Apple Podcasts

Спасибо за внимание!
Напоминаю вам, что нам очень важны ваши лайки, просмотры, комментарии 💜

#mhm_compass


В продолжение темы рекомендаций по РАС, рассмотрение которых займет ещё месяц-два.

Министерство здравоохранения РФ начало рассылку писем. Пока неясно, по какому принципу, сам я ничего не получал, но человек десять уже отправили одно и то же письмо.

В основном оно состоит из различных приказов, но самая главная часть - в конце. "Замечания, отправленные в Минздрав России, находятся на рассмотрении Российского Общества Психиатров".

Значит, мы до них достучались. Посмотрим, что будет дальше.

4.4k 0 14 24 251

А чтобы мои слова не казались передергиванием - вот вам пример того, что думает про АВА-терапию один из соавторов новых рекомендаций по РАС, которые, надеюсь, все же не примут.

Первые пару минут вроде и нормально, "метод как метод, кому-то помогает, кому-то нет, я не готов впадать в крайности" - что ж, ладно.

Но потом профессор открывает ящик Пандоры и говорит такие слова, как "секта", "адепты", "душевнобольные". Естественно, куда же без "грантов" и "добрых заокеанских друзей". А люди, поддерживающие АВА, "представляют убогое зрелище".

За это время меня неоднократно уличали в хайпе на тяжёлой теме. Что ж, поделюсь хайпом со своим консервативным коллегой, не жалко)

https://youtu.be/XzQWhujgStw?si=59u56IX94ISK0rpQ

6.1k 1 58 183 191

Меня неожиданно пригласили в прямой эфир общественно-политического канала для обсуждения тенденций в психиатрии. Сегодня в 20:00.

Казалось бы, медицина, как и спорт, должна быть вне политики. При этом за время обучения в ординатуре я был сыт по горло разговорами старших коллег о том, что ABA - это проект "Фонда Сороса" для ассимиляции отечественной культуры и разложения российского общества. И вообще, отечественная психиатрия 30-50-х годов - это последний оплот адекватности, а на этих ваших Западах только деньги и распиливают. Да, и это говорилось с серьезным лицом. Так что, думаю, "вне политики" ни у кого быть не получается.

Не сказать, что я какой-то эксперт в политических вопросах, но хотя бы схематично понимать развитие отечественной медицины (особенно психиатрии и генетики) важно для того, чтобы понимать, как мы вообще оказались в той точке, в которой нам рекомендуется галоперидол вместо поведенческой терапии.

В общем, будет типичная тема с нетипичного ракурса. Как всегда, не знаю, что в итоге получится, но должно быть интересно.

https://t.me/rabkor/16063

9k 2 37 22 177

Также спасибо СМИ за их материалы. Ссылки кликабельные:
Forbes
BBC
Собака
Милосердие
RTVI
АСИ
Мел
Фонтанка
СПИД Центр
Vademec
Эхо
Москва онлайн
Такие дела
Коммерсант

Список ещё будет пополняться в дальнейшем, потому что часть публикаций уже запланирована на следующую неделю.

И еще десяток иностранных агентов, нежелательных организаций и прочих запрещенных ресурсов, на которые я не могу сослаться (и не знаю, как правильно это делать). Не хочу давать авторам рекомендаций дополнительный повод писать на меня заявление.

А вообще интересным мне кажется то, что издания с совершенно разными политическими и жизненными позициями сошлись на том, что такой произвол терпеть нельзя. Радует, когда люди находят повод для солидарности.

Кроме того, хотел обратиться к товарищу майору, который наверняка читает это. Моей целью было не разжигание ненависти и клевета, все мои суждения либо оценочны, либо подкреплены ссылками и цитатами. Все, чего я хотел добиться - чтобы к институту семьи, к детям и их родителям относились с уважением и достоинством, а качество медицинской помощи не снижалось, а улучшалось. Думаю, это вполне можно назвать защитой традиционных ценностей.

Спасибо за ваше внимание и активное участие! У нас выдалась интересная неделя)

5.7k 0 24 123 470

Всем привет!

История с публичными обсуждениями подошла к своему завершению. Детали - на картинках.

Ещё раз спасибо всем вам за обсуждения, дискуссии и распространение.

8.8k 2 67 80 490


5.7k 1 49 68 291

Сказ о том, как авторы рекомендаций проверяют свои источники и вольно трактуют выводы проведенных исследований.

11.6k 7 176 31 403

Друзья, страница с клиническими рекомендациями на сайте Минздрава временно прилегла, вероятно, не выдержав вашего рвения.

Ждём, пока починят. Если за три дня не поднимется - будем писать во все остальные их каналы. Стучать в дверь мы будем до тех пор, пока нас не услышат.

14.6k 4 141 32 553

Скоро отправимся в каменный век!

Месяц назад министерство здравоохранения РФ опубликовало проект пересмотра клинических рекомендаций по расстройству аутистического спектра. Не хватало нам новости о приостановлении введения МКБ-11, вот нам ещё одна проблема.

Для справки: клинические рекомендации - это официальный документ, согласно которому врач должен проводить диагностику и лечение. И пусть термин "рекомендации" не вводит вас в заблуждение, они обязательны к исполнению.

Внимательно прочитав документ, я пришел в ужас от того, насколько новый коллектив авторов из Российского общества психиатров исказил предыдущую версию:

- АВА - это не полезно, а вредно
- Галоперидол не имеет побочных эффектов
- По миру шагает гипердиагностика аутизма
- Продолжаем измерять интеллект Векслером (методом 1949 года)
PECS бесполезны
- 75% детей с РАС имеют нарушения интеллекта

Конечно, все это полная чушь. Для контекста - авторы уже делали свою мракобесную версию рекомендаций ещё в 2020 году, но внезапно появилась адекватная альтернатива и ещё более внезапно ее приняли. Теперь, видимо, они хотят взять реванш.

Но мы его не дадим.

Минздрав оставил форму обратной связи, куда каждый неравнодушный может написать свои мысли по поводу данного документа. Кто бы вы ни были - врач-психиатр, невролог, хирург, гинеколог, да любой специальности - пишите.
Если вы педагог, психолог, нейропсихол, логопед, поведенческий терапевт - пишите.
Если вы родитель - пишите.
Если у вас РАС - пишите, пишите, пишите.

Форма будет активна сегодня, завтра и послезавтра. После этого она закроется. У нас три дня.

https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/1848

Если мы не отстоим свои права, галоперидол будет литься рекой, а вместо АВА нам будут продолжать подсовывать стимуляции и физиотерапию. У нас есть шанс.

Я написал свой большой отзыв об этих рекомендациях. Можно брать из него ссылки, но формулировки лучше изменить, чтобы было больше уникальной обратной связи.

https://docs.google.com/document/d/1bbOlz95oLz6vpb8F6kXGHbZZ7hs-2kyFRMMMUlu9JvM

124k 104 3k 492 559


Показано 14 последних публикаций.