✅Снова про мои любимые полипы😎
📌Молодая пациентка, 40 лет, жалобы очень типичны для функциональной диспепсии, направлена гастроэнтерологом ко мне на ЭГДС, также была предложена скрининговая колоноскопия, хотя никаких жалоб на кишку не было. Пациентка оказалась сознательной и охотно согласилась на скрининг.
📸Подготовка 9 баллов. В поперечной ободочной кишке (фото 1-2) обнаружил небольшое плоскоприподнятое образование на широком основании с шапочкой слизи. Слизь отмыта, включён зум, и мы видим типичный рисунок, зарактерный для ЗОШО (зубчатого образования на широком основании). Признаков дисплазии не увидел.
📸Расправился с образованием холодной петлёй (фото 3-4).
📸При дальнейшем осмотре в сигмовидной ободочной кишке определяется образование с типичным для тубулярной аденомы строением ямок и сосудов (фото 5-6). Мне не очень понравился один участок со смазанным рисунком, но я предположил, что это возникло из-за травматизации образования каловыми массами.
📸С образованием расправился резекцией (фото 7-8), для лифтинга использовал физ. раствор.
❓Как нам точно понять, подозрительный участок связан с травматизацией или там дисплазия высокой степени? А никак. Это не всегда бывает понятно. Нужно удалить образование целиком и отдать хорошему морфологу.
🔬Гистология (фото 9-10): зубчатое образование на широком основании без дисплазии (SSL) и тубулярная аденома с дисплазией low grade. Края чистые 🙌
📌Молодая пациентка, 40 лет, жалобы очень типичны для функциональной диспепсии, направлена гастроэнтерологом ко мне на ЭГДС, также была предложена скрининговая колоноскопия, хотя никаких жалоб на кишку не было. Пациентка оказалась сознательной и охотно согласилась на скрининг.
📸Подготовка 9 баллов. В поперечной ободочной кишке (фото 1-2) обнаружил небольшое плоскоприподнятое образование на широком основании с шапочкой слизи. Слизь отмыта, включён зум, и мы видим типичный рисунок, зарактерный для ЗОШО (зубчатого образования на широком основании). Признаков дисплазии не увидел.
📸Расправился с образованием холодной петлёй (фото 3-4).
📸При дальнейшем осмотре в сигмовидной ободочной кишке определяется образование с типичным для тубулярной аденомы строением ямок и сосудов (фото 5-6). Мне не очень понравился один участок со смазанным рисунком, но я предположил, что это возникло из-за травматизации образования каловыми массами.
📸С образованием расправился резекцией (фото 7-8), для лифтинга использовал физ. раствор.
❓Как нам точно понять, подозрительный участок связан с травматизацией или там дисплазия высокой степени? А никак. Это не всегда бывает понятно. Нужно удалить образование целиком и отдать хорошему морфологу.
🔬Гистология (фото 9-10): зубчатое образование на широком основании без дисплазии (SSL) и тубулярная аденома с дисплазией low grade. Края чистые 🙌