Telegram-канал "Я Терапевт" — @terapevtmedic

Я Терапевт

27 Jul, 10:04

Сальмонеллез из супермаркета

Употребление куриц гриль из Eurospar в Петербурге вызвало сальмонеллез.
Семь человек заболели сальмонеллёзом после того, как приобрели и употребили курицу-гриль в супермаркете Eurospar в Санкт-Петербурге. Об этом в пятницу, 26 июля, сообщает Telegram-канал «SHOT Проверка».

Согласно информации Telegram-канала, жители других городов также чувствуют недомогание после употребления этого мяса.

«В куре гриль из супермаркета Eurospar обнаружили сальмонеллу, информируют в Управлении Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу.
Сотрудники санитарно-надзорного ведомства обнаружили в магазине грубые нарушения, включая несоблюдение сроков годности, условий хранения и реализации продукции. Цех по изготовлению кулинарной продукции временно закрыт», — пишет «SHOT Проверка».

По данным Telegram-канала, люди из других городов также жалуются на качество куриц гриль из супермаркета Eurospar. Так, покупатели из Саранска, Нижнего Новгорода и подмосковных Мытищ обратили внимание на отвратительный запах и сырость мяса. Кому-то, по их словам, пришлось вызывать скорую после употребления приобретенной готовой продукции.
источник: SHOT

98 1 7

Я Терапевт

27 Jul, 00:43

Бесплатная библиотека знаний для врачей! Получите доступ

Полезные уроки для врачей! Удобная подача материала!
Получите подарок за регистрацию – Чек-лист «Физикальный осмотр пациента»

Зарегистрироваться

#реклама 16+
kurs.uniprof-med.com
О рекламодателе

263 1 0

Я Терапевт

26 Jul, 19:45

ЛОР врач рекомендует лечиться...мощами святых

В Севастополе по итогам осмотра пациента отоларинголог, сделав стандартные назначения, добавил, что в случае, если это не поможет, рекомендуется поездка к мощам святителя Луки. Доктор признался, что обычно дает такие рекомендации тяжелым пациентам.

«Я так пишу в исключительных случаях, когда я не в силах однозначно решить проблему человека, — сообщил Юрий Белоненко севастопольскому порталу "Подъем". — У пациентки есть претензии? Или она исповедует ислам? Но даже если исповедует, это поможет».

Согласно данным ПроДокторов.ру, Юрий Белоненко — лор с 37-летним стажем.
Он ведет прием в частном медицинском центре Севастополя.

Святитель Лука, к мощам которого советует съездить врач, — Валентин Войно-Ясенецкий, российский и советский хирург, автор трудов по анестезиологии и гнойной хирургии, доктор медицинских наук. Во время Русско-японской войны он служил в отряде Красного креста на Дальнем Востоке, затем долгое время работал земским, или, как он говорил, «мужицким» доктором. Преподавал в медицинской школе. В 1921 году стал священником. Перед операцией молился Божией Матери, благословлял больного и ставил на его теле йодный крест.

398 1 2 6

Я Терапевт

26 Jul, 11:36

После гриппа берегите сердце

Учёные выяснили, что после заболевания может повышаться риск развития острого инфаркта миокарда, в том числе, у пациентов без предшествующей госпитализации по поводу ишемической болезни сердца.

Исследования провели специалисты Утрехтского университета. Результаты разместили в журнале NEJM Evidence.

Частота развития острого инфаркта миокарда в течение недели после выявления подтверждённой инфекции, вызванной вирусом гриппа, оказалась в 6,16 раза выше по сравнению с контрольным периодом (1 год до и 51 неделя после периода риска).

В выборку включили 401 пациента. Средний возраст участников – 74 года.

Среди рекомендаций для врачей – предупреждать пожилых пациентов о том, что вакцины от гриппа потенциально могут предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Influenza Infection and Acute Myocardial Infarction

Acute respiratory infections can trigger acute myocardial infarction. We aimed to quantify the association between laboratory-confirmed influenza infection and acute myocardial infarction, particul...

464 1 0 1

Я Терапевт

26 Jul, 04:14

Что мешает тебе быть успешной и привлекательной?

Известно, что все проблемы начинаются у нас в голове. Но что происходит с ними дальше? А дальше они переходят в тело, формируя блоки.

Оксана Речкалова - клинический психолог и тренер - знает, как устранить блоки, мешающие тебе строить гармоничные отношения и достигать других целей - профессиональных, финансовых и других.

На бесплатном 4-дневном тренинге по телесной психологии ты узнаешь:

- Как повысить уверенность и самоценность с помощью телесной психологии;
- Какая связь между телом и деньгами и как увеличить доход через работу с телом;
- Откроешь для себя главные аспекты тела и женской энергии, как они связаны и как правильно снять блок;
- овладеешь техникой чувственности и еще 9 уникальными техниками от Оксаны.

Переходи на сайт, чтобы узнать больше.

Перейти на сайт

#реклама 16+
umnoe-telo.com
О рекламодателе

468 1 1 2

Я Терапевт

25 Jul, 20:50

Достаточно одной чашки

Команда учёных оценила влияние потребления кофе на развитие синдрома поликистозных яичников. Результаты исследования опубликованы в журнале Nutrition.

У участниц исследования с самым высоким потреблением кофе (2 или более чашки в день) риск развития синдрома поликистозных яичников был на 69% меньше, чем у женщин, никогда не употреблявших кофе.

Женщины, выпивавшие хотя бы 1 чашку кофе в день, были подверженны вероятности развития ановуляторного фенотипа СПКЯ на 72% ниже по сравнению с теми, кто не пил кофе.

Подобное действие можно объяснить противовоспалительными эффектами кофеина и его влиянием на улучшение чувствительности к инсулину и регуляцию половых гормонов.

Association between Coffee Consumption and Polycystic Ovary Syndrome: An Exploratory Case–Control Study

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a leading cause of infertility, with an estimated worldwide prevalence between 5% and 15%. We conducted a case–control study with 121 PCOS patients and 155 controls to assess the association between coffee intake and the presence of having a diagnosis of PCOS in w...

460 1 5 4

Я Терапевт

25 Jul, 19:13

Новиган

Новиган – как бы ни болела голова⚡

Ускоренное действие от боли в голове за счёт комплексного состава. Не содержит кофеин и метамизол, которые могут вызывать неприятные побочные эффекты.

Купить

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

#реклама
ozon.ru
О рекламодателе

455 1 0

Я Терапевт

25 Jul, 18:28

Болезнь Фабри 2024.pdf

1.5Мб

Новые КР «Болезнь Фабри»

Недавно опубликованы в Рубрикаторе Минздрава. Выкладываем для вас файл с полным текстом документа.

Болезнь Фабри (БФ) – редкое наследственное заболевание, возникающее вследствие патологии в гене GLA, который кодирует фермент α-галактозидазу. С клинической точки зрения выделяют две формы БФ:

⚫️Классическая – дебют возможен в любом возрасте, поражение носит мультисистемный характер.
⚫️Неклассическая – характеризуется поздним началом и изолированным поражением одной системы органов: головного мозга, сердца или почек.

Поражение сердца относят к числу распространённых и прогностически неблагоприятных проявлений БФ. Именно заболевания сердца стоят на первом месте среди причин смерти у пациентов с БФ: 34% среди мужчин и 57% среди женщин.

483 1 3 3

Я Терапевт

24 Jul, 17:04

Психогенная боль

Периодически в памяти всплывают интересные больные, интересные истории, которые заставляют задумываться над произошедшим. Вот об одном случае я и хочу рассказать. Речь пойдёт конкретно о головной боли. Много лет назад, пришла ко мне женщина с головной болью, беспокоившей ее в течение длительного времени. В детстве у нее был стригущий лишай. Вся ее волосистая часть головы покрылась язвами и коркой. По ее словам, в то время трихофитию лечили просто – смазывали кожу головы радиоактивным препаратом. Под действием радиации волосы выпадали. Грибку нечего было есть он и исчезал. А волосы потом вновь отрастали здоровыми. Вот и женщина в детстве перенесла эту процедуру. Болезнь давно ушла, женщина выросла, отросли густые волосы, прошло больше тридцати лет, но осталась головная боль. В неврологическом статусе у нее было без патологии, артериальное давление не выходило за рамки ВСД. С учетом длительности болевого с-ма (в течении нескольких лет) возникло подозрение в наличии психосоматического с-ма. Выяснился интересный факт. Боль возникает в определенных выгодных ситуациях (например, когда нужно успокоить детей, или добиться определенных бонусов от близких). Выяснилось то, что у ее матери также болела голова. Складывалось впечатление, что это просто банальная головная боль напряжения. Предложил пациентке сеансы психотерапии. Она согласилась и в положенное время появилась на сеанс. Вводный сеанс показал ее хорошую гипнабельность. На втором сеансе провел основную запланированную программу НЛП.
Знаете интересно наблюдать за мимикой пациента, после выведения из гипнотического транса. В глазах у нее было все: больше всего удивление, недоверие, легкая растерянность, также имела место какой-то страх. Не знаю, как я тогда выглядел в ее глазах, то ли всемогущим или еще кем то непостижимым. А как по-другому понимать. Боль, мучившая много лет, исчезла. Не знаю, чем я напугал пациентку. Но на последний третий сеанс она не пришла. Я рассудил, не пришла, так не пришла, ее дело. Встретил я ее случайно примерно через полгода, когда ездил по делам в село, где она жила. Поинтересовался как у нее дела, как голова. На что она ответила, что голова у нее не болит после того лечения. Поболтав еще минуту ни о чем, я собрался откланяться, но она вдруг сказала, что у нее теперь болит нога в области тазобедренного сустава. Пригласил ее на прием, но она так и не явилась. По внешней реакции на меня, я понял что она все же опасается меня. Ведь боль что головная, что в ноге была выгодный. Позволяла манипулировать близкими. И бессознательный страх, что я лишу этого рычага влияния на родственников и отпугнул ее от меня (это я так думаю или мне хочется так думать). Эффективность лечения меня вдохновила. А «миграция боли» только очередной раз утвердила в мысли в том, что пациента нужно привязать к себе и лучше всего деньгами. Тогда пациент будет ходить на нужное количество сеансов, предварительно заплатив за них и тогда можно будет полностью добиться поставленных целей. Это в интересах и пациента и доктора.

#язва
#болезнь
#боль
#лишай
#транс
#головная_боль

616 1 2 1

Я Терапевт

24 Jul, 10:35

Мы - команда

Работаю в отделении и дежурю на скорой. Не могу разделить обе работы, в каждой есть что-то особенное. заведующий из стационара не хотел мне разрешать работать на скорой, но когда увидел практическую пользу - в момент моего дежурства в наше отделение привозил меньше больных, смилостивился.

Поступает вызов в 23:00 с поводом «одышка, М67 лет, теряет сознание». В бригаде нас 4 человека. Я д -доктор, два фельдшера (эка редкость) и водитель-санитар.

На месте нас ожидал довольно крупный мужчина весом более 120кг и признаками асцита. С цианотичной окраской лица, в холодном поту, словно только искупался в бассейне. Клокочущее дыхание и дистанционные хрипы - по классике. Мы сразу смекнули что к чему - предположили кардиогенный отёк лёгких. Довольно тяжелое и нестабильное состояние, когда даже банальная транспортировка пациента может вызвать ухудшение состояния вплоть до остановки сердца и ряда других осложнений. Со слов жены наш пациент ещё утром был на даче в другой области, занимался грядками, потом ехал за рулём домой в Москву. Приехал, сходил в душ и начал в моменте задыхаться. Когда мы прибыли на место, он был ещё в сознании, но с очень плохими показателями - «SpO2» на приборе зловеще пищала тревога - сатурация 67.

Начали немедленную терапию: кислород из КРИ-1 для временной поддержки O2, фуросемид и инфузионная, морфин. Без выраженной положительной динамики. Время не на нашей стороне, было принято решение транспортировать пациента в салон автомобиля для более расширенной терапии. На раскладной сидячей каталке с 4 этажа в полночь два фельдшера и водитель стащили мужика за считанные минуты, которые нам показались вечностью. Пациент не умещался до конца на сидячей каталке, по пути был случайно нарушен функционал внутривенного доступа (+1 в копилку проблем), давление начало критически падать, а вены покидали наше поле зрения в неизвестном направлении, уходя «по-английски». Эти минуты транспортировки показались нам вечностью, сами были мокрые, хоть выжимай.

В машине СМП установили новый венозный доступ, начата инфузия, пациента подключили на монитор витальных функций и НИВЛ CPAP, давление стабилизировали, сатурацию в моменте разогнали до 90, но ниже 88 не падала. Немедленно начали движение в отделение реанимации под звуки и свет ночной дискотеки «103».

Доставили, передали реаниматологам в руки. Предварительный прогноз благоприятный. Наша бригада выдохнула, наконец-то можно было расслабиться. Взяли наряд на мойку, поехали убираться. Мои коллеги, с кем я работал в этот день, профессионалы с большой буквы - настоящая команда. С такими хоть в огонь, хоть в воду. Снимаю шляпу, мужики. Рабочий день прожит не зря.

560 1 0 18

Я Терапевт

23 Jul, 19:42

Как пережить первое ночное дежурство?

7 лет я проработала в поликлинике участковым терапевтом, и совсем уже забыла стационарную работу. Но вот я переехала в маленький городок, где работа в поликлинике совмещается с дежурствами в стационаре. Я в интернатурре то не работала толком в стационаре, выписки строчила да и все, акцент делала на поликлинике, потому что хотела там работать. Но вот так жизнь повернула, что завтра придётся идти на первое дежурство. Я одна на все терапевтическое и инфекционное отделение. На телефоне экстренный кардиолог,невролог, экг, узи. Которые мне строго настрого запретили им звонить по всяким пустякам. Я очень переживаю, так как привыкла лечить грубо говоря одну гипертонию да орви.
Я боюсь неотложных состояний, я не знаю тактику и алгоритм ведения в стационаре, что назначить из анализов в первую очередь, какие там есть лекарства, кроме таблеток. Страх просто обуял меня. Снятся кошмары, тошнота подкатывает. А если кто нибудь умрет,пока я буду мешкаться от незнания?! Конечно страх был и перед работой в поликлинике, но там хотя бы можно было проконсультироваться со старшими коллегами, а здесь...не буду же я им звонить ночью...Я уже читала методички, делала конспекты по неотложной помощи при инфаркте,отёке лёгких, кардиогенном шоке и т.п. Но в голове такая каша, все перепутывается и от страха сковывает мысли. А экг это больная тема, очень боюсь, что не будет расшифровыающего специалисита, а я своим неопытным взглядом что то пропущу или неправильно интерпретирую. Как же я люблю поликлинику😭только сейчас поняла. Я лучше 20 мсэ оформлю,чем это все...

#узи
#экг
#кошмары
#тошнота
#шок
#орви

601 1 1 12

Я Терапевт

23 Jul, 10:00

Голодный врач - злой врач

Сколько я себя помню с детства - не было ни одного дня, чтобы мы, дети или родители ушли на работу (в школу), не позавтракав. Сегодняшние люди не завтракают - нет аппетита, нет времени. Мы провели небольшое исследование и выяснили небольшую закономерность. Те сотрудники, которые пришли на работу голодными, чаще ругаются, делают ошибки и быстрее устают. Поэтому для тех, у кого работа начинается в 8.00 или раньше, мы сделали получасовой пепрерыв на..прием пищи и стараемся это контролировать. Повторное исследование через полгода, показало значительное улучшение. Хотя многие коллеги говорят, что дело просто в небольшом отдыхе.

И так, если вы не завтракаете, это негативно сказаться и на том, как пройдет ваш день, и на вашем здоровье в целом.
1. Уровень сахара в крови падает, а риск диабета растет
Возможно, когда вы росли, родители прожужжали вам все уши, рассказывая, что «завтрак — самая важная еда за день» и пытаясь заставить вас хоть что-то проглотить перед выходом из дома. И, как теперь выясняется, они были совершенно правы. Исследования показывают, что сбалансированный завтрак — больше, чем просто прием пищи. Он, как катализатор, запускает обмен веществ по утрам, гарантирует здоровье тела и ума, позволяет получить больше ценных питательных веществ за день и в целом улучшить качество питания.

К несчастью, не у всех с утра есть время на завтрак. Кроме того, многие люди предпочитают голодать по утрам и съедать свою первую за день пищу позже. Чем же может грозить отказ от завтрака? Вот что говорят об этом специалисты:
Поскольку всю ночь, пока вы спали, вы голодали, с утра, после пробуждения, уровень глюкозы у вас крови и без того достаточно низкий. Если этот уровень не повысить с помощью завтрака, он естественным образом продолжит снижаться, приводя к упадку сил, раздражительности и неспособности сосредоточиться.

Если отказываться от завтрака регулярно, со временем это может привести к нарушению механизма контроля уровня глюкозы в крови, преддиабетическому состоянию и диабету 2-го типа.

2. Интеллектуальные способности ухудшаются
Во время завтрака ваше тело и мозг получают важнейшие питательные вещества и энергию, обеспечивающие их работу на весь день. Если пропустить эту важнейшую энергетическую подпитку, позже вам могут грозить проблемы с концентрацией внимания, памятью, мышлением, принятием решений.

3. Обмен веществ замедляется, а вес растет
Организм естественным образом «заточен» на то, чтобы с утра получить порцию калорий. Поэтому отсутствие утреннего приема пищи может привести к замедлению скорости обмена веществ, нарушению способности организма эффективно расходовать и запасать энергию и набору веса.

4. Голод выходит из-под контроля
Когда вы не поели с утра, днем вас могут одолевать приступы неконтролируемого голода, потому что организм будет пытаться восполнить недостающие калории. В итоге это чревато перееданием — исследование показало, что люди, отказавшиеся от завтрака, съедают в течение дня больше углеводов и жиров, чем те, кто позавтракал.

Кроме того, если вы постоянно то отказываетесь от пищи, то переедаете, это может привести к расстройствам пищевого поведения. 5. Нервная система идет вразнос
Выброс кортизола «гормона стресса» кортизола происходит не только в ответ на эмоциональный, но и на физиологический стресс, а утренний голод именно им и является. В результате нарушается регуляция работы нервной системы, что приводит к усилению частоты сердцебиения, раздражительности, тревожности.

6. Энергия идет на спад
Если вы не восполнили с помощью завтрака запасы энергии после ночного сна, вас ждут упадок сил, туман в голове, головные боли, перепады настроения, вялость и сниженная умственная работоспособность.

А вы завтракаете?

663 1 17 8

Я Терапевт

22 Jul, 13:11

Что ещё показало исследование

Уровень глюкозы вырос на 26,8%, при этом было отмечено, что у 40% испытуемых уровень глюкозы в капиллярной крови натощак колебался в пределах 5,7-6,0 ммоль/л, что указывает на развитие толерантности.

Согласно полученным данным УЗИ, проводимом в В-режиме, у всех испытуемых наблюдались:

✔️печень средней эхогенности, нормальной структуры, с ровными контурами;
✔️гипоэхогенный желчный пузырь с ровными чёткими контурами, нормально расположенным холедохом, а у двоих испытуемых с врождённым перегибом в области шейки пузыря;
✔️головка и тело поджелудочной железы средней эхогенности с ровными чёткими контурами.

По сравнению с биохимическими показателями, метод УЗИ брюшной полости не выявил патологии на данном этапе развития заболевания.

С целью контроля гемодинамики проведено исследование микроциркуляторного русла. Наблюдалось изменение формы капилляров за счёт открытия коллатералей, что является компенсаторной реакцией затруднённого кровотока.

Также обнаружен микротромбоз во всех отделах капиллярной петли, с расширением застойных отделов, обратный и маятникообразный ток крови, что, опять же, указывает на снижение гемодинамической функции, и как следствие нарушение обмена веществ с прилежащими тканями.

Снимки проводились на слизистой оболочке нижней губы (наиболее информативном участке). Сатурация крови оставалась в пределах допустимой нормы.

Подробнее об исследовании читайте по ссылке.

Сравнение методов диагностики в оценке развития патологических процессов в печени на фоне употребления продуктов быстрого питания - Журнал «Вестник терапевта»

В.П. Куценко1, Д.Д. Ковалева 1, Е.И. Безвуляк2, П.В. Селиверстов2,3 1ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, г. Санкт-Петербург […]

573 1 2 2

Я Терапевт

22 Jul, 10:01

Сравнение методов диагностики в оценке развития патологических процессов в печени на фоне употребления продуктов быстрого питания

Обследованы 20 человек в возрасте от 17 до 21 года, которые ежедневно на протяжении двух месяцев употребляли продукты быстрого питания. Для оценки биохимических показателей был использован анализатор CardioChek P-A, работа которого основана на методе иммунохроматографии.

Им оценивались изменения общего холестерина, содержания триглицеридов, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и ЛПНП испытуемых.

Контроль уровня глюкозы крови проводился глюкометром Акку-чек Актив. Для тестового контроля забиралось 40 мкл свежей необработанной крови при помощи капилляра. Также с целью оценки антропометрических и физиометрических показателей была проведена каллиперометрия, АД и ЧСС испытуемых.

Измерялась сатурация крови с использованием пульсоксиметра марки MD300M для косвенного контроля гемодинамики. Проводилось УЗИ печени и поджелудочной железы. Регистрация изменений МЦР осуществлялась методом компьютерной видеобиомикроскопии при помощи капилляроскопа марки CapillaryScope 500 Pro – Dino-Lite с последующей обработкой изображений программой DinoCapture 2.0. Все измерения проводились 1 раз в неделю на протяжении 2-х месяцев.

У всех испытуемых было выявлено повышение общего холестерина на 16,4-33,5%, триглицеридов – на 57,9%, превысив допустимые нормальные значения, ЛПНП – на 33,7%. TC/HDL по сравнению с исходным увеличился на 31%. При этом нужно отметить, что уровень ЛПВП упал ниже оптимального, указывая в совокупности с превышенными триглицеридами на нарушение липидного обмена и развитие жировой инфильтрации печени

618 1 1 3

Я Терапевт

21 Jul, 19:45

Алиментарное ожирение

По последним оценкам ВОЗ, более 1 млрд человек в мире имеют лишний вес, независимо от возраста и социального положения. При этом только в экономически развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, а 30% из них страдают ожирением.

Одним из факторов алиментарного ожирения считается употребление продуктов быстрого питания, где превалируют различные жирные кислоты, избыточное содержание глюкозы и консерванты.

При ежедневном употреблении подобная пища наносит существенный вред в первую очередь органам желудочно-кишечного тракта людей, а также провоцирует развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, и онкопатологии.

Согласно последним данным Росстата 17,8% мужчин и 24.5% женщин имеют ожирение первой, второй и третьей степени. Избыточная масса тела зафиксирована у 46,9% мужчин и 34,7% женщин. Характеристикам нормы соответствуют лишь 34% мужчин и 38,1% женщин. При этом количество больных хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы увеличилось в 4 раза.

718 1 3 3 2

Я Терапевт

21 Jul, 09:59

Случай из практики

Заходит в кабинет пациентка со словами: " Доктор, когда вы меня отсюда отправили по скорой в стационар, моя жизнь разделилась на до и после..." Я пациентку не помню. Смотрю карту. У меня была в январе этого года (теперь понятно, почему не помню то). Открываю свою запись, и вспоминаю этот случай... Дело было 20 января 2024 года. Пациентка (63 года) предъявляла жалобы на острые боли в животе, диффузные, разлитые. Боль началась накануне вечером, принимала обезболивающие (нимесил, ношпа) без эффекта. Ко мне она пришла после УЗИ ОБП: Дополнительные сведения: в брюшной полости лоцируется скопление свободной жидкости.
В правой подвздошной области лоцируется неоднородная структура, с неровными нечеткими контурами, с локусами кровотока, размерами 112х75х98 мм (аппендикулярный инфильтрат?абсцесс?).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Эхографические признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы, объёмного образования в правой подвздошной области(аппендикулярный инфильтрат? абсцесс?). Асцит.
Помню, как я ругалась на пациентку, почему с острыми болями не вызвала скорую? Зачем терпеть ночь острую боль? Тогда я направила ее с приема по скорой помощи в хирургическое отделение.
Далее она мне рассказала сегодня, что разорвалась у нее оказывается тогда киста яичника, была прооперирована в тот же вечер. Потом в жидкости нашли злокачественные клетки.... Далее экстирпация матки с придатками, курс химиотерапии. Метастазов с ее слов нет. Примечательно то, что незадолго до разрыва кисты она была у гинеколога, сдавала и мазки и онкоцитологию. Просто гинеколог не посчитала нужным, видимо, назначить УЗИ ОМТ, так как был просто плановый ежегодный осмотр и пациентку ничего не беспокоило.
И вот она у меня на консультации от онколога с вопросом о холестерине. После курса химии общий холестерин поднялся до 8,54 ммоль/л. Назначила липидный профиль и УЗИ БЦА.
Вот такой интересный на мой взгляд случай. Всем добра :)

711 1 0 17

Я Терапевт

20 Jul, 19:44

Преимущества фенилбутазона перед диклофенаком

Фенилбутазон и диклофенак - два широко используемых препарата в медицинской практике для лечения воспалительных и болевых состояний. Рассмотрим ближе преимущества фенилбутазона перед диклофенаком и обоснуем выбора данного препарата в клинической практике.

Преимущества фенилбутазона

1. Длительное действие: Фенилбутазон обладает более продолжительным действием по сравнению с диклофенаком, что позволяет уменьшить частоту приема препарата и обеспечить стабильный уровень лечебного эффекта.

2. Меньшая вероятность побочных эффектов на ЖКТ: Фенилбутазон имеет более низкую токсичность для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что делает его предпочтительным выбором для пациентов с заболеваниями ЖКТ.

3.
Эффективность при хронических заболеваниях: Фенилбутазон более эффективен при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, благодаря своему более мощному противовоспалительному действию за аналогичный в днях курс приема.

4. Меньшая вероятность аллергических реакций: Фенилбутазон имеет более низкую частоту развития аллергических реакций по сравнению с диклофенаком, что делает его безопасным выбором для пациентов с повышенной чувствительностью к НПВП.

5. Сочетаемость с другими препаратами: Фенилбутазон хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, что позволяет комбинировать его с другими препаратами для достижения оптимального лечебного эффекта.

Выбор препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и целях лечения. При назначении фенилбутазона важно соблюдать рекомендации по дозировке и противопоказаниям. Достаточно эффективным препаратом себя показывает Амбениум в ампулах для внутримышечных инъекций и Бутадион в таблетированной форме.

748 1 5 1 5

Я Терапевт

20 Jul, 11:54

Хондроитин сульфат и Артравир-комплекс

Дорсопатии – это заболевания, поражающие позвоночник, которые могут стать причиной боли, ограничения движения и ухудшения качества жизни. В комплексное лечение дорсопатий часто включается хондроитин сульфат – вещество, жизненно необходимое для восстановления хрящевой ткани позвоночника.
Хондроитина сульфат – это природное соединение, входящее в состав хряща, которое обеспечивает его упругость и способность выдерживать нагрузки. При дорсопатиях хрящевая ткань истончается и разрушается, что ведет к болям и воспалению. Дополнительный прием хондроитина сульфата помогает ускорить процессы восстановления хряща и снизить симптомы заболевания.
Важность хондроитина сульфата в лечении дорсопатий обусловлена его свойствами:
1. Хондроитина сульфат активизирует производство коллагена, тем самым способствуя восстановлению и укреплению хрящевых структур.
2. Помогает уменьшить воспалительные процессы в позвоночнике, что приводит к снижению боли и отека.
3. Соединение способствует удерживанию воды в хрящевой ткани, поддерживая ее эластичность и амортизационные способности.
Лечение дорсопатий – это длительный процесс, требующий комплексного подхода.
Применение хондроитина сульфата рекомендовано не только в период обострений, но и в качестве профилактической меры для поддержания здоровья позвоночника. Эффективность хондроитина наиболее высока в сочетании с глюкозамином – веществом, которое также способствует восстановлению хрящевых тканей.
Прием хондроитина сульфата должен контролироваться врачом, так как дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально. Кроме того, при выборе препаратов стоит ориентироваться на качество и наличие клинических испытаний, подтверждающих их безопасность и эффективность.

Сейчас на фармацевтический рынок выходит новейший хондропротекторный препарат "Артравир-комплекс", включающий в себя глюкозамина-сульфат и хондроитина-сульфат в дозах 500 и 400 мг соответственно. Он является полноценным лекарственным препаратом, а не БАДом. Инкапсулированная форма позволяет минимизировать побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта и избавляет пациентов от необходимости проведения инъекций благодаря высокой биодоступности. "Артравир-комплекс" оказывает всестороннее влияние на суставные хрящи: глюкозамин борется с воспалением и предотвращает ущерб хрящам от фармацевтических препаратов, таких как НПВП и кортикостероиды, в то время как хондротин сульфат способствует созданию крепкой хрящевой матрицы. Использование "Артравир-комплекса" может уменьшить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных средствах.

799 1 7 8

Я Терапевт

19 Jul, 23:02

Неутешительные данные

Представлены МинЗдравом: в 2023 году диабет встречался почти у каждой восьмой беременной женщины в России.

✔️Заболеваемость растёт с каждым годом: сейчас диабет – второе по распространённости после анемии осложнение при беременности.

✔️Подобный тренд не редкость: гестационный диабет есть у каждой 14-й беременной в Северной Америке, у каждой четвёртой – на Ближнем Востоке и Северной Африке, и у каждой седьмой – в среднем в мире.

✔️Основная причина –ожирение. Фактор риска, который повлиял на статистику: в 40 раз выросло число случаев диабета у беременных с 2008 года.

💾Чтобы улучшить ситуацию необходимо направить все силы не только на исправление последствий, а на предупреждение заболевание. Женщин необходимо готовить к здоровой беременности на этапе планирования, и это касается не только пациенток из группы риска.

660 1 2 1

Я Терапевт

19 Jul, 19:15

Врачи — не люди

По мнению пациентов мы — некая опция их благополучия. Эта опция должна всегда безотказно работать. В любое время суток быть доступной. Обеденный перерыв, ночной сон, прием другого пациента — это все блажь и отговорки, лишь бы не отрабатывать свои миллионы (по телевизору врачам постоянно зарплаты повышают, так что не спорьте).
И вот ты лстаешься один на один с этой лавиной агрессии, равнодушия и понимаешь, что эти люди достойны врача Искусственный интеллект. В любое время суток им будет дан ответ.
С утра как-то посмотрела, фуллзапись. Держу в уме "мне только спросить" и неотложных. Мне положен обеденный перерыв, чем я всегда пользуюсь. Рядом могут рваться снаряды, космические аппарты бороздить пространство, но мой перерыв — это монумент, который нельзя трогать, двигать, игнорировать. Все сотрудники придерживаются того же правила. При этом работа не умирает. В это время есть принимающий коллега.
Сижу, пью чай. Смотрю в никуда, думаю ни о чем.
Это мой способ перезагрузки перед новой порцией пациентов. Настойчивый стук в дверь. Игнорирую. Но мой взгляд уже не такой расслебленный, в голове зароились мысли. Игнорирую. Стук переходит в барабанную дробь. Расслабиться уже не получается. Дверь принципиально не открываю.
Ровно в 12.30 открываю дверь, приглашаю пациентов. В дверь вламывается дородная женщина, в кабинете распространяется удущающий запах пота, злобы, неудовлетворенностью жизнью. Кажется, она готова была растерзать меня и за свою неудавшуюся личную жизнь, кредит и больного ребенка, который часто болеет и ей приходится брать больничные. Спокойно спрашиваю, спокойно отвечаю. С первых же слов, как я смею закрываться в кабинете, чаи гонять, пока пациенты под дверью. Жаловаться на меня будет, что я зарплату зря просиживаю. Спокойно говорю как пройти к главврачу. Протягиваю чистый лист для жалобы и даю ручку. Знаете, срабатывает. Бортовой процессор не способен переварить это. Далее прием проходит быстро и четко.

697 1 3 13

Зарабатывайте на рекламе

Зарабатывайте на рекламе

Я Терапевт

Гео и язык канала

Категория

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

Я Терапевт

7 648

Популярное в канале

Язык сайта

Зарабатывайте на рекламе

Зарабатывайте на рекламе

Я Терапевт

Гео и язык канала

Категория

7 648

Популярное в канале