Три года терапии без одной важной гипотезы
Представьте учебный случай
Клиентке 34 года. Она приходит с прокрастинацией, самосаботажем и привычным "я ничего не довожу до конца"
Они с психологом исследуют перфекционизм, избегание, страх ошибки и стыд. Клиентка понимает логику работы, ведёт записи и пытается выполнять домашние задания
И всё же почти каждая сессия начинается одинаково: "Я опять не сделала"Ф
Планирование продержалось до вторника. Утренний ритуал закончился на четвёртый день. Вместо проекта она три часа перекладывала файлы между папками
Но иногда она могла: задача, к которой не удавалось приступить несколько недель, выполнялась за одну ночь. Новая система организации работала, пока оставалась новой
Через три года возник вопрос: когда именно начался этот сценарий?
Оказалось, ещё в школе. В дневниках повторялось: способная, но невнимательная. Кружки бросались через месяц, а домашние задания делались ночью перед сдачей
Школьный анамнез не отменил прежнюю концептуализацию. Он сделал её неполной
Перфекционизм и стыд оставались частью случая. Но теперь нужно было проверить, не сформировались ли они после многих лет непредсказуемых срывов
Гипотеза о СДВГ потребовала отдельной оценки. В этом учебном случае обследование его подтвердило
Списки признаков у нас у всех открываются в соседней вкладке. Сложнее заметить, когда привычная концептуализация перестаёт объяснять данные
Если клиент снова не выполняет договорённость, я проверяю, помнил ли он о ней, понимал ли первое действие, удерживал ли последовательность и смог ли вернуться после прерывания
Отдельно смотрю, как давно существует паттерн и что меняется при появлении интереса, внешней структуры или близкого срока
Это ещё не подтверждает СДВГ, но уже требует более широкой оценки
Это одна из клинических развилок, которые я включила в курс "AuDHD у взрослых"
На курсе мы разбираем, а что дальше-то делать после появления этой гипотезы
Представьте учебный случай
Клиентке 34 года. Она приходит с прокрастинацией, самосаботажем и привычным "я ничего не довожу до конца"
Они с психологом исследуют перфекционизм, избегание, страх ошибки и стыд. Клиентка понимает логику работы, ведёт записи и пытается выполнять домашние задания
И всё же почти каждая сессия начинается одинаково: "Я опять не сделала"Ф
Планирование продержалось до вторника. Утренний ритуал закончился на четвёртый день. Вместо проекта она три часа перекладывала файлы между папками
Но иногда она могла: задача, к которой не удавалось приступить несколько недель, выполнялась за одну ночь. Новая система организации работала, пока оставалась новой
Через три года возник вопрос: когда именно начался этот сценарий?
Оказалось, ещё в школе. В дневниках повторялось: способная, но невнимательная. Кружки бросались через месяц, а домашние задания делались ночью перед сдачей
Школьный анамнез не отменил прежнюю концептуализацию. Он сделал её неполной
Перфекционизм и стыд оставались частью случая. Но теперь нужно было проверить, не сформировались ли они после многих лет непредсказуемых срывов
Гипотеза о СДВГ потребовала отдельной оценки. В этом учебном случае обследование его подтвердило
Списки признаков у нас у всех открываются в соседней вкладке. Сложнее заметить, когда привычная концептуализация перестаёт объяснять данные
Если клиент снова не выполняет договорённость, я проверяю, помнил ли он о ней, понимал ли первое действие, удерживал ли последовательность и смог ли вернуться после прерывания
Отдельно смотрю, как давно существует паттерн и что меняется при появлении интереса, внешней структуры или близкого срока
Это ещё не подтверждает СДВГ, но уже требует более широкой оценки
Это одна из клинических развилок, которые я включила в курс "AuDHD у взрослых"
На курсе мы разбираем, а что дальше-то делать после появления этой гипотезы