"Я - сексолог (Амина Назаралиева)" — @imasexologist Telegram-kanali

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

3 Oct, 16:09

Дала комментарий для газета.ру
по поводу новых клинреков для лечения парафилий.

Что хорошо:

- В целом здравые и современные рекомендации для лечения парафильных расстройств
- Авторы опираются на современные исследования (а весь мир пытается решить проблему педофильного расстройства).

- Авторы не замечены в конфликте интересов (что случалось с другими рекомендациями, которые мне попадались на глаза) и не пытаются «проталкивать» какие-то странные аппараты, техники, методы лечения, аффилированные с сотрудником кафедры и не имеющие доказанной эффективности и безопасности.

Что не очень хорошо:

- В одну кучу свалили фетишистов и педофилов, чем вызвали панику среди тех людей, кто без того не очень доверяет государству и психиатрам.

Отсюда - алармистские публикации о том, что в России скоро начнут людей кастрировать и закрывать в больницах для принудительного лечения, если они практикуют БДСМ, переодеваются в разные необычные одежды и практикуют необычный секс по согласию.

Учитывая участившиеся в последние годы попытки вмешательства в сексуальную жизнь людей, контроля их репродуктивного поведения и реального ограничения свободы / отмены людей из-за сексуального самовыражения (по согласию), неудивительно, что обыватели испугались и решили, что за каждый чокер и плетку, найденные в спальне, их бросят в тюрьму или психиатрическую больницу.

Но это явно не тот случай.

Все то, что так напугало журналистов и обывателей (химическая кастрация, ограничение свободы итп) касается, в первую очередь, педофилов и садистов (которые упиваются страданиями других).

Если вы у себя в спальне практикуете по согласию с взрослым человеком вещи, которые не ведут к инвалидности и смерти ни вас, ни партнера, и вас все устраивает, никто не имеет права вам ставить диагноз, лечить и ограничивать вашу свободу.

Даже если вас осуждает кто-то, считает это неправильным. Этого не достаточно для диагноза.

Эти ограничения как раз и придуманы, чтобы защитить людей и их частную жизнь от идиотов и негодяев.

С одной стороны, я авторам сочувствую. МКБ-11, где безобидные сексуальные практики исключены и вообще не упоминаются даже во избежание запугивания и преследования людей по политическим и религиозным мотивам, у нас так и не приняли.

А авторы должны опираться на МКБ—10. И если в МКБ-10 невинные переодевания смешаны в одну кучу с общественно опасным и реально разрушающим жизни и здоровье людей поведением, то, наверное, стоило бы подчеркнуть как-то, что фетишистов и тех, кто БДСМ по согласию со взрослыми, это не касается. И что преследовать и лечить их насильно никто не должен.

https://www.gazeta.ru/Science/2026/09/25/23593831.shtml

517 0 3 10 19

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

1 Oct, 01:15

3. Накапливается опыт, что агрессия иногда более или менее управляемая и что-то в принципе можно сделать, чтобы управлять опасной ситуацией. И это питает надежду, которая является одним из главных крючков, на который клюют близкие зависимого / абьюзера (мол, он изменится, он уже вроде долго не употреблял, не изменял итп; очень хочется в это верить самой, потому что страшно посмотреть правде глаза.

К тому же, зависимый / абьюзер сам в это верит, когда клянется больше никогда не поднимать руку / не бить / не изменять. Просто он без правильной доказано эффективной психотерапии и лекарств не сможет держаться долго.

В общем, к тому моменту, когда случается трагедия, обычно у семьи (и у полиции, которая не любит работать с домашним насилием, кстати, тоже, ) формируется искажение, что опять поссорятся, поскандалят, ножи будут летать по всему дому, и ничего страшного не произойдет.

Примерно такое же ложное чувство безопасности у людей, которые возят своих детей без автокресел, садятся пьяными за руль, оперируют пациентов под наркотиками, перебегают оживленные улицы и ЖД пути на красный свет. У большинства прокатывает. Единицы трагически умирают

4. Накапливается опыт и вера (особенно, если он сам и все вокруг винят тебя во всех проблемах), что какое-то твое поведение и правда способно «управлять» поведением агрессора. Так, у детей алкоголиков есть привычка ходить на цыпочках, когда пьяный агрессивный папа дома. Или смешить его. Или задабривать. Или сидеть, как мышки тихо. Или по звуку поворачивающегося ключа понимать, что папа опять пьяный. Будет бить и орать на маму. Надо ложиться в кровать и делать вид, что спишь. Но не сомкнуть глаз, а оставаться начеку. Потому что вдруг он в плохом настроении, и будет бить маму. А маму надо защитить.

Спустя годы такая девочка может верить, что надо терпеть и раздвигать ноги, когда пьяный и агрессивный муж требует. Что так он быстрее успокоится и не напугает детей.

И уже привычная диссоциация будет помогать ей меньше чувствовать, как от него воняет и как он ей противен. Ко мне она обратится с просьбой «починить» ее, потому что она перестала хотеть близости.

А муж будет считать, что она изменилась, потому что появился другой. И под веществами в приступе паранойи может попытаться ее убить. При этом он не будет видеть связей между своими действиями и охлаждением к нему жены. И как домашним насилием он уже давно убил в ней счастливую легкую сексуальную женщину.

707 0 6 71

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

1 Oct, 01:15

«Как может адекватная мамаша детей оставить с папашей наркоманом, отпустить в Израиль и самой свалить за границу туда, откуда «…нет рейсов в Москву…» что-то тут ложью подванивает… всей семьёй к психиатру, ой, простите, к психологу бл»

Это один из комментариев в соцсетях под интервью Собчак с Самойловой.

Я уже рассказывала, почему жертвы домашнего насилия молчат, почему чувствуют свою ответственность и стыд за действия и выборы агрессора. Что такое кПТСР и как многолетнее домашнее насилие способно выпотрошить из тебя душу. Если вы хотите узнать больше про динамику домашнего насилия, про психические расстройства у пострадавших, про роль семьи, общества, полиции, врачей, психологов, близких, которые пытаются вытащить женщину из этого ада, посмотрите фильм Регины Тодоренко и Саши Щекотова Мисс Х, Не просто повезло. Я там очень понятным неказненным языком обо всем этом говорю.

И если комментарии в духе «почему она молчала, она жертва и терпила, сама виновата» от обывателей меня не удивляют, то со стороны тех, кто позиционирует себя как психолога, круча и законотворца, на мой взгляд , аморальны и преступны.

Запомните, если вы такое слышите от «психолога» или психиатра, бегите. Перед вами в лучшем случае шарлатан, в худшем - людоед. Даже если у него есть корочка и лицензия.

А сейчас я хочу ответить на комментарий выше.
Зависимость - это болезнь хроническая. И когда ты долго живешь рядом с зависимым человеком, ты

1. привыкаешь жить в постоянном напряжении и тревоге. Забываешь, что бывает по-другому. И вообще осознаешь, насколько все было ужасно, только оказывалось в безопасности. Поэтому это ощущается как норма.

2. когда ты любишь зависимого человека, и он любит тебя тоже, ваши отношения- это вовсе не ад 24/7. Это много хороших классных моментов и лишь иногда очень страшно. Но выше мы уже обсудили, что очень страшно не ощущается как у обычных людей. Это может ощущаться как некая замороженность, безразличие, усталость. Просто в моменты угрозы голова очень быстро и эффективно работает. Или становится как кисель, и ты отлетаешь куда-то, или словно тупеешь в моменты угрозы. Или тело потом болит. Но это не такой сильный сигнал, как это может ощущаться, когда ты никогда не был в хронической опасности, беспомощности и эмоциональном истощении.

627 0 5 3 46

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

28 Sep, 12:47

Когда босс нарцисс

Сегодня вечером в ВШЭ погорим про то, от чего в кулуарах закатывают глаза эйчары и коучи, которые проблему видят, но не могут ее решить.

Сами трудные боссы обычно не обращаются за помощью к психиатру и психотерапевту, хотя всем вокруг очевидно, что проблема текучки кадров, низкой эффективности организации - в них.

И тут начинаются танцы с бубнами. Как оказать помощь человеку, который убежден, что он один тут нормальный, а все вокруг тупые ленивые животные.

Сколько запросов за 10 лет существования клиники к нам поступало от жен и сотрудников таких людей с просьбой назначить таблеточки незаметно или научить каким-то техникам.

Сразу оговорюсь, это нарушение и закона, и этики, мы таким не занимаемся. Но мы помогаем тем, кто от такого страдает (жены, подчиненные, дети, домашний персонал итп)

А психотерапевты чувствуют бессилие, если к ним обращаются непосредственные подчиненные таких руководителей и основателей бизнеса с нарциссическим / антисоциальным расстройством личности или алколизмом, проблемами в регуляции эмоций итп.

Зачастую это люди, которые выступают буферами между токсичной верхушкой и остальными членами команды.

Это те, кому обрывают телефон по ночам и в отпуске, кто тушит пожары, если босс в запое и не явился на важные переговоры, кто еще занимается кучей вопросов, которые не касаются непосредственно работы и кого включают во внутрисемейные конфликты.

На этих людей часто орут, оскорбляют их. И это жизнь в перманентном стрессе.

Какое-то время ради карьеры люди это терпят, дальше выгорают или развивают психосоматические симптомы.

Все их существо будто кричит: «Я НЕ В СОСТОЯНИИ ЭТО БОЛЬШЕ ВЫНОСИТЬ».

Но нередко финансовая ситуация, обязательства, кредиты, депрессия и прошлый опыт, когда у человека к абьюзу развилась толерантность, заставляют это терпеть дальше.

https://www.hse.ru/ma/psyan/announcements/1162648106.html?_r=30750111779784126.62601&__t=8788660&__r=OK

Летний практикум программы "Когнитивно-поведенческая психотерапия" НИУ ВШЭ

930 0 12 32

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

26 Sep, 15:53

У нас в MHC стартовал новый курс по доказательной психиатрии. Это наш флагманский курс. Многие кадры в клиники мы примечаем / подтягиваем именно на нем.

Я буду преподавать на нем сексологию.

На сегодняшний день я преподаю только в двух программах: этой и в ВШЭ, которая вот-вот начнется (она в рамках курса КБТ для психологов, позже напишу про нее тоже.

В понедельник будет открытая лекция на стыке проблем психотерапии и HR. Как работать и лечить непростых людей (например, нарциссических, вспыльчивых, швыряющих в людей предметами , нарушающих границы и уверенных, что им закон не писан).

Курс в МНС - для врачей и психологов с более серьезным упором на клинику. Его обычно предпочитают врачи разных специальностей со всей России и за ее пределами.

Это и терапевты, и гинекологи, и сомнологи, и педиатры. Среди преподавателей - цвет русскоязычной психиатрии и психотерапии.

Впереди 259 академических часов: насыщенные занятия, встречи с преподавателями, разборы, обсуждения и много практики.

Если давно хотели системно разобраться в современной психиатрии и сделать карьерный рывок с дипломом, который признается в профессиональной среде, сейчас самое время запрыгнуть к нам :)

Программа и запись:
https://school.mhcenter.ru/professional-retraining/evidence-based-psychiatry

984 0 4 15

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

23 Sep, 22:29

СИМПОЗИУМ ИЭА РАН

В пятницу выступаю на секции 16.

Буду говорить без прикрас, как мы открыли в Махачкале докмед клинику психического здоровья вопреки угрозам, скепсису и очень расслабленному отношению подрядчиков ко времени и договоренностям. Об особенностях деловой культуры Дагестана и соответствующих вызовах и их влиянии на модель).

О кадровом дефиците и необходимости обучать специалистов в соответствии с внутренними стандартами московского филиала. Об адаптации этического кодекса с учетом местных реалий.

Как адаптировать докмед к местным религиозным и культуральным особенностям, как включать семью в работу, как повышать в командах из московского и Петербургского филиалов мульти культурную компетентность и осведомленность о влиянии на клиническую картину особенностей семейных отношений , многоженства, культуры чести, стигмы итп.

В общем, обещаю, что будет честно и нескучно.

https://telemost.yandex.ru/j/25358115227659

1.1k 0 6 8 46

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

11 Sep, 12:55

MHC school dan repost

Стажировка в MHC: отвечаем на ваши вопросы

Вопросы про стажировку приходят к нам регулярно: что это за формат, зачем он практикующему специалисту, как устроен изнутри, когда идёт набор и что нужно, чтобы попасть в программу. Поэтому мы собрали всё в одну встречу в формате «вопрос-ответ», где можно разобраться сразу во всём и задать свой вопрос напрямую.

16 сентября в 14:00 МСК руководитель стажировки и кураторы расскажут о программе и ответят на вопросы участников.

О чём поговорим

🔹 Что такое стажировка. Чем практика внутри работающей клиники отличается от учебного курса и кому она подходит.

🔹 Две программы. Платная и конкурсная: разберём, чем они отличаются и какая кому ближе.

🔹 Как складывается практика. Приёмы под наблюдением куратора, разбор записей сессий, интервизии и супервизия.

🔹 Даты и этапы. Когда идёт набор, из каких шагов состоит программа и сколько она длится.

🔹 Как попасть. Что нужно для участия, как устроен отбор и что приложить к заявке.

🔹 Что ждёт внутри. Как выглядит неделя стажёра и какую роль в ней играет куратор.

Вопросы можно будет задать прямо на встрече, в том числе по темам, которых нет в списке.

Приходите, если думаете о стажировке, особенно если присматриваетесь давно, но пока не разобрались, как всё устроено. На встрече проще услышать ответ от руководителя стажировки и кураторов, чем собирать картину по частям.

Встреча 16 сентября в 14:00 МСК. Как подключиться, расскажем в этом канале ближе к дате.

1.7k 0 3 4 10

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

2 Sep, 13:30

МНС-Махачкала получила лицензию!

Вы не представляете, как часто знакомые крутили пальцем у виска, когда слышали о том, что мы решились открыть МНС в Махачкале.

Да, регион специфический. Не у всех в селах есть имейл, например. Записям через сайт пока не доверяют. Процессы тормозились неделями в связи с отключением электричества где-нибудь в офисе чиновников или поездкой в горы, внезапно случившейся у подрядчика. Форс-мажоры сплошь и рядом. Мусульмане хоронят до рассвета. А родственников много. Поэтому сеттинг в привычном смысле выдерживать нереалистично. Сессии часто отменяются, потому что надо срочно на похороны или свадьбу. Отношение к времени и контакты за пределами работы другие. Почти наверняка твой пациент окажется или твоим дальним родственником, или соседом твоего дальнего родственника.

Вы неизбежно пересечетесь на свадьбах и похоронках рано или поздно. И делать покер фейс в такой ситуации будет неуместным.

Этический кодекс не совсем подходит для местных реалий. Масса исключений и нюансов, которые надо учитывать.

Про угрозы мне лично от фанатиков я уже рассказывала. Про стигму вы тоже, наверное, догадываетесь.

Но помощь на Северином Кавказе очень нужна. Докмед только начинает развиваться в регионе. А с психиатрией и психотерапией все очень непросто.

И за одно только перечисление проблем мне может прилететь очень много хейта и угроз от блюстителей морали.

- Около ста рехабов, где по сути людей пытают (приковывают наручниками, подвешивают на батареях, бьют палками, лишают сна итп).
- Женское обрезание и все вытекающие проблемы, вагинизм, боли при половом акте , отвращение к сексу
- Инцест и child sexual abuse. К сожалению, очень распространенная проблема, которую заметают под ковёр.
- Прикрытие религией для оправдания многоженства, которое не произошло по согласию всех сторон, и домашнего насилия.
- Беспорядочные и незащищенные контакты, ведущие к росту ИППП, ВИЧ
- Употребление запрещенных веществ и попытки «лечить» зависимых сыновей путем их женитьбы на покорных безмолвных девушках
- Аутизм, который долго отрицается родителями (соответственно, диагноз не ставится вовремя и помощь не получается в полном объеме)
- Стыд и страх осуждения («Что скажут люди?!»), недоверие врачам и психологам, из-за которых за помощью обращаются слишком поздно
- В целом очень низкий уровень образования в республике в целом и проблемы с кадрами (компетентных специалистов единицы, да и то благодаря их самообразованию).

И вместе с тем, уже сейчас мы видим рост самоповреждений у подростков, РПП, ПТСР и многое другое, что раньше было экзотикой для Сев. Кавказа.

Про депрессию, ОКР и панические атаки я вообще не говорю даже, потому что это самые простые диагнозы. Но даже их в целом лечат неправильно.

Поэтому мне как дагестанке особенно важно было эти авгиевы конюшни начать расчищать. С каждым годом я все больше люблю свою историческую родину. И хочу приносить все больше пользы всем этим замечательным людям.

За последние несколько лет количество хороших специалистов в области психического здоровья набрало критическую массу, чтобы перерасти в качество и организоваться в клинику 😍

Московский МНС отбирал специалистов и полгода их учил, растил, менторил, проверял знания, чтобы с чистой совестью рекомендовать!

И до чего же прекрасная команда у нас там собралась!

Доказательной психиатрии, психотерапии и сексологии в Дагестане быть!
Больше не нужно летать в Москву за вторым мнением.

Записывайтесь и рекомендуйте! Ручаюсь за то, что помощь там будет высочайшего уровня на всем Северном Кавказе, что никто не будет разносить сплетни и вообще обсуждать кейсы, не осудит, будет хорошо понимать и уважать местную культуру.

https://mhcenter.ru/mahachkala

Махачкала Mental Health Center

Крупнейшая частная психотерапевтическая клиника в России, работающая исключительно в рамках доказательного подхода.

1.8k 0 2 18 110

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

14 Aug, 16:45

MHC school dan repost

Барометр обеспокоенности от датской клиники JanusCentret.

➡️ Основной целью этой системы является предотвращение сексуального насилия в отношении детей и подростков, совершаемого детьми и подростками, а также предотвращение сексуально проблемного поведения, демонстрируемого детьми и подростками.

Это может касаться случаев непристойного обнажения, неподобающих прикосновений, а также более серьезных проявлений неадекватного сексуального поведения.

🟢Зеленый цвет означает, что ребенок или подросток проявляет нормальное и соответствующее возрасту поведение.

🟡Оранжевый цвет указывает на то, что ребенок или подросток демонстрирует поведение, которое требует повышенного внимания и потенциального вмешательства.

⭕️Красный цвет означает, что ребенок или подросток демонстрирует поведение, которое требует немедленного вмешательства

🦞 Барометр обеспокоенности является ориентиром для профессионалов и родственников, который может быть использован для того, чтобы определить различия между нормальной и ненормальной сексуальностью, и указать в каком случае следует вмешаться.

1.2k 0 19 3 24

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

10 Aug, 16:41

01:52

Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas

Telegram'da ko‘rish

Боль во время секса

Чем меньше я в онлайне, тем больше меня в офлайне.

Очень насыщенный выступлениями выдался период.
За последние пару-тройку недель лекция в ВШЭ, радио «Говорит Москва», дискуссия на лагере ДокПсиФест, лекция про роль сексологов при лечении вульводинии для гинекологов , урологов и реабилитологов.

Видео как раз с последнего выступления. Очень тепло было на душе. Много врачей со всей страны, из самых разных культур. И все они - первые, с кем женщины делятся своей болью.

Мы, конечно, не устаем говорить о том, как важно не терпеть боль. Но в патриархальных культурах (Азия; Кавказ) несмотря на огромное количество таких жалоб, женщины терпят. И относятся к сексу как к чему-то, что НАДО просто пережить, «пока муж не сделает свое дело и не отстанет».

Я лично видела женщин из таких регионов, которые не верили, что оргазм реально существует. Которые считали себя фригидными, пока не развелись /овдовели и не оказались в постели со вторым мужчиной.

Секс МОЖЕТ и ДОЛЖЕН быть приятным.

И чем больше гинекологов будут знать и доносить это до пациенток, тем выше шанс, что в будущем женщины будут терпеть меньше боли и даже чувствовать интерес и удовольствие.

Послезавтра выезжаем с командой МНС в Тверь, чтобы три дня делиться опытом по поводу сложных запутанных кейсов.

В четверг мы с коллегами 5 часов говорить о кПТСР, ПРЛ и работе с пациентками, у которых гиперсексуальность на фоне работы в вебкаме и употребления запрещенных веществ сменяется резкой потерей интереса к сексу.

Если это для вас актуально, места еще есть. И можно приехать только на один день, чтобы послушать про то, как командой работать над такими кейсами.

https://school.mhcenter.ru/summer

1.4k 0 2 1 38

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

16 Jul, 18:56

«Чем больше я подобного читаю, тем больше убеждаюсь, что современная «этическая» репрессия сексуальности уже превзошла советскую и конкурирует с религиозной».

Хотелось бы ответить на этот комментарий знакомого ученого отдельно.

Тема, действительно, непростая. Очень многие романы на работе - это часть жизни. Со своими разочарованиями, надеждами и ошибками. Одни из них приводят к горькому опыту, другие - к веселым воспоминаниям, а третьи - к семье и детям.

Безусловно, когда ты взаимодействуешь с людьми долго, ты испытываешь какие-то чувства. Они могут быть даже взаимными.

И к романам на работе относятся по-разному в зависимости от местного контекста. Обычно горизонтальные отношения (студент - студент, преподаватель- преподаватель , врач-врач) никак не регулируются. Это личное дело каждого, хотя коммерческие организации не любят такого, потому что в конечном итоге это может влиять на текучесть кадров и качество работы.

В каких-то культурах медицинский ВУЗ, например, считается идеальным местом для поиска невест.

Но это становится проблемой, когда человек с властью (например, преподаватель) приходит туда как на охоту за студентками.

Или руководитель (например, зав отделения) помогает любовницам в карьере или избавляется от наскучивших бывших, мешая здоровой и честной конкуренции.

То есть, риски связаны с вертикальными отношениями в первую очередь. Врач-пациент. Преподаватель-студент. Начальник-подчиненный.

И вот тут, конечно, человек с большей властью будет органичен в выражении своей сексуальности. Что, на мой взгляд, нормально. Потому что если он не будет в ней ограничен, пострадать может куда большее количество людей.

Одна паршивая овца, как мы знаем из громких скандалов, может сломать десятки жизней и разрушить доверие к школам, ВУЗам, клиникам.

Выход я вижу такой: для свободного сексуального выражения следует использовать какие-то другие места (не кабинет психотерапевта / врача, не кафедру, не кресло директора, а, например, сайты знакомств, бары, клубы, вечеринки итп).

А на работе - просто учить и лечить.

Такое ограничение сексуальной свободы делает легче жизнь сотен студентов и пациентов. А если это любовь, то ты должен быть готов искать другое рабочее место. Потому что настоящая любовь стоит того, чтобы за нее бороться.

К сожалению, чаще всего речь вовсе не о любви, а о банальной распущенности, когда таких романов у человека много, нередко еще и жена официальная дома ждёт, ревнует к каждой юбке и считает конкуренток женщинами с пониженной социальной ответственностью, которые сами бросаются на мужчин.

Вот здесь список вещей, которые не стоит делать на работе, если вы в позиции власти и не готовы к неприятным последствиям:

- запрашивать, отправлять и показывать фото и видео сексуального характера
- таращиться на человека, прикасаться к нему и, в особенности, трогать за интимные места, даже если вы пьете вместе
- шутить про секс, мужчин и женщин, а также про отношения так, что это может вызвать неловкость и оскорбить
- названивать, написывать, приглашать на свидания людей, которые не демонстрируют отчетливых и недвусмысленных признаков заинтересованности в вас

Про согласие непосредственно на секс можно посмотреть ролик («секс как чай») в закрепленном.

Вот здесь можно подробнее почитать про связь сексуального харассмента и психического здоровья (на рабочем месте и в академии,в США и Китае). И, кстати, не только женщины страдают от этого, но и мужчины.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38965519/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3979593/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9474648/

Gender-based violence and harassment at work and health and occupational outcomes. A systematic review of prospective studies - PubMed

There is consistent evidence of work-related SVH as a risk factor for subsequent poor mental health. There is no indication that the health consequences of SVH differ between women and men, although women are more often affected. There is a need for conceptual consistency, the consideration of non-s...

1.6k 0 4 3 47

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

15 Jul, 19:28

Домогательства и «новая» этика.
Как они влияют на ментальное здоровье, профессиональное сообщество и организации.

Медицина в широком смысле и психотерапия в частности - это сферы, где границы интимного нарушаются особенно часто.

Сам контекст располагает к этому. Врачи людей трогают, видят их обнаженными, остаются наедине, задают вопросы об интимном, помогают и порой спасают.

В психотерапии происходит своего рода моральное и эмоциональное обнажение.

То, что ты обсуждаешь с психотерапевтом, то, сколько поддержки получаешь - беспрецедентно. Особенно, если жизнь была непростой, за плечами было много боли и предательства, несправедливости и одиночества.

Можно годы прожить с кем-то под одной крышей, но не чувствовать с человеком и десятой доли близости, какую ты чувствуешь в регулярной терапии.

Когда пациент / студент / подчиненный и любой человек в зависимой позиции начинает идеализировать того, кто выполняет функции доброго понимающего врача / психотерапевта / преподавателя/ ментора, то совершенно естественно очаровываться, приписывать человеку безупречные моральные качества и даже влюбляться.

Но с другой стороны (со стороны врача / психотерапевта / преподавателя) тоже есть риски. Особенно, если это мужчины.

Если ты много работаешь (а врачи нередко живут на работе), не выходишь за пределы своего профессионального пузыря, вокруг тебя много молодых красивых людей, которые восхищенно смотрят тебе в рот, а сам ты не настолько привлекательный или социально искусный, чтобы добиться взаимности за пределами рабочего места, то очень легко не устоять перед соблазном.

И вот тут очень важно не пойти на поводу у эмоций.

Что бы тебе ни нашептывала интуиция.

А она может нашептывать тебе, что пациентка / студентка / подчиненная флиртует с тобой, хочет тебя, влюблена в тебя. Что она специально для тебя выкладывает в соцсетях свои пикантные фото. Что сердечки ♥️ и смайлики в сообщениях значат больше, чем просто дружелюбие. Что ее очаровательный смех это осознанное кокетство, а не следствие неловкости и женской гендерной социализации (когда есть привычка быть милой и уступчивой с мужчинами, особенно, влиятельными).

Сколько разрушенных судеб и карьер (каждая третья женщина на земле сталкивалась хотя бы раз с насилием, а в кабинете психотерапевта и на курсах психотерапии таких женщин еще больше) я видела за эти годы из-за недоразумений и осознанного нарушения границ!

На западе давно уже подсчитали, какие убытки терпят бизнесы, если домогательства являются нормой. Или на корпоративах подвыпившие мужчины начинают распускать руки, а врачи и руководители злоупотребляют своим положением.

Поэтому там есть развитые системы профилактики харассмента.

Мужчины, которые не умеют следить за своим языком и руками и считают себя неотразимыми (особенно, если выпьют), дорого обходятся организациям.

И сейчас, когда культура меняется, а то, что считалось раньше нормальным (спать со студентками и пациентками, заводить романы с подчиненными итп), больше таковым не считается и истории такие больше не проходят бесследно из-за цифровизации, мудрым руководителям и собственникам бизнеса имеет смысл проводить хотя бы базовые тренинги о согласии и этике на рабочем месте.

Мы готовы с этим помочь, если нужно.

Сама я, как студентка и молодой врач, к сожалению, сталкивалась с домогательствами всю свою жизнь, пока не открыла собственную клинику. Только представьте себе масштаб этой проблемы. Если женщине для комфортной спокойной работы в медицине нужно «просто» открыть свою клинику. 🙈

1.4k 0 14 13 69

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

9 Jul, 14:51

«ЗВЕРИНЫЙ КАПИТАЛИЗМ и никакого бережного отношения»
Рассказ коллеги про обучение в магистратуре в США. (клинический психолог, одна из лучших специалистов по работе с тяжелыми кейсами)

Учусь сейчас в американском университете в магистратуре второй год, чтобы выполнить условия для получения лицензии.

Могу сказать, что система очень жесткая. По моему впечатлению, гораздо жестче, чем в России, когда получала свое единственное образование очно во втором медицинском университете.

В американском университете по каждому предмету весь семестр бесконечные задания: тесты, эссе, письменные проверочные работы в классе, запись видео-отчетов, групповые проекты. А еще надо перед каждым классом прочитать по несколько глав учебников. Так что учиться приходится всю неделю в буквальном смысле слова.

В этом семестре мои одногруппники могут даже ночевать на парковке в университете, чтобы успеть в сроки доделать задания в клинике.

Все ходят замотанные, уставшие, с синяками под глазами, на грани выгорания. Потому что помимо учебы все еще работают. Образование же платное, его надо оплачивать+ содержать себя. Тут родители детям финансово особо не помогают как в РФ.

Так что про бережное отношение к себе много говорят, но в реальности все выглядит по-другому.

Приведу пример: в этом семестре мне поставили два класса в один день. В этот день в 9 утра я выезжаю из дома, возвращаюсь обратно в 9:30 вечера. Расписание такое: я приезжаю заранее в клинику к 9:30, чтобы проверить записи клиентов, далее с 10 до 16-00 у меня практикум в клинике под камерами, где все записывается и я работаю с клиентами, чтобы набирать часы.

За мной наблюдают супервизоры в большом зале на большом экране в прямом эфире и оценивают по специальной шкале мою работу. Помимо терапевтической работы с клиентами надо заполнить опросники, сделать записи в картах, составить план лечения.

В этот день у нас еще супервизия. Поэтому 6 часов подряд я работаю. Далее у меня час перерыв.

В лучшем случае я иду поспать в машине на парковке, этот лайфхак мои одногруппники мне подсказали:) в худшем: я остаюсь в клинике и доделываю работу с картами клиентов.

Потом в 5 вечера у меня начало следующего класса, который длится до 9 вечера, где надо участвовать в обсуждениях и тп. Однажды нам в этот перерыв, с 4 до 5, поставили ориентирование по поводу предстоящей интернатуры, а потом сразу в 5 у нас была письменная контрольная работа по другому предмету, то есть перерыва вообще не было.

Когда мои одногруппники написали письмо с просьбой перенести это ориентирование, то им просто никто не ответил и все.

Вот так обычно поступают американские профессора. Хоть сто писем отправь, они просто не отвечают, если считают, что ты пишешь не по делу или позволяешь себе неуважительную манеру в общении, но в лицо тебе, конечно, никогда ничего не скажут.

С эмоциональной регуляцией у всех все прекрасно. Все будут максимально доброжелательными и милыми, но при этом жестко стоять на своих условиях.

Если ты не справляешься с программой, то не держит. Могут послушать, поддержать, покивать головой, а затем предложить брать по одному классу, либо пропустить семестр и закончить позже программу. Так что никаких поблажек.

Поступить в магистратуру был целый квест. Помимо сдачи тестов, подготовки документов, написания эссе, сбора рекомендательных писем, резюме по их правилам, было еще два тура собеседования.

Образование платное. Поэтому все мои одногруппники держатся за свои места, все трудоголики и перфекционисты.

Они десять тысяч раз проверят расписание, когда надо сдать те или иные работы, чтобы все было сделано в срок, еще в наш общий чат напишут в 3 часа ночи, где завяжется активная переписка:) так что

звериный капитализм процветает в США и никакого бережного отношения) права отстаивать пойдут - факт, но жаловаться на жизнь никогда никто не будет, потому что у всех все good и все doing well:

) и кстати, я не вижу здесь никаких зумеров:)))) не учишься, не работаешь - жизнь просто выбрасывает тебя за борт и все.

1.2k 0 26 14 60

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

6 Jul, 20:41

01:02

Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas

Telegram'da ko‘rish

И да, слова «НАДО» и «ДОЛЖЕН» тоже нормальны.

Мы пользуемся канализацией, провожаем людей в последний путь, лежим в больницах, где нашим близким меняют утки.

И маловероятно, что все это делают люди, боящиеся проявляться / манифестировать и не купившие курсы, как делать залетающие рилсы. Не думаю, что это дело их жизни. И они нашли свое призвание в сточных водах и моргах.

Мы живем в домах и ездим по дорогам, которые были построены людьми, чьи имена никто не помнит. Многие из них были заключенными и закопали свое здоровье там. Наши дети доживают до пубертата, потому что еще совсем недавно врачи заражали себя смертельными болезнями, чтобы создать вакцины.

И этот мир держится на недооцененном труде массы талантливых людей, которым было не до своего хрупкого ЭГО. Они выживали. И двигал ими долг.

Невозможно выжить и сохраниться как вид, если мы будем культивировать экспрессивный индивидуализм и сейфтизм.

К тому же, чем дольше я живу, тем больше я вижу не основанного на фактах (талантах, труде, результатах, уме, востребованности, пользы для общества) нарциссизма и какого-то чрезмерно раздутого представления о важности собственных эмоций и аутентичности для человечества.

Безусловная любовь - это то, что мама испытывает к своему ребенку. Да и то, если повезет.

К супругу, к коллеге, сотруднику, студенту никто безусловную любовь и интерес испытывать не должен.

Любовь, близость, принятие, время, внимание - это роскошь для того, кто это получает. И самый щедрый подарок из всех возможных для того, кто это дает.

Когда мы ожидаем это от кого-то, кто не является нашим родителем, второй половинкой или лучшим другом, мы обрекаем этого человека на выгорание, мы незаметно надеваем на него ярмо неоплачиваемого эмоционального труда и хронического стресса.

А чтобы мы функционировали как общество, мы должны помнить о ролях и их ограничениях. О том, что отношения, если не функциональны, рискуют стать похожи на отношения хозяина и паразита.

Резюмирую:

Эмоции / безопасность / уязвимость итп уместны дома.
В семье. В школе, в ВУЗе, на работе, больнице итп - все эти категории - это роскошь, если у организации есть на это ресурсы. Причем, колоссальные.

Ценить и радоваться, если это есть - нормально. Требовать - наивно и неэффективно. Просто все ответственные люди, которые тащат на себе еще и сервис - выгорят и перестанут его обеспечивать.

Образование, медицина, забота о детях и стариках - это не только универсальное право, но и сложнейшая в плане организации и ресурсов сфера, очень зависящая от уровня энергии отдельно взятых людей.

И имеет смысл беречь этих людей тоже. Они тоже не хотят перенапрягаться еще больше. И мы все не хотим, чтобы нереалистичные требования, капризы и лень со стороны тех, о ком они заботятся, стали соломинкой, которая сломает хребты этим прекрасным верблюдам.
P.S. Видео сгенерировано ИИ, но в комментариях много учителей и профессоров из США, которые делятся своими историями и утверждают, что это точное отражение того, с чем они сталкиваются ежедневно

1.4k 0 42 17 86

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

6 Jul, 20:40

«К себе слишком нежно» или про взрослую жизнь.

Смотрю выступления с ДокПсиФест 2026

И хочу выделить презентацию Якова Кочеткова, моего коллеги и товарища, с которым мы знакомы еще со времен моей ординатуры (а это 20 лет!).

И тут мне попадается очень интересный рилс.

Замечаю, как все большее раздражения вызывают у людей по всему миру молодые люди, которые не умеют учиться и работать так, как умеют те, что постарше.

В личку в запрещенной сети, например, мне пишут люди, что в США выбирают районы поближе к китайцам и индусам, «потому что там детей хотя бы дисциплинируют и они учатся».

Бережность, безопасность итп - это абсолютно уместное ожидание в рамках терапевтического процесса. Но культура хрупкости как-то незаметно начала расползаться за пределы психотерапевтических кабинетов, детских садов и интимных отношений в сферу образования взрослых людей и на рабочие места.

И взрослые люди теперь «чуть ли не падают в обморок от просто слов или недоброжелательного взгляда». Я наблюдала отмены людей за слова, идеи и просто критическое мышление.

При этом я, безусловно, видела немало некомпетентных людей, которые говорили с высокой кафедры нечто, что просто стыдно произносить. Потому что это было антинаучно. И вот тут я согласна с критикой полностью.

И насилия все еще много в других частях планеты и в городах меньше Москвы и СПб.

Но требования к людям в ВУЗах, на рабочем месте итп ДОЛЖНЫ быть выше, чем в детских садах, спальнях и к стареющим родственникам.

И это нормально.

822 0 25 4 35

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

30 Jun, 11:10

А как вы считаете, такие клиенты (с подобным опытом) быстрее входят в терапевтический процесс?
С учётом специфики "профессионального опыта", где личные границы весьма условны.

'https://t.me/imasexologist/615?comment=4756' rel='nofollow'>https://t.me/imasexologist/615?comment=4756

Нет, они дольше входят. У них много недоверия, они не любят сюси-пуси (валидацию), не доверяют терапевту, который может выглядеть более уязвимым и слабым, если слишком много сочувствия демонстрирует.

Отсюда и дропауты (прекращения терапии) частые. Клиенты чувствуют, что это какая-то бессмысленная хрень по жеванию соплей. Или терапевт пытается тебе залезть в душу и расковырять все там, чтобы стало больнее.

Или просто непонятно почему после таких сессии она лежит два дня без сил и рыдает без причин.

Там много защит (отстраненность, цинизм, юмор). К травматическому материалу приходится подбираться очень долго и аккуратно.

Из-за стыда толстым слоем и перфекционизма, внутреннего критика, которого я иногда даже называю внутренним тираном.

Смягчаются они на второй - третий год работы.

Да, и работа с ними гораздо дольше обычного. Часто неопытные КБТ терапевты считают, что это bullshit , а не терапия. Что движется слишком медленно.

А такие пациенты просто как капуста наоборот. Снаружи жесткий кочан. А внутри много-много слоев, чем глубже, тем нежнее.

Поэтому сначала много поведенческих и когнитивных техник нужно. А потом, по мере роста доверия к терапевту и безопасности в жизни женщины - уже экпериенциальных (эмоциональных).

Быстро входят, по моему опыту, самые умные. Не важно, с какой нозологией. Люди с высоким интеллектом, те, кто на лету схватывают идеи, раза в 1,5 два быстрее ожидаемого терапевтом дают результаты.

Alexander | КПТ & экстремальные состояния in Я - сексолог Chat

А как вы считаете, такие клиенты (с подобным опытом) быстрее входят в терапевтический процесс? С учётом специфики "профессионального опыта", где личные границы весьма условны.

1.2k 0 5 9 41

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

29 Jun, 18:27

Коммерческий секс (вебкам, массажные салоны, эскорт итп). Запросы женщин.

Мы с командой сейчас работаем над виньеткой кейса, который будем обсуждать на Летней школе МНС 14 августа.

Покажем, какие подводные камни ждут психиатра, ДБТ-терапевта и сексолога (особенно, начинающего).

И вот о чем хотелось бы поговорить с вами, если вы с такими клиентами сталкивались.

Запросы, с которыми обращаются женщины, сумевшие выйти из сферы, отказаться от запрещенных веществ и изменить окружение с абьюзивного (а это не только клиенты, дилеры и партнеры, но и нередко родители, которые совершали насилие в детстве или не верили ребенку, когда тот пытался просить о помощи), могут быть очень запутывающими.

Нередко специалисты за относительно благополучным фасадом не видят КПТСР.

И неопытный сексолог (даже если он опытный врач) может при сборе анамнеза ретравмировать женщину очень серьезно. Даже не обвиняя ее, а просто выясняя детали ее истории.

Более того, кейс может казаться очень простым.

Запрос может сводиться к тому, что то, что раньше в сексе нравилось, перестало нравиться.

Раньше чувствовала удовольствие, возбуждение и даже испытывала оргазмы.

А теперь в близких отношениях с безопасным партнером - НИЧЕГО.

Женщина может скучать по тем временам, когда была в сфере и употребляла запрещенные вещества, участвовала в экстремальных сексуальных практиках.

Но бояться даже вспоминать об этом, чтобы снова не накрыла тяга.

Или начать тянуться к опасным мужчинам, потому что чувствовала себя с ними более живой когда-то.

Нередко такие женщины начинают знакомиться со своим телом впервые уже после сотен партнеров, нескольких лет трезвости, психотерапии и полного воздержания, удивляясь самой себе и реакциям своего тела.

И то, что казалось ей когда-то пикантным или нейтральным приключением, вдруг начинает сопровождаться флешбеками и впервые осознается и ощущается как насилие.

Чтобы с такими кейсами работать, нужны не только знания в области сексологии, мастерство психотерапевта и команда, а еще и стальные 🥚🥚

Потому что чем глубже в такие кейсы погружаешься, тем объемнее видишь несовершенства этого мира (и системы медицинского образования в частности) и маленьких девочек, которых не смогли защитить даже их мамы.

1.1k 0 7 8 87

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

28 Jun, 20:50

Говорит Москва dan repost

Смотрите программу Ильи Переседова «Большая перемена» в 18:05 на радиостанции «Говорит Москва» — 94,8 FM.

В гостях — кандидат медицинских наук, терапевт-гастроэнтеролог Алёна Поташёва, врач-психотерапевт, сексолог Амина Назаралиева и врач-эндокринолог, детский эндокринолог Евгения Жук. В рамках передачи обсудим новые нормативы Минздрава. Врач-сексолог уходит, врач долголетия приходит: кто и как будет нас лечить.

Трансляции:

👉 «ВКонтакте»

👉 YouTube

👉 RUTUBE

Координаты эфира:

📱 Telegram @govoritmskbot

📲СМС-портал +7 (925) 88-88-948

00:00

Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas

Telegram'da ko‘rish

«БОЛЬШАЯ ПЕРЕМЕНА (16+)» 28.06

Журналист Илья Переседов за год похудел на 50 килограммов. Он рассказывает, как спасти свое здоровье и научиться управлять весом. Разрушает мифы про ЗОЖ, призывает людей критически мыслить, опирается на доказательную медицину и академическую науку. Подписывайтесь на нас! https://rutube.ru/channel/23...

951 0 2 19

Купить живой трафик

Telegram Analytics

SearcheeBot

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Kanal geosi va tili

Toifa

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

2 530

Kanalda mashhur

Sayt tili

Купить живой трафик

Telegram Analytics

SearcheeBot

Я - сексолог (Амина Назаралиева)

Kanal geosi va tili

Toifa

2 530

Kanalda mashhur