IQDOC AI | Медицинский ИИ

Абсолютное число нейтрофилов: маленький расчет, большие клинические решения

Почему иногда онколог отменяет очередной курс химиотерапии, хотя пациент чувствует себя хорошо? Почему температура 38 °C у одного человека — повод выпить жаропонижающее, а у другого — показание к срочной госпитализации в инфекционный стационар?

Нейтрофилы быстро мигрируют в очаг воспаления, уничтожают микроорганизмы путем фагоцитоза, выделяют антимикробные вещества и формируют внеклеточные ловушки. Врачу важно знать не только их относительную долю, но и абсолютное количество. Именно для этого рассчитывают абсолютное число нейтрофилов (ANC).

Показатель активно применяют со второй половины XX века, а в 1970–1980-х годах ANC он вошел в число стандартных критериев оценки нейтропении у пациентов, получающих противоопухолевую терапию, как наиболее надежный предиктор риска инфекционных осложнений.

ANC используют гематологи, онкологи, инфекционисты, терапевты и педиатры. Особую ценность показатель представляет для пациентов, получающих химиотерапию, иммуносупрессивную терапию или перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.

Несмотря на простую формулу, ручной расчет требует времени и повышает вероятность арифметической ошибки. Калькулятор ANC позволяет получить результат мгновенно и сразу перейти к клинической интерпретации.

В IQDOC AI собрано более 100 клинических инструментов, которыми врачи пользуются каждый день. Калькулятор автоматически выполняет расчет абсолютного числа нейтрофилов за секунды, избавляя от ручных вычислений и позволяя быстрее оценить степень нейтропении для принятия дальнейших клинических решений.

Калькулятор находится в разделе "Гематология" внутри мини-приложения "Калькуляторы" и называется "Абсолютное число нейтрофилов (АЧН/ANC)". Скоро также добавим возможность вызвать его при помощи ИИ напрямую.

IQDOC – медицинский ИИ-навигатор

Веб-версия | Telegram | Max

#iqdoc_tutorial

Как выглядит голосовой ввод и поиск по PubMed. Ссылки на статьи кликабельные.

Уже скоро в новом обновлении 🤖

Обновили калькулятор оформления больничного 📋

Инструмент помогает определить, как формируется листок нетрудоспособности, когда требуется врачебная комиссия и в каких случаях рассматривается направление на МСЭ. Плюс через этот инструмент можно также перейти на калькулятор "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности" в один клик.

Как пользоваться:

🔹 Выберите основание: заболевание или травма, уход за членом семьи, беременность и роды, санаторное лечение, карантин или протезирование.

🔹 Укажите даты и значимые обстоятельства. Для гриппа, травмы, обострения хронического заболевания или восстановления после операции выбирайте «Обычное лечение / продление через ВК».

🔹 Калькулятор отдельно покажет:

• срок формирования листка;
• оплачиваемый период;
• необходимость решения ВК;
• условия и предельные сроки маршрута МСЭ;
• следующий шаг и нормативные источники.

🔻Важно: МСЭ не выбирается автоматически по диагнозу. Этот маршрут открывается только при стойких нарушениях функций организма после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и решения врачебной комиссии.

Расчёт основан на приказе Минздрава № 1089н и Федеральном законе № 255-ФЗ. Инструмент носит справочный характер и не заменяет решение врача, ВК, бюро МСЭ или страховщика.

Как открыть калькулятор 📱

Калькулятор называется «Оформление больничного: врач, ВК и МСЭ». На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения.

#iqdoc_tutorial

Калькулятор ориентировочных сроков временной нетрудоспособности 🤒

Определить ожидаемую продолжительность временной нетрудоспособности по конкретному диагнозу не всегда просто. Срок зависит от кода МКБ-10, формы заболевания и особенностей его течения.

Чтобы не искать нужную строку вручную, в IQDOC есть бесплатный инструмент «Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10». Он находится в разделе «Калькуляторы» в категории «Оргздрав» и основан на рекомендациях Минздрава РФ и ФСС от 21.08.2000.

Как использовать калькулятор

🔹Откройте инструмент: Калькуляторы → Оргздрав → Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10.
Введите код МКБ-10 или название диагноза. Например, J11.1 или «грипп неуточнённый».

🔹Выберите подходящую форму заболевания или особенность течения. IQDOC покажет ориентировочный минимальный и максимальный срок временной нетрудоспособности.

🔹При необходимости укажите фактическую продолжительность больничного. Инструмент сопоставит её с ориентиром и подсветит отклонение на 30% и более как повод для экспертизы временной нетрудоспособности.

🔹Результат можно скопировать или отправить с помощью кнопки «Поделиться».

🔻Важно: калькулятор показывает справочные ориентиры, а не определяет порядок оформления и продления листка нетрудоспособности. Сроки по приказу 1089н и переход к врачебной комиссии рассчитываются в отдельном инструменте «Сроки больничного листа».

Как открыть калькулятор 📱

На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения.

Важно! Пока инструмент не подключён к IQDOC AI и не вызывается запросом в чате. Открыть его можно вручную через меню калькуляторов.

#iqdoc_tutorial

Первые шаги с IQDOC AI

IQDOC AI – это ИИ-поисковик, созданный командой Медача. Внутри него – полная база всех клинических рекомендаций Минздрава РФ, а также множество приказов, подзаконных актов и других документов Минздрава. В основе него лежит большая языковая модель, которая с помощью специальной технологии RAG (Retrieval Augmented Generation – генерация, дополненная выдачей) собирает информацию строго на основе этой базы. Также отдельным модулем доступны более 100 калькуляторов для врачей, включая калькуляторы SCORE-2, СКФ и клиренса креатинина.


Сделали небольшую статью, которая поможет разобраться:

https://telegra.ph/Pervye-shagi-s-IQDOC-poisk-istochniki-i-kalkulyatory-08-05

#iqdoc_tutorial

Попробуйте IQDOC AI:

• Веб-версия

• Telegram

• Max

Обновили меню IQDOC в ботах. Доступно уже сейчас через /start в Telegram и Max

Чек-лист МСЭ – как работать с этим инструментом 📋

Правильно оформить направление на медико-социальную экспертизу – это одна из самых "душных" задач, которую приходится делать врачу. Огромное количество диагнозов с разным составом справок. Справки имеют свойство "протухать". Нужно учитывать сроки, возраст, первичная ли это МСЭ или вторичная.

Держать все это в голове затруднительно, но у IQDOC есть решение – автоматический чек-лист МСЭ. Это полностью бесплатный инструмент, который находится в разделе "Калькуляторы" в категории "Оргздрав". Он основан на приказах минздрава 259н 238н, превращая их в понятный алгоритм.


Как использовать чек-лист МСЭ ✅

1. Откройте чек-лист (Калькуляторы/Оргздрав/Чек-лист МСЭ).

2. Введите диагноз, выберите категорию пациента (взрослый или ребенок), первичная это МСЭ или вторичная. Укажите дату подачи – это необходимо, чтобы сроки анализов считались правильно.

3. После этого у вас появится список из необходимых справок и анализов.

4. Помимо этого, при наличии каких-либо дополнительных обстоятельств (например диабетическая нефропатия) добавляются еще справки и анализы. Если подобное имеется у пациента – поставьте галочку.

5. Теперь у вас есть полный список из необходимых справок и анализов. Далее вы можете добавить информацию о каждом из них, включая дату выполнения. Это позволит не только собрать весь пакет, но и понять просрочены ли где-то результаты или нет. IQDOC автоматически это подсветит.

6. Последовательно заполняйте и вы получите полное представление о том, готов ли пакет документов на МСЭ или нет.


Как открыть чек-лист МСЭ 📱

На сайте IQDOC он доступен в боковом меню "Калькуляторы"

В Telegram и Max он доступен в мини-приложении "Калькуляторы", которое вызывается через кнопку сбоку в панели ввода сообщения.

Важно! Пока еще он не подключен к самому IQDOC AI и не вызывается как инструмент через запрос к ИИ в чат. Скоро мы добавим эту функцию, но пока она доступна только при ручном вызове через меню.

#iqdoc_tutorial

Выпустили небольшой патч, который улучшает отображение калькуляторов на десктопной и мобильной версии IQDOC. Проверили все 115 и исправили верстку, которая могла некорректно отображаться на разных экранах.

Попробуйте IQDOC AI:

• Веб-версия

• Telegram

• Max

Антикоагулянты перед операцией: отмена, мост, рестарт — разбор в IQDOC

Режимы: КР: подробно и Калькуляторы

Ситуация: Пациент на антикоагулянтах идёт на плановую операцию. Когда отменять? Когда возобновлять? Нужна ли мост-терапия гепарином при ФП?

Шаг 1. Задайте вопрос:

🔹Когда отменять пероральные антикоагулянты перед плановой операцией и когда возобновлять после?

Из КР «Тромбоз глубоких вен» и «Аневризмы аорты»: сроки отмены ПОАК зависят от препарата, КлКр и риска кровотечения.

Дабигатран:
Нормальный КлКр: низкий риск ≥ 24 ч, высокий риск ≥ 48 ч. КлКр 30–50 мл/мин: низкий риск ≥ 48 ч, при высоком риске — 72-96 ч. При КлКр

Тактика лечения: персональный протокол из КР

Ситуация: на приёме пациент с АГ и ХБП. СКФ ниже 30. Вы знаете, что половина стандартных антигипертензивных здесь противопоказана – но какие именно? И какие целевые цифры АД при такой СКФ?

Шаг 1. Задайте вопрос:

🔹 Тактика лечения АГ при СКФ