В поведении отмечаются проявления кататонического синдрома в виде стереотипных многообразных движений, стереотипий в речи. В отличие от навязчивых движений не отмечается субъективной значимости данных нарушений, полностью отсутствует критическое отношение к ним, некоторые из этих движений носят вычурный характер, пациент не только не старается избавиться от них, но вообще никак не реагирует на их наличие. Отмечаются псевдогаллюцинаторные переживания, преимущественно зрительного характера, отличающиеся непроизвольностью возникновения, субъективным отношением к ним, как не к реально существующей действительности, а, в отличие от истинных галлюцинаций, как чему-то показываемому, демонстрируемому. Возможно, наличие вербальных псевдогаллюцинаций, о чем можно косвенно судить по мимолетно брошенным пристальным взглядам пациента на собеседника, как прислушивающегося к чему-то, происходящему внутри него, но связанного с собеседником. Отмечаются элементы отрешенности и явной загруженности психопродуктивными расстройствами, о чем говорит все поведение пациента - паузы в речи и ответах на вопросы, погруженность взглядом внутрь себя, формальное присутствие и формальность в беседе, ответах и мышлении.
👀 Диагноз: шизофрения, детский тип, параноидная форма, с непрерывно-прогредиентным течением, злокачественный темп прогредиентности, сформировавшийся дефект.

🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿🌿
🤩 Я даже не знаю, с чего начать... Наверное с того, что мальчику (это не было указано) примерно 10-11 лет, и описана полная классическая картина относительно "лёгкого" аутизма. Более того, этот диагноз (F84.4) уже стоял 👀🤡, правда врач, видимо, не посчитал нужным определить вид аутизма по МКБ-10 — но бох с ним! Столько признаков РАС, что мне трудно понять, стоит ли их все перечислять, иначе я просто повторю текст кейса. Ранняя фразовая речь, плохая крупная и мелкая моторика, нарушения общения со сверстниками, стереотипные движения и речь, эхолалии, эмоциональная холодность и неумение выражать эмоции, редкий зрительный контакт и взгляд "внутрь себя, сквозь собеседника"... 🐸 При этом хорошие навыки счета, памяти. Интересен мальчик и своим воображением, которое ему не мешает, не вызывает негативных эмоциональных реакций, ощущается внутри головы и не обладает характером сделанности, к ним есть критика, — то есть совершенно не соответствует галлюцинаторно-бредовому синдрому 🟣🟣🟣🟣😎

🍄 Вообще не было бы и причин обращаться к психиатру, если бы (насколько я понимаю) не невозможность посещать школу и обучение на дому в данный момент. Суждения автора можно разбирать пословно... "Грубый дефект" — при хорошей памяти и операционной стороне интеллекта❓"Аутизация личности" — в анамнезе четко написано, что эта самая аутизация началась с детского сада, когда личность только-только начала формироваться❓В общем, автором выделены кататонический синдром (хоть с чем-то я согласен❗) и "галлюцинаторно-псевдогаллюцинаторный". Последнее интереснее всего. Во-первых, понятие "зрительные псевдогаллюцинации" 🙂 — это что-то удивительное, в моем понимании. Если голос может "звучать" в голове, то картинки внутри головы... это воображение? И я не считаю, что их непроизвольность превращает естественный продукт сознания в патологический. У поэтов тоже может быть вдохновение, когда непроизвольно в голове возникают целые стихотворения и автор еле успевает их записывать, но ведь они же не вложены и не галлюцинации. Далее автор занимается своими догадками: "возможно 🐱, наличие псевдогаллюцинаций", из-за того что мальчик с РАС смотрит по сторонам, иногда не слушает и отвечает с задержкой. А еще в о з м о ж н о мальчик хочет убить родителей дома и его надо госпитализировать недобровольно. Все возможно. Психиатрия — наука, а не карты Таро💔

🗿Диагноз автору: Хроническое бредовое расстройство, параноидные идеи с фабулой наличия шизофрении у всего сущего.

P.S. Милые смайлики не совсем в тему, но они нужны, чтобы успокоить ментальное состояние читающих (в первую очередь — мое).