🎞 Вижу, что видео в последнем посте наделало относительно много шума в комментариях. Скажу сразу, что я нисколько не шизофренолог, и не грешу выставлением диагноза направо и налево. Знаю, что получу много хейта, но все равно осмелюсь пересмотреть и поразмышлять об этом случае с максимальной объективностью и критичностью.
Мои мысли и предположения из видео: вначале бросается в глаза инфантильность Антона, что действительно часто встречается при РАС. Затем про вопрос о интересах девочками он прошептал "письками", т.е. по меньшей мере в этом случае он знает соц. контекст: что это непристойно говорить вслух. Фраза, которая меня сильнее всего насторожила: "Принимал антибиотики, Лену, Петю, мандавошку поймал, они у меня в голове застряли и я стал дураком" — трудно понять, что вообще имелось в виду, но больше всего похоже на паралогию. Началось, со слов Антона, с детства, хотя не указан возраст; впрочем, судя по всему, с раннего детства, иначе он бы назвал более точный возраст (например, "3 года назад"). На вопрос, чем занимается в отделении Антон отвечает ничем. Далее действительно "не в тему" спрашивает о семейном положении врача, о детях и том, почему не женился — это уже можно считать за непонимание соц. контекста. Стук пальцами по столу или дергание ногой я не берусь считать стереотипиями, поскольку: 1) это распространённый, по сути, вид стимминга; 2) стимминг встречается и у нормотипичных людей в моменты напряжения, стресса, неловкости. Стереотипное увлечение метро — засчитываю за однообразное, повторяющееся поведение. Антон заметно оживился, когда речь зашла о метро, начал перечислять станции — видимо, информация верная, раз его не поправили. Здесь даже прослеживается обсессия — ему нужно было пересчитать все в определенном порядке, чтобы добиться чувства завершения. Неверное понимание фразы на вопрос о том, разбирается ли он в электричестве "да не очень... как муха в говне" (или это я неправильно понимаю? мухи же по идее знатоки говна, не? 😅), кстати, тоже шепотом. Оценить когнитивные функции трудно из-за препаратов, которые Антон принимает — он сам, сам он отмечает, что на тизерцине память ослабла.
Ну а теперь бесстрастный суд!
Обратимся к DSM-5 — нужен хотя бы 1 пункт из критерия А (коммуникация) и не менее двух — из критерия В (ограниченное, повторяющееся поведение) . Есть ли у Антона нарушения в соц. коммуникации и взаимодействии? Невербальная коммуникация развита хорошо, вербально тоже общается без особого напряжения, эмоционирует, жестикулирует. Единственное, что можно натянуть — непонимание соц. контекста в плане пошлостей и бранных слов, а также что он не всегда смотрит в глаза. Пусть будет соблюдён критерий А. Что там по ограниченному, повторяющемуся поведению? По крайней мере в этом отрывке, нет информации про стремление к однообразию, о ритуалах, но действительно есть ограниченные интересы — метро. Гипер- или гипореактивности на сенсорную информацию и стереотипий я также не увидел. Получается из критерия В только 1 пункт, что формально не позволяет поставить РАС.
Для противостояния обратимся к критериям шизофрении в МКБ-11: необходимо не менее двух симптомов, причем как минимум один из первых четырёх пунктов. Бреда, галлюцинаций, психического автоматизма — нет. Нарушения мышления? Если не учитывать указанную выше фразу, то, в целом, мышление последовательное. Из нарушения поведения косвенно можно предположить "бесцельное поведение", хотя в отделении в то время наверное и нечем было заниматься вообще. Итого: шизофрению тоже поставить не удалось. Интересно, куда заводят размышления!
Так что же это тогда? А что если так: "Нарушение интеллектуального развития лёгкой степени с аутичными чертами". Вот что получилось у меня — сам не ожидал. Мне это кажется наиболее верным из всех вариантов! Жду агрессивных обсуждений в комментариях 🤩
Мои мысли и предположения из видео: вначале бросается в глаза инфантильность Антона, что действительно часто встречается при РАС. Затем про вопрос о интересах девочками он прошептал "письками", т.е. по меньшей мере в этом случае он знает соц. контекст: что это непристойно говорить вслух. Фраза, которая меня сильнее всего насторожила: "Принимал антибиотики, Лену, Петю, мандавошку поймал, они у меня в голове застряли и я стал дураком" — трудно понять, что вообще имелось в виду, но больше всего похоже на паралогию. Началось, со слов Антона, с детства, хотя не указан возраст; впрочем, судя по всему, с раннего детства, иначе он бы назвал более точный возраст (например, "3 года назад"). На вопрос, чем занимается в отделении Антон отвечает ничем. Далее действительно "не в тему" спрашивает о семейном положении врача, о детях и том, почему не женился — это уже можно считать за непонимание соц. контекста. Стук пальцами по столу или дергание ногой я не берусь считать стереотипиями, поскольку: 1) это распространённый, по сути, вид стимминга; 2) стимминг встречается и у нормотипичных людей в моменты напряжения, стресса, неловкости. Стереотипное увлечение метро — засчитываю за однообразное, повторяющееся поведение. Антон заметно оживился, когда речь зашла о метро, начал перечислять станции — видимо, информация верная, раз его не поправили. Здесь даже прослеживается обсессия — ему нужно было пересчитать все в определенном порядке, чтобы добиться чувства завершения. Неверное понимание фразы на вопрос о том, разбирается ли он в электричестве "да не очень... как муха в говне" (или это я неправильно понимаю? мухи же по идее знатоки говна, не? 😅), кстати, тоже шепотом. Оценить когнитивные функции трудно из-за препаратов, которые Антон принимает — он сам, сам он отмечает, что на тизерцине память ослабла.
Ну а теперь бесстрастный суд!
Обратимся к DSM-5 — нужен хотя бы 1 пункт из критерия А (коммуникация) и не менее двух — из критерия В (ограниченное, повторяющееся поведение) . Есть ли у Антона нарушения в соц. коммуникации и взаимодействии? Невербальная коммуникация развита хорошо, вербально тоже общается без особого напряжения, эмоционирует, жестикулирует. Единственное, что можно натянуть — непонимание соц. контекста в плане пошлостей и бранных слов, а также что он не всегда смотрит в глаза. Пусть будет соблюдён критерий А. Что там по ограниченному, повторяющемуся поведению? По крайней мере в этом отрывке, нет информации про стремление к однообразию, о ритуалах, но действительно есть ограниченные интересы — метро. Гипер- или гипореактивности на сенсорную информацию и стереотипий я также не увидел. Получается из критерия В только 1 пункт, что формально не позволяет поставить РАС.
Для противостояния обратимся к критериям шизофрении в МКБ-11: необходимо не менее двух симптомов, причем как минимум один из первых четырёх пунктов. Бреда, галлюцинаций, психического автоматизма — нет. Нарушения мышления? Если не учитывать указанную выше фразу, то, в целом, мышление последовательное. Из нарушения поведения косвенно можно предположить "бесцельное поведение", хотя в отделении в то время наверное и нечем было заниматься вообще. Итого: шизофрению тоже поставить не удалось. Интересно, куда заводят размышления!
Так что же это тогда? А что если так: "Нарушение интеллектуального развития лёгкой степени с аутичными чертами". Вот что получилось у меня — сам не ожидал. Мне это кажется наиболее верным из всех вариантов! Жду агрессивных обсуждений в комментариях 🤩