🐺 Сегодня я была волком, часть 2
(с) Известная детская колыбельная
Что касается нозологии и классификации, то нет оснований выделять клиническую ликантропию — или зоантропию — в отдельную нозологическую единицу. Считается, что зоантропия встречается исключительно в структуре других психических расстройств. К моему удивлению, из 38 проанализированных случаев чаще всего ликантропия и кинантропия встречались при психотической депрессии (31,6%), но также часто при шизофрении и ШАР (26,4%), БАР 1 типа (мания, смешанное состояние) (15,8%). Реже были связаны другими расстройствами, эпилепсией, приемом алкоголя. Правда, в другом систематическом обзоре, если брать во внимание зоантропию в целом, перевес смещался в сторону расстройств шизофренического спектра (25%), затем все так же шли психотическая депрессия и БАР.
🐺 Прошлое время.
Итак, еще в 1850 г. врач Бариод описал пациента, который хрюкал, как свинья, и царапал себя, из-за чего у автора возникли подозрения, что это случай зоантропии. Однако кейс очень спорный, поскольку пациент не высказывал идеи обращения себя в животное. Именно поэтому дальше я не включил и некоторые другие кейсы — важно не просто животное поведение, не "я волк", а именно убежденность в возможности обращения в животное.
Первым полноценным кейсом клинической ликантропии мы обязаны французскому психиатру Морелю (1852), пациенту которого казалось, что у него волчьи клыки, "раздвоенные лапы" (что бы это ни значило), а его тело покрыто длинной шерстью. Он хотел есть только сырое мясо, но когда ему принесли его, он отказался, т.к. оно было недостаточно гнилым. Хитро!.. Также он требовал, чтобы его отправили в лес и расстреляли, но, в конце концов, умер гораздо прозаичнее: в самой психиатрической лечебнице.
Другой ранний случай связан с 1852 годом и именем Мануэля Бланко Ромасанты, первого серийного убийцы в истории Испании. На суде он заявил, что совершал свои преступления, когда его тело принимало форму оборотня. Точно неизвестно, был ли это все-таки психоз или же ложь ради помилования. Как бы то ни было, это заявление спасло его от гарроты, но не от пожизненного заключения.
Вообще исторически еще до Мореля и Ромасанты ликантропами славилась Франция. Так, широко известна история Жиля Гарнье, который зверски убил четырех детей, как он утверждал, находясь в волчьем обличье. Он также говорил, что заключил сделку с призрачным человеком в лесу: в обмен на душу и отречение от Бога человек дал ему волшебную мазь, которая позволяла превращаться в волка, тигра или леопарда — он выбрал первую форму для охоты на детей. Власти приговорили его к сожжению заживо в 1573 году. Также знаменит похожий именем Жан Гренье, 13-летний ликантроп, который, по собственному признанию, хвастался, что за несколько лет съел более 50 детей. С ним, кстати говоря, обошлись милосерднее: заточили в монастыре до конца жизни. Еще один французский ликантроп Жак Руло был пойман за поеданием человеческой плоти в в окрестностях Анже, в 1598 году его отправили в сумасшедший дом. Наконец, Петер Штуббе из Германии признался, что, приняв облик волка, убил нескольких детей, включая собственного сына.
🙂 Настоящее время.
Есть 8 случаев родом из Ирака. Что любопытно, 6 кинатропии, 1 ликантропия и 1 превращение в корову. Чаще всего встречались при психотической депрессии, у женщин. К сожалению, авторы обозревают кейсы в общем (так, в одном мать наносила удары ножом своему ребенку), а более-менее подробно описывают лишь один, про 32-летнего мужчину с шизофренией и боантропией. Большое разочарование, потому как, кроме упоминания, что он мычал в палате, ничего зоантропического не описано. Так что под большим вопросом.
Пару кейсов из Ирана. 20-летний пациент с депрессией и ликантропией, который чувствовал, что стал сильнее как волк, ему также иногда казалось, что он ходит на четырёх лапах, а окружающие люди тоже превратились в волков и леопардов и вот-вот нападут на него. Лечили его флуоксетином 20 мг, перфеназином 12 мг. Симптомы исчезли только спустя 2 года. Второй случай с БАР и бредом Котара необычен: пациенту казалось, что они с женой превратились в собак, а его дочери — в овец, поскольку их моча пахла овечьей мочой. Известно, что задолго до этого, еще в подростковом возрасте, он вступил в сексуальную связь с овцой. Этим можно попытаться объяснить фабулу бреда касательно дочерей — зоофильные влечения и, возможно, инцест. А свое превращение в собаку он объяснил так: собаки должны защищать овец, поэтому он защищает своих дочерей. Он лечился вальпроатом 600 мг, рисперидоном 6 мг, а также проходил сеансы ЭСТ.
12-летний подросток из Франции царапал и кусал учеников в школе, отказался от экскурсии из-за полнолуния и высказывал бредовые идеи превращения в волка. Более того, он слышал, как оборотни уговаривали его «присоединиться к стае». Он часто смотрел на себя в зеркало, полагая, что его глаза изменили цвет, а зубы удлинились. Симптоматика купировалась 1 мг рисперидона.
Пару кейсов про пациентов с коморбидным обструктивным апноэ сна. 41-летний мужчина с ШАР слышал голоса, говорящие ему, что он превратился в волка, также он видел в зеркале вместо себя оборотня и громко выл. Он уже принимал терапию, поэтому ее просто скорректировали: галоперидол-депо 300 мг в/м 1 р/мес (ого...), вальпроат 1000 мг. Другой 52-летний мужчина с РДР в анамнезе и бредом ликантропии чувствовал, как по всему животу ползают насекомые, и у него возникало неконтролируемое желание кусать "других волков", чтобы избавиться от этих паразитов. Ему поставили органическое диссоциативное расстройство и выписали лечение: кветиапин 900 мг, тразодон 150 мг. В обоих случаях удалось добиться ремиссии.
Кейс-напоминание, что иногда такие пациенты представляют опасность и для себя в том числе. Так, 39-летний мужчина с шизофренией пытался проткнуть грудную клетку отверткой, чтобы попасть себе в сердце. Он не спал несколько дней, и у него появилось ощущение, что он оборотень, поскольку в 5 лет его укусила соседская собака. Дома он сидел один в темной комнате или в подвале, а в палате больницы стоял у окна и смотрел на луну.
Также есть еще два случая депрессии и кинантропии непосредственно после укуса собаки. Один 21-летний мужчина считал, что ему сделали курс вакцинации от бешенства с задержкой и он может превратиться в собаку. Ему казалось, будто его грудная клетка расширяется и раздувается, а рёбра с правой стороны стали похожи на собачьи. Также у него наблюдались симптомы депрессии. Начиналось лечение с 75 мг имипрамина и 10 мг трифлуоперазина. Депрессивные симптомы прошли, но кинантропический бред остался, в связи с чем дозировки повысили, выписали пациента. Через неделю он снова поступил в отделение уже с инверсией фазы в маниакальную. Антидепрессант убрали, антипсихотик заменили на литий. Постепенно все симптомы ушли. Другой 17-летний юноша с похожей клинической картиной был успешно пролечен флуоксетином 40 мг. Он стыдился мастурбации и считал, что вместе со спермой из его организма вышли все антивирусные препараты, поэтому боялся, что превратится в собаку.
Необычный опыт 25-летнего мужчины, который во время секса с другим мужчиной увидел, что его партнер вырос, а белки его глаз покраснели, почувствовал запах и вкус крови. В испуге он повалил этого мужчину на пол и сбежал. После у него случались приступы пульсации сосудов на шее и странных ощущений в груди — что он, в конце концов, посчитал за нападение оборотня и сам думал, что превращается в волка.
Наконец, один из немногочисленных кейсов айлурантропии: 24-летний мужчина из США с РДР и злоупотреблением алкоголем считал, что он кот, заключенный в человеческом теле. Он рассказал, что этот секрет передал ему его домашний кот, который также научил его кошачьему языку. У него были сексуальные связи с кошками, а своей любовью он считал тигрицу из местного зоопарка, надеялся однажды вызволить ее. К сожалению, за 13 лет терапии ничто не смогло погасить эти бредовые идеи.
Придет серенький волчок и укусит за бочок...
(с) Известная детская колыбельная
Что касается нозологии и классификации, то нет оснований выделять клиническую ликантропию — или зоантропию — в отдельную нозологическую единицу. Считается, что зоантропия встречается исключительно в структуре других психических расстройств. К моему удивлению, из 38 проанализированных случаев чаще всего ликантропия и кинантропия встречались при психотической депрессии (31,6%), но также часто при шизофрении и ШАР (26,4%), БАР 1 типа (мания, смешанное состояние) (15,8%). Реже были связаны другими расстройствами, эпилепсией, приемом алкоголя. Правда, в другом систематическом обзоре, если брать во внимание зоантропию в целом, перевес смещался в сторону расстройств шизофренического спектра (25%), затем все так же шли психотическая депрессия и БАР.
🐺 Прошлое время.
Итак, еще в 1850 г. врач Бариод описал пациента, который хрюкал, как свинья, и царапал себя, из-за чего у автора возникли подозрения, что это случай зоантропии. Однако кейс очень спорный, поскольку пациент не высказывал идеи обращения себя в животное. Именно поэтому дальше я не включил и некоторые другие кейсы — важно не просто животное поведение, не "я волк", а именно убежденность в возможности обращения в животное.
Первым полноценным кейсом клинической ликантропии мы обязаны французскому психиатру Морелю (1852), пациенту которого казалось, что у него волчьи клыки, "раздвоенные лапы" (что бы это ни значило), а его тело покрыто длинной шерстью. Он хотел есть только сырое мясо, но когда ему принесли его, он отказался, т.к. оно было недостаточно гнилым. Хитро!.. Также он требовал, чтобы его отправили в лес и расстреляли, но, в конце концов, умер гораздо прозаичнее: в самой психиатрической лечебнице.
Другой ранний случай связан с 1852 годом и именем Мануэля Бланко Ромасанты, первого серийного убийцы в истории Испании. На суде он заявил, что совершал свои преступления, когда его тело принимало форму оборотня. Точно неизвестно, был ли это все-таки психоз или же ложь ради помилования. Как бы то ни было, это заявление спасло его от гарроты, но не от пожизненного заключения.
Вообще исторически еще до Мореля и Ромасанты ликантропами славилась Франция. Так, широко известна история Жиля Гарнье, который зверски убил четырех детей, как он утверждал, находясь в волчьем обличье. Он также говорил, что заключил сделку с призрачным человеком в лесу: в обмен на душу и отречение от Бога человек дал ему волшебную мазь, которая позволяла превращаться в волка, тигра или леопарда — он выбрал первую форму для охоты на детей. Власти приговорили его к сожжению заживо в 1573 году. Также знаменит похожий именем Жан Гренье, 13-летний ликантроп, который, по собственному признанию, хвастался, что за несколько лет съел более 50 детей. С ним, кстати говоря, обошлись милосерднее: заточили в монастыре до конца жизни. Еще один французский ликантроп Жак Руло был пойман за поеданием человеческой плоти в в окрестностях Анже, в 1598 году его отправили в сумасшедший дом. Наконец, Петер Штуббе из Германии признался, что, приняв облик волка, убил нескольких детей, включая собственного сына.
🙂 Настоящее время.
Есть 8 случаев родом из Ирака. Что любопытно, 6 кинатропии, 1 ликантропия и 1 превращение в корову. Чаще всего встречались при психотической депрессии, у женщин. К сожалению, авторы обозревают кейсы в общем (так, в одном мать наносила удары ножом своему ребенку), а более-менее подробно описывают лишь один, про 32-летнего мужчину с шизофренией и боантропией. Большое разочарование, потому как, кроме упоминания, что он мычал в палате, ничего зоантропического не описано. Так что под большим вопросом.
Пару кейсов из Ирана. 20-летний пациент с депрессией и ликантропией, который чувствовал, что стал сильнее как волк, ему также иногда казалось, что он ходит на четырёх лапах, а окружающие люди тоже превратились в волков и леопардов и вот-вот нападут на него. Лечили его флуоксетином 20 мг, перфеназином 12 мг. Симптомы исчезли только спустя 2 года. Второй случай с БАР и бредом Котара необычен: пациенту казалось, что они с женой превратились в собак, а его дочери — в овец, поскольку их моча пахла овечьей мочой. Известно, что задолго до этого, еще в подростковом возрасте, он вступил в сексуальную связь с овцой. Этим можно попытаться объяснить фабулу бреда касательно дочерей — зоофильные влечения и, возможно, инцест. А свое превращение в собаку он объяснил так: собаки должны защищать овец, поэтому он защищает своих дочерей. Он лечился вальпроатом 600 мг, рисперидоном 6 мг, а также проходил сеансы ЭСТ.
12-летний подросток из Франции царапал и кусал учеников в школе, отказался от экскурсии из-за полнолуния и высказывал бредовые идеи превращения в волка. Более того, он слышал, как оборотни уговаривали его «присоединиться к стае». Он часто смотрел на себя в зеркало, полагая, что его глаза изменили цвет, а зубы удлинились. Симптоматика купировалась 1 мг рисперидона.
Пару кейсов про пациентов с коморбидным обструктивным апноэ сна. 41-летний мужчина с ШАР слышал голоса, говорящие ему, что он превратился в волка, также он видел в зеркале вместо себя оборотня и громко выл. Он уже принимал терапию, поэтому ее просто скорректировали: галоперидол-депо 300 мг в/м 1 р/мес (ого...), вальпроат 1000 мг. Другой 52-летний мужчина с РДР в анамнезе и бредом ликантропии чувствовал, как по всему животу ползают насекомые, и у него возникало неконтролируемое желание кусать "других волков", чтобы избавиться от этих паразитов. Ему поставили органическое диссоциативное расстройство и выписали лечение: кветиапин 900 мг, тразодон 150 мг. В обоих случаях удалось добиться ремиссии.
Кейс-напоминание, что иногда такие пациенты представляют опасность и для себя в том числе. Так, 39-летний мужчина с шизофренией пытался проткнуть грудную клетку отверткой, чтобы попасть себе в сердце. Он не спал несколько дней, и у него появилось ощущение, что он оборотень, поскольку в 5 лет его укусила соседская собака. Дома он сидел один в темной комнате или в подвале, а в палате больницы стоял у окна и смотрел на луну.
Также есть еще два случая депрессии и кинантропии непосредственно после укуса собаки. Один 21-летний мужчина считал, что ему сделали курс вакцинации от бешенства с задержкой и он может превратиться в собаку. Ему казалось, будто его грудная клетка расширяется и раздувается, а рёбра с правой стороны стали похожи на собачьи. Также у него наблюдались симптомы депрессии. Начиналось лечение с 75 мг имипрамина и 10 мг трифлуоперазина. Депрессивные симптомы прошли, но кинантропический бред остался, в связи с чем дозировки повысили, выписали пациента. Через неделю он снова поступил в отделение уже с инверсией фазы в маниакальную. Антидепрессант убрали, антипсихотик заменили на литий. Постепенно все симптомы ушли. Другой 17-летний юноша с похожей клинической картиной был успешно пролечен флуоксетином 40 мг. Он стыдился мастурбации и считал, что вместе со спермой из его организма вышли все антивирусные препараты, поэтому боялся, что превратится в собаку.
Необычный опыт 25-летнего мужчины, который во время секса с другим мужчиной увидел, что его партнер вырос, а белки его глаз покраснели, почувствовал запах и вкус крови. В испуге он повалил этого мужчину на пол и сбежал. После у него случались приступы пульсации сосудов на шее и странных ощущений в груди — что он, в конце концов, посчитал за нападение оборотня и сам думал, что превращается в волка.
Наконец, один из немногочисленных кейсов айлурантропии: 24-летний мужчина из США с РДР и злоупотреблением алкоголем считал, что он кот, заключенный в человеческом теле. Он рассказал, что этот секрет передал ему его домашний кот, который также научил его кошачьему языку. У него были сексуальные связи с кошками, а своей любовью он считал тигрицу из местного зоопарка, надеялся однажды вызволить ее. К сожалению, за 13 лет терапии ничто не смогло погасить эти бредовые идеи.