Дневник ХПНщика.📝

Я выбираюсь из ямы
Однозначно
Сегодня я дошла(!!!!!) до весов у поста медсестры

Чтобы вы понимали, я последние три недели могла только дойти, а иногда только доползти до унитаза. Никаких помыть руки или почистить зубы. Этот ужасный период позади и я плачу, от счастья и от облегчения

Мой вес на сегодня 46 гребаных кг при росте 174 см
И это я начала есть
Полагаю, что я пробила дно до 44-45 кг

Перед всем что началось я весила почти 54кг

Рецептик похудения дать?

Сегодня я съела столько еды что мне самой не верится
Аппетит растет


Я выбираюсь из ямы 🙏

Доброе утро, друзья. Мы внесли некоторую коррекцию в приложение с учётом ваших пожеланий. Теперь после каждого приема пищи ( завтрак, обед, ужин) в дневнике есть итоговая строка. Также подкорректировали ситуацию с незаполненными лабораторными данными и некоторое другое. Обновленную версию приложения можно скачать с сайта nephrodiet.ru

Аллопуринол или фебуксостат, что предпочтительнее при ХБП?

Аллопуринол и фебуксостат – препараты для снижения повышенного уровня мочевой кислоты (МК) в крови. Оба они блокируют ксантиноксидазу — фермент, участвующий в образовании МК. Фебуксостат более селективный, т.е. более избирательно подавляет фермент и является более мощным его ингибитором. Фебуксостат метаболизируется преимущественно в печени, метаболиты выводятся около 49% — с мочой, 45% — через кишечник. Аллопуринол менее селективный препарат, выводится преимущественно почками (80%), около 20%  — через кишечник. То есть аллопуринол больше зависит от почечного выведения, а у фебуксостата два  пути выведения — почечный и кишечный.

Кто эффективнее?
По данным последнего крупного метаанализа 2025г, сравнивающего фебуксостат,  аллопуринол и плацебо при ХБП 3–5 стадий и бессимптомной гиперурикемией (повышение уровня МК, не подагра) -Chen и соавт., 2025, включившего 16 исследований (всего 2423 пациента), фебуксостат эффективнее снижал уровень мочевой кислоты, чем аллопуринол; средняя разница между препаратами составила около 36 мкмоль/л.

В отношении влияния на рСКФ тот же  метаанализ, 2025 выявил возможное преимущество фебуксостата по динамике рСКФ по сравнению с аллопуринолом, однако в  объединённых результатах сетевого метаанализа оно не достигло статистической значимости.
При этом по сравнению  с плацебо фебуксостат показал лучшие результаты по сохранению функции почек ( различие по изменению рСКФ было статистически значимым). Для аллопуринола статистически значимого преимущества перед плацебо выявлено не было. Что может свидельствовать  о возможном нефропротективном потенциале у фебуксостата.

Кто безопаснее?
В отношении крупных сердечно-сосудистых событий и нежелательных явлений, по данным метаанализа Chen и соавт., 2025, а также других исследований ( FAST, 2020, метаанализ Rahmadi, 2026) достоверных различий выявлено не было

Что написано в инструкциях к препаратам  при нарушениях функции почек

Аллопуринол
Выраженные нарушения функции почек - противопоказания.
С осторожностью - при остальных нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).
 
Фебуксостат
С осторожностью применять при почечной недостаточности тяжелой степени (КК

Сегодня меня навещал муж, а ещё его сестра.
Саша купил мне чай и смешил меня весь день (жалко смеяться больно)
А Катя сварила крем-суп ( потому что признаться честно я ничего не ем уже давно)


Накормили меня короче и даже посмешили
Сегодня мне снова отменили такролимус
Сейчас лежу и хотя бы в лежачем положении боль не беспокоит
Это уже маленькое счастье.

Сегодня узнала, что одна моя подписчица, которую я горячо люблю, лежит через несколько палат от меня с пересадкой. Не хочу писать имен, если она сама того не пожелает. Эта новость меня так обрадовала, что она тут рядом. Я предложила ей соревноваться, кто быстрее выпишется🙏

Сегодня я улыбалась несколько раз и как будто я боюсь сглазить но мне на капельку лучше.
По крайней мере появилась возможностью брать телефон в руки- до этого боль была такая, что было не до телефона

Завтра в 10:30 меня выписывают тут, на хирургическом отделении в Св.Георгия и я еду в больницу Джанелидзе, где делали пересадку
Вроде там для меня выделили место🙏

По щекам у меня пошло сильное раздражение
Врачи предполагают что-то вирусное
Но предполагать можно что угодно, надо обследоваться дальше

По болевым ощущениям - у меня наклеен был в течении 6 дней обезболивающий пластырь и помимо него ещё кололи сильные обезболы, чтобы я могла поспать, днем терпела.
Сегодня пластырь сняли, стараюсь себя не накручивать, надеюсь, что смогу перенести ночь без трамадолов и морфинов..

Итоговая подборка постов. Часть 2.


📚итоговая подборка постов. Часть 1.

🎂 набор калорий

🥩 Соевый фарш

🌸 "Спаржа" соевая сухая

📚 др источники знаний онлайн

♿️ СКФ и группа инвалидности.
Обжалование решений МСЭ
🐿 моё недоумения по московскому приказу и околонего: тыц, тыц, тыц, тыц,
О каком белке идёт речи в КР (от А. А.), недоумение утихли (беседа с Котенко О. Н.)

🌿 клетчатка, и тыц

🥩 про красное мясо

👩 KDOQI 2020

🛀 обустраиваем уголок для ПД, ролики по процессу ПД

📈 мои анализы: декабрь-ярварь 2024-25, июнь, июль (дополнение), август (дополнение), сентябрь, бикарбонат за сентябрь, ноябрь

🏆 марафонХБП: август, сентябрь, октябрь, ноябрь, начало декабря, январь, февраль

🏥 центры по пересадки органов, нефроцентры для беременных и не только

🏥 мой опыт на пути к ТП : тыц, полис ОМС, регистрация, окончание регистрации, госпитализация и прикрепление для листа к ТП,

💉ПД: решился на катетер ПД, нюансы по лапароскопии; постановка катетера; переосмысление захода на ПД;
Комплектую уголок ПД: тыц и тыц

💉Вакцинация

🔫 разбор непонятных назначений : тыц , тыц, тыц

🧮 считаем свою СКФ

📚жизнь после ТП: брошюра, подготовка к ТП и после ТП , брошюра после ТП почки

💊 трудности получения льготных лекарств

👨‍💻получить удалённую профессию

💊иАПФ и БРА

💊 кетостерил (мбд и ХБП)

📱МЗР: инструкция

✍️ наши истории: Тамилина Елена, Любовь Юдаева, Любовь

🚀 наши успехи

🍬СД и ХБП, СД и ХБП2, брошюра питания СД и ХБП

🏥 наши нефрологи , нефрологи часть 2

🧑‍🎓 примерное меню при ХБП в зависимости от количества белка. (Школа ХБП)

📱 Канал в МАХ

🚨Дисклеймер!

#подборка

Итоговая подборка постов. Часть 1.

🤝 если нужна моя личная помощь

✍ с чего начать

💬 наш чат

🚀 считаем идеальный вес/калории

💊 какие таблетки пить

💊🌿 если ищем волшебную таблетку или траву для почек, которая поможет, читаем тут
И околошарлатанство и ещё раз про леспенефрил, канефрон ещё раз про чудотравки, и для тех кому они помогают

🥳 знакомимся с общим! подходом по стадиям хбп тыц, тыц, тыц и даже туц и ещё тадац,
и лайфхак как автоматизировать подсчёт/учёт

🧮 калькулятор калорий тыц, тыц, и Он сам, хим состав продуктов справочник Скурихина

🚽мочевая кислота, пурины, МК, тыц тыц а также фебуксостат и даже здесь, бобовые, аллопуринол &фебуксостат


👋знакомство : пост1 пост2
пост3

📚гайд по ХБП: 1-2 стадия; 3 стадия, 4-5 стадия

🧪 фосфаты и мысли про рыбу/мясо ещё по фосфору ну и он в напитках и продукты с фосфором
И ещё мой топ по крупам калий/фосфор. Видосик, видосик 2, фосфаты в мясе. Табличка фосфора в сырах. Фосфаты в добавках (Ешки)


🍱 итоговая подборка рецептов


🚨учитывайте, что я не врач


🤒 ПД или ГД тут и даже здесь
А также не тянем с диализом,
Противопоказания к ПД; мегаполезный подбор по ПД от Ксюши

🍼 смеси, кето стерил/аналоги, мысли за очень МБД, и околоних:
Тут, вот тут, ещё здесь, и даже здесь. Кетостерил 0,4-0, 5, СУПРО,
ещё СУПРО, опять СУПРО, и статья про СУПРО и КА


😱 проблема набрать вес и жиры/статины тыц тыц туц
Тац учебник статиныстатья
Оливковое, пальмовое

🍷 бухать (с 7' слушать) или не бухать, и ещё про алко

💰 кто желает поддержать канал и мою деятельность

⬛️ про сорбенты тут

🧭 ориентир по калию/фосфору, про калий, ориентир по белку, опять про калий, снова статья про калий, выгоняем калий, выгоняем калий 2

🎯 целевые показатели

🫡 приказ МЗ по отпуску ЛП, если в аптеке нет льготных лекарств, перечень ЖНВЛП,

🤧 лечим ОРВИ, противовирусные

⚠️ распространённые ошибки или помощь в похудении при МБД: тыц и тыц, ещё здесь, и здесь.


🦠микробиота кишечника и ХБП

🍭если у вас СД или преддиабет, берём на заметку, и памятку

😮какую рыбу есть и как её готовить: тут и тут

😳 разбор брошюры по питанию на ХБП: тут и тут


Осилил? Ты мой герой, тогда для тебя:
📚 итоговая подборка постов, часть 2

#подборка