𝐋𝐨𝐯𝐞 & 𝐌𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥 𝐇𝐞𝐚𝐥𝐭𝐡

Открываем набор на практический тренинг навыков общения PEERS для взрослых 🤍

В Центре ментального здоровья начинается программа PEERS — поведенческий тренинг для взрослых, которым бывает сложно знакомиться, поддерживать общение, выстраивать отношения и справляться с конфликтами.

PEERS — это пошаговая программа, направленная на освоение конкретных навыков коммуникации. Это не психотерапевтическая группа: участники не только обсуждают ситуации, но и тренируются применять новые навыки на практике.

На встречах участники будут учиться:
🟣знакомиться, поддерживать и завершать разговор;
🟣понимать невербальные сигналы и использовать юмор;
🟣находить и сохранять дружеские отношения;
🟣справляться с отказами, конфликтами и буллингом;
🟣конструктивно решать разногласия.

Каждый навык разбирается поэтапно: участники видят пример, тренируют его на занятии, пробуют применять в жизни и затем обсуждают получившийся опыт.

Программа подходит людям с РАС, СДВГ, а также тем, кто испытывает трудности в коммуникации.

Формат:
✅12 очных встреч по 90 минут;
✅закрытая группа до 10 человек;
✅занятия проходят по воскресеньям в 13:00;
✅старт — 1 ноября 2026 года;
✅место — Центр ментального здоровья, ул. Ковенский, 5.

Перед началом участники проходят бесплатное онлайн-интервью с ведущими программы. На встрече можно обсудить особенности общения, задать вопросы и понять, подходит ли вам формат.

Ведущие:
Муртазина Юлия Раемовна — психиатр
Ершова Ольга Сергеевна — психолог

Саймон Барон-Коэн – психолог, автор книг «Искатели закономерностей» (The Pattern Seekers), «Существенное различие» (The Essential Difference), «Слепота разума» (Mindblindness) и «Наука зла: Об эмпатии и истоках жестокости» (The Science of Evil) — утверждает, что поиск закономерностей, или мышление по принципу «если — и — то», стал одной из движущих сил человеческого изобретательства и особенно выражен у людей с аутизмом. Строгие исследования и провокационные теории Барон-Коэна продолжают влиять на современные дискуссии о нейроразнообразии, образовании и природе человеческого мышления.
Общество долгое время было склонно определять аутизм прежде всего через то, каких способностей человеку недостаёт, однако клинический психолог Саймон Барон-Коэн предлагает сместить фокус и обратить внимание на его потенциальные сильные стороны. Аутизм связан с особенно выраженным стремлением искать и выявлять закономерности – в музыке, математике, искусстве, науке и других областях. Если обратиться к истории человеческих изобретений, можно увидеть, что значительный вклад в неё нередко вносили люди с аутизмом или выраженными аутистическими чертами. Поэтому настойчивый поиск закономерностей, характерный для аутизма, стоит рассматривать не только как проявление дефицита, но и как особый когнитивный стиль, плодами которого в конечном счёте пользуемся мы все.

Но как говорить о сильных сторонах аутизма, не создавая при этом новых упрощающих и ограничивающих стереотипов?

Перевод интервью: Екатерина Рерих

Сижу шестой час в бизнес зале Пулково, Казань все не пускает. И пока жду, решил провести онлайн пациента с беременностью, давно уже хотел рассказать и вот повод. Итак⬇️⬇️⬇️
Антидепрессанты и беременность: не отменять, а пересчитывать (не только этот пост)
🔴 Депрессия во время беременности – не редкость. Она встречается у 6,9–20% будущих матерей. Но только 14% из них получают лечение, вдвое меньше, чем небеременные женщины. Почему? Страх за плод. Страх побочек. Страх осуждения.
🟡 Но есть и другой страх – рецидива.
‼️Отмена антидепрессантов во время беременности повышает риск возвращения депрессии до 68% против 26% у тех, кто продолжает терапию.
Что происходит с антидепрессантами во время беременности?
Беременность – это не просто, шутливо говоря, «два в одном». Это глобальная физиологическая перестройка всего организма: увеличенный почечный кровоток, сниженный альбумин, изменённая активность печёночных ферментов. Всё это влияет на фармакокинетику препаратов.
 
И вот что показывают исследования:
 
✔️У большинства антидепрессантов концентрации во время беременности падают. Сертралин, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин – все они выводятся быстрее. У некоторых женщин концентрация падает на 30–50% к третьему триместру.
 ✔️ Почему? Беременность «ускоряет» метаболизм через ферменты CYP2D6, CYP3A4, CYP2B6. Но одновременно «тормозит» CYP2C19 и CYP1A2. Итог – непредсказуемый коктейль изменений.
🟢 Практический вывод: доза, которая работала до беременности, может перестать работать во время неё. Препарат не «сломался». Это организм изменился.
Плацента – не барьер, а фильтр
Антидепрессанты проникают через плаценту. Это факт. Но степень проникновения разная.
✔️Сертралин: соотношение концентрации в пуповинной крови к материнской – 0,1–1,6.
✔️Флуоксетин: 0,32–1,36.
✔️Пароксетин: 0,05–0,91.
 То есть ребёнок получает препарат. Но обычно – в меньшей концентрации, чем мать.
‼️Исключение – активные метаболиты: у сертралина и флуоксетина они накапливаются в пуповинной крови сильнее, чем сам препарат.
 ‼️Важно: концентрации в амниотической жидкости обычно ниже, чем в материнской крови. Но у венлафаксина – наоборот: в амниотической жидкости концентрация может быть в 2–3 раза выше. Почему – неясно. Но это значит, что «безопасных» препаратов не существует. Есть разная степень риска.
Что делать на практике?
Не отменять без причины. Риск рецидива депрессии при отмене – 68%. Риск неблагоприятных исходов беременности при тяжёлой депрессии – тоже высок. Терапевтический мониторинг помогает понять, работает ли препарат. Особенно если симптомы возвращаются, а доза не менялась.
Корректировать дозу – постепенно. Если концентрация падает, дозу можно увеличить. Но не резко – чтобы не спровоцировать побочки.
Планировать отмену – после родов. После родов метаболизм возвращается к «добеременному» состоянию. Концентрации антидепрессантов растут. Это значит, что дозу, возможно, придётся снижать, чтобы избежать передозировки.
 

 
Главное
Беременность – не повод отменять антидепрессанты. Это повод пересчитать их. Пересмотреть дозу. Пересмотреть мониторинг. Пересмотреть план.
 
И помнить: не леченная депрессия – тоже риск. Для матери. Для ребёнка. Для всей семьи.
 
#депрессия #беременность #антидепрессанты #психиатрия