Любовь и колики | Анастасия Дербишина

С пятницей! Сегодня обещают отличную погоду, последние теплые деньки!

Категорически требую прогуляться сегодня и насладиться осенью, ведь почти прошла ее первая половина, и, согласитесь, осень была очень приятная! 🍁

А тут мои осенние фотки:

💊 Про глистогонные. И немного про Декарис.

❕4 сентября 2026 года
Росздравнадзор
сообщил о прекращении обращения Декариса — препарата с действующим веществом левамизол.

🧠 Связано это с тем, что для него описано редкое, но серьёзное осложнение после приема — лейкоэнцефалопатия, то есть поражение белого вещества головного мозга.

Поэтому безопасная позиция с глистами проста:

«не нашли паразита — не надо автоматически пить препарат на всякий случай»

Сначала разбираемся, есть ли вообще основания искать гельминтоз. Если есть — обследуемся и лечим конкретную инфекцию конкретным препаратом. Просто так «профилактически» 90% препаратов не принимаются, всегда должна быть цель, так как у каждого препарата есть соответсвующие побочные риски и осложнения.

Но почему-то многие уверены, что:
— глисты есть практически у всех;
— если дома кошка или собака — заражение почти неизбежно;
— любой паразит обязательно передастся человеку;
— отрицательный анализ ничего не значит, а «пропить для профилактики» всё равно стоит.

Про глисты я уже писала пост тут 🪱

❕Вывод: универсальной таблетки «от всех глистов» не существует. Разные паразиты требуют разного лечения, а иногда лечение вообще не требуется. И главное — противопаразитарные препараты тоже не являются безобидными конфетками. У них есть побочные эффекты и противопоказания.

4 октября ☀️
Цветы на даче:

☢️ Видели новость о смерти сотрудницы противочумного института от чумы? Конечно, звучит пугающе. Особенно на фоне сообщений о почти 200 людях, которых взяли под наблюдение.

Многие наверно сейчас задаются вопросом: а вдруг начнётся эпидемия?

Лёгочная чума действительно может передаваться от человека к человеку. Но это не вирус, который распространяется совершенно бесконтрольно. Чума — бактериальная инфекция, и она поддаётся лечению антибиотиками. При этом ранняя диагностика, изоляция заболевшего и наблюдение за контактными имеют огромное значение.

Именно поэтому сейчас и наблюдают за теми, кто мог контактировать с заболевшей.

Так что эта история скорее не про «чума вернулась и скоро будет пандемия», а про то, что даже в 2026 году существуют инфекции, которые требуют очень серьёзного отношения. А конкретно этот случай требует разбирательств дальше..

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague

Написала несколько интересных мыслей, которые уношу с собой в практику после конференций.
🍽️Поговорим о питании…

Получился довольно интересный пазл, как единая система:

питание → кишечник → микробиота → метаболическое здоровье.

1. Кишечную микробиоту действительно всё активнее рассматривают как часть этой системы

На конференциях было много новых данных о связи состава и функции кишечной микробиоты с различными заболеваниями.

В гастроэнтерологии это особенно интересно в контексте состояний, которые мы видим буквально каждый день: СРК, запоров, дивертикулярной болезни и др.

И здесь снова возвращаемся к очень простой вещи — чем мы «кормим» наши бактерии. Всегда номер один - это клетчатка.

Ориентир для здорового взрослого человека — около 25–30 г клетчатки в сутки, которую получаем из овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов и семян.

А если с обычной едой добрать необходимое количество не получается, в некоторых ситуациях можно использовать пищевые волокна дополнительно. Например, псиллиум — у него есть доказанная эффективность при некоторых кишечных симптомах.

🌾Но что важно: клетчатка — это не порошок, который должен заменить овощи в рационе.

2. Ультрапереработанные продукты — данных становится всё больше🧑‍🔬

На одной из лекций разбирали большой обзор данных по ультрапереработанным продуктам.

Высокое потребление таких продуктов ассоциировано с неблагоприятными показателями здоровья — в частности, с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. В некоторых обзорах также обнаруживается связь с колоректальным раком.

Но здесь мне особенно хочется поставить жирную точку:

это не история про

«съел печенье → навредил кишечнику»

.

И не про то, что теперь нужно бояться каждого продукта из магазина.

Исследования в основном показывают связь между общим уровнем потребления ультрапереработанных продуктов и состоянием здоровья, а не вред от какого-то одного батончика или пиццы.

Поэтому я гораздо больше люблю говорить не о запретах, а о структуре рациона в целом 🥗

3. Проблема может быть не только в том, ЧТО мы едим, но и в том, СКОЛЬКО.

На конференции показывали данные о структуре потребления продуктов в России. И там очень наглядно видно: по некоторым группам продуктов фактическое потребление заметно отличается от рекомендуемых ориентиров.

И снова я подумала о своей любимой гарвардской тарелке 🍽️

Потому что здоровое питание — это не только:
❌ убрать сахар
❌ купить авокадо
❌ найти «самый полезный» хлеб

Это ещё и вопрос пропорций.

Чего в рационе регулярно много?
А чего хронически не хватает?

Иногда человеку не нужно искать очередной суперфуд. Ему нужно просто посмотреть на свою обычную тарелку.

4. И немного про любимую тему последних лет — препараты GLP-1💉

На конференции обсуждали их влияние на кишечную микробиоту.

И вот здесь я бы пока не делала громких выводов.

Есть исследования, в которых на фоне терапии наблюдаются изменения состава микробиоты, а возможная связь между GLP-1, микробиотой, метаболизмом и воспалением сейчас активно изучается. Но данных пока недостаточно, чтобы использовать микробиоту как инструмент для персонального подбора терапии.

То есть направление очень интересное — но пока это именно область исследований, а не готовый клинический алгоритм.

И при этом самые полезные рекомендации часто оказываются удивительно простыми. Не искать идеальную диету.

А

есть разнообразно, добирать клетчатку, не строить рацион вокруг ультрапереработанных продуктов и смотреть на питание целиком, а не на отдельный «вредный» продукт.