Forward from: Femtech Force — новости, вакансии, подкаст
👁 Перименопауза: новый взгляд
Привет! Это Аня, и я все еще изучаю все, что может коснуться меня в самое ближайшее время. Поэтому поговорим про климакс и перименопаузу!
Долгое время климакс описывали просто: падает эстроген — отсюда все симптомы. В новой статье-мнении в Frontiers in Global Women's Health исследовательницы из Samphire Neuroscience (Лондон) предлагают другую рамку: перименопауза — это в первую очередь событие в мозге.
➡️ Сразу важная оговорка, с нее и начну: обе автора работают в компании, которая разрабатывает приборы для стимуляции мозга, то есть заинтересованы в том, чтобы этот подход развивался. Они честно указали это в статье и специально включили в нее отрицательные результаты. Но держим в голове, читая выводы.
Вот главное, что нужно знать:
🔶 Гормоны не падают плавно, они скачут как бешеные
В перименопаузе эстроген может быть то супервысоким, то низким, причем средние значения еще долго остаются в пределах «репродуктивной» нормы. Поэтому один анализ крови ничего не покажет, как, например, фото лифтолука не опишет всего, что произошло за день.
🔶 Первым уходит прогестерон — а с ним спокойствие и сон
Прогестерон падает, когда овуляций становится меньше. Он превращается в аллопрегнанолон — вещество, которое усиливает главную тормозную систему мозга (ГАМК). Меньше прогестерона — меньше «тормозов». Отсюда тревога, бессонница, слезы без причины.
🔶 Приливы рождаются в мозге, а не в сосудах
Есть центр терморегуляции в гипоталамусе, и в перименопаузе особая группа нейронов там начинает вести себя иначе. Команда на расширение сосудов и потоотделение идет именно оттуда — сосуды просто исполнители, а не источник проблемы. Косвенное подтверждение: препарат фезолинетант, одобренный в 2023 году, работает как раз на этом мозговом уровне и приливы снимает.
🔶 Мозг реально перестраивается
В этот период мозг хуже усваивает глюкозу, меняются связи между зонами, поэтому кажется, что стало труднее соображать, проще забывать слова, медленнее думается. Хорошая новость: часть этих изменений в поздней постменопаузе откатывается назад, вместе с когнитивными показателями.
Что предлагают авторы
Дополнить ЗГТ и существующие препараты неинвазивной стимуляцией мозга — транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS).
Почему это интересно
— Можно использовать дома (устройства уже есть, CE-маркировка получена)
— Профиль безопасности изучен: больше 33 200 сеансов.
— Есть доказательства эффективности при депрессии, фибромиалгии, бессоннице.
И сразу нюансы, их немало
— Эффект при депрессии по силе примерно как у СИОЗС — но это значит «небольшой у обоих» (для сравнения, у регулярных физнагрузок он выше).
— При фибромиалгии и бессоннице эффект описан как умеренный и неустойчивый, исследования сильно разнородные.
— Все это данные на других группах людей. Прямо переносить их на женщин в перименопаузе авторы сами запрещают.
— Единственное плацебо-контролируемое исследование именно у женщин в постменопаузе — 30 человек, эффекта на приливы не показало.
— «Безопасно» не значит «всем подряд»: нужен скрининг противопоказаний (эпилепсия в анамнезе, металл в черепе, повреждения кожи головы, биполярное расстройство), бывают раздражение кожи, покалывание, головная боль.
— Устройства стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч фунтов и не покрываются страховками.
Так что же делать?
Пока это гипотеза, а не готовая опция. Авторы призывают провести глобальные испытания и исследования перименопаузы с использованием системы STRAW+10 (это золотой стандарт стадирования менопаузального перехода).
Главная мысль: перименопауза — это в том числе состояние мозга, и вопрос не «tDCS вместо ЗГТ», а «кому, когда и в какой комбинации». Это дает надежду тем, кому ЗГТ противопоказана или не помогает.
Дисклеймер: описанные симптомы реальны, они не «в голове» (в плохом смысле), а именно в мозге. Технологии предлагают решения, но они на стадии изучения — а предлагают их пока в основном те, кто их же и производит. Следим за наукой, но не ведемся на чудо-приборы без доказательств.
➡️ Источник
Текст подготовила #АннаМаркова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Привет! Это Аня, и я все еще изучаю все, что может коснуться меня в самое ближайшее время. Поэтому поговорим про климакс и перименопаузу!
Долгое время климакс описывали просто: падает эстроген — отсюда все симптомы. В новой статье-мнении в Frontiers in Global Women's Health исследовательницы из Samphire Neuroscience (Лондон) предлагают другую рамку: перименопауза — это в первую очередь событие в мозге.
➡️ Сразу важная оговорка, с нее и начну: обе автора работают в компании, которая разрабатывает приборы для стимуляции мозга, то есть заинтересованы в том, чтобы этот подход развивался. Они честно указали это в статье и специально включили в нее отрицательные результаты. Но держим в голове, читая выводы.
Вот главное, что нужно знать:
🔶 Гормоны не падают плавно, они скачут как бешеные
В перименопаузе эстроген может быть то супервысоким, то низким, причем средние значения еще долго остаются в пределах «репродуктивной» нормы. Поэтому один анализ крови ничего не покажет, как, например, фото лифтолука не опишет всего, что произошло за день.
🔶 Первым уходит прогестерон — а с ним спокойствие и сон
Прогестерон падает, когда овуляций становится меньше. Он превращается в аллопрегнанолон — вещество, которое усиливает главную тормозную систему мозга (ГАМК). Меньше прогестерона — меньше «тормозов». Отсюда тревога, бессонница, слезы без причины.
🔶 Приливы рождаются в мозге, а не в сосудах
Есть центр терморегуляции в гипоталамусе, и в перименопаузе особая группа нейронов там начинает вести себя иначе. Команда на расширение сосудов и потоотделение идет именно оттуда — сосуды просто исполнители, а не источник проблемы. Косвенное подтверждение: препарат фезолинетант, одобренный в 2023 году, работает как раз на этом мозговом уровне и приливы снимает.
🔶 Мозг реально перестраивается
В этот период мозг хуже усваивает глюкозу, меняются связи между зонами, поэтому кажется, что стало труднее соображать, проще забывать слова, медленнее думается. Хорошая новость: часть этих изменений в поздней постменопаузе откатывается назад, вместе с когнитивными показателями.
Что предлагают авторы
Дополнить ЗГТ и существующие препараты неинвазивной стимуляцией мозга — транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS).
💥 Что это такое? Слабый ток (1–2 мА) через электроды на коже головы. Он меняет возбудимость нейронов, не вызывая разрядов. Самый изученный участок-мишень — дорсолатеральная префронтальная кора (она отвечает за настроение, исполнительные функции, сон, регуляцию боли).
Почему это интересно
— Можно использовать дома (устройства уже есть, CE-маркировка получена)
— Профиль безопасности изучен: больше 33 200 сеансов.
— Есть доказательства эффективности при депрессии, фибромиалгии, бессоннице.
И сразу нюансы, их немало
— Эффект при депрессии по силе примерно как у СИОЗС — но это значит «небольшой у обоих» (для сравнения, у регулярных физнагрузок он выше).
— При фибромиалгии и бессоннице эффект описан как умеренный и неустойчивый, исследования сильно разнородные.
— Все это данные на других группах людей. Прямо переносить их на женщин в перименопаузе авторы сами запрещают.
— Единственное плацебо-контролируемое исследование именно у женщин в постменопаузе — 30 человек, эффекта на приливы не показало.
— «Безопасно» не значит «всем подряд»: нужен скрининг противопоказаний (эпилепсия в анамнезе, металл в черепе, повреждения кожи головы, биполярное расстройство), бывают раздражение кожи, покалывание, головная боль.
— Устройства стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч фунтов и не покрываются страховками.
Так что же делать?
Пока это гипотеза, а не готовая опция. Авторы призывают провести глобальные испытания и исследования перименопаузы с использованием системы STRAW+10 (это золотой стандарт стадирования менопаузального перехода).
Главная мысль: перименопауза — это в том числе состояние мозга, и вопрос не «tDCS вместо ЗГТ», а «кому, когда и в какой комбинации». Это дает надежду тем, кому ЗГТ противопоказана или не помогает.
Дисклеймер: описанные симптомы реальны, они не «в голове» (в плохом смысле), а именно в мозге. Технологии предлагают решения, но они на стадии изучения — а предлагают их пока в основном те, кто их же и производит. Следим за наукой, но не ведемся на чудо-приборы без доказательств.
➡️ Источник
Текст подготовила #АннаМаркова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин