Принципы немецкого аптекаря

💸 $21 млн, чтобы понять, почему лекарства действуют по-разному на женщин и мужчин

Один и тот же препарат может неодинаково влиять на мужчин и женщин — отличаться могут необходимая дозировка, эффективность лечения и риск побочных эффектов. Национальные институты здравоохранения США (NIH) намерены выяснить, какую роль в этом играют гормоны.

Организация выделяет $21 млн на новую исследовательскую программу, которая должна помочь изучить эти различия с помощью компьютерного моделирования.

🔥 Смоделировать гормоны

Программа получила название Computational Modeling of Hormone Homeostasis Initiative. Исследователи будут создавать модели, имитирующие гормональный гомеостаз — то, как организм регулирует уровень гормонов.

При этом планируют учитывать пол, возраст и изменения гормонального фона на протяжении жизни: от полового созревания и менструального цикла до беременности и менопаузы.

🔥 При чем здесь лекарства

Половые гормоны влияют не только на репродуктивную систему, но и на кости, легкие, иммунитет и другие органы. Поэтому гормональные изменения могут влиять и на реакцию организма на лекарства. 

NIH отмечает, что существующие математические и доклинические модели недостаточно учитывают гендерные различия.

🔥 Виртуальный организм

Ученые будут использовать машинное обучение, ИИ-модели, основанные на физических принципах, и цифровых двойников — виртуальные модели биологических систем. С их помощью можно будет оценивать эффективность и потенциальную токсичность препаратов с учетом пола и гормонального состояния.

🔥 Что это даст

Проект опирается на принцип «Пол как биологическая переменная» (Sex as a Biological Variable, SABV). Этот подход, предложенный NIH, требует обязательно учитывать пол на всех этапах — от планирования исследований до анализа результатов.

Если модели окажутся достаточно точными, их потенциально можно будет использовать еще до клинических испытаний, чтобы лучше оценивать действие и риски будущих препаратов.

Источник

Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин

👁 Перименопауза: новый взгляд

Привет! Это Аня, и я все еще изучаю все, что может коснуться меня в самое ближайшее время. Поэтому поговорим про климакс и перименопаузу!

Долгое время климакс описывали просто: падает эстроген — отсюда все симптомы. В новой статье-мнении в Frontiers in Global Women's Health исследовательницы из Samphire Neuroscience (Лондон) предлагают другую рамку: перименопауза — это в первую очередь событие в мозге.

➡️ Сразу важная оговорка, с нее и начну: обе автора работают в компании, которая разрабатывает приборы для стимуляции мозга, то есть заинтересованы в том, чтобы этот подход развивался. Они честно указали это в статье и специально включили в нее отрицательные результаты. Но держим в голове, читая выводы.

Вот главное, что нужно знать:

🔶 Гормоны не падают плавно, они скачут как бешеные
В перименопаузе эстроген может быть то супервысоким, то низким, причем средние значения еще долго остаются в пределах «репродуктивной» нормы. Поэтому один анализ крови ничего не покажет, как, например, фото лифтолука не опишет всего, что произошло за день.

🔶 Первым уходит прогестерон — а с ним спокойствие и сон
Прогестерон падает, когда овуляций становится меньше. Он превращается в аллопрегнанолон — вещество, которое усиливает главную тормозную систему мозга (ГАМК). Меньше прогестерона — меньше «тормозов». Отсюда тревога, бессонница, слезы без причины.

🔶 Приливы рождаются в мозге, а не в сосудах
Есть центр терморегуляции в гипоталамусе, и в перименопаузе особая группа нейронов там начинает вести себя иначе. Команда на расширение сосудов и потоотделение идет именно оттуда — сосуды просто исполнители, а не источник проблемы. Косвенное подтверждение: препарат фезолинетант, одобренный в 2023 году, работает как раз на этом мозговом уровне и приливы снимает.

🔶 Мозг реально перестраивается
В этот период мозг хуже усваивает глюкозу, меняются связи между зонами, поэтому кажется, что стало труднее соображать, проще забывать слова, медленнее думается. Хорошая новость: часть этих изменений в поздней постменопаузе откатывается назад, вместе с когнитивными показателями.

Что предлагают авторы

Дополнить ЗГТ и существующие препараты неинвазивной стимуляцией мозга — транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS).

💥 Что это такое? Слабый ток (1–2 мА) через электроды на коже головы. Он меняет возбудимость нейронов, не вызывая разрядов. Самый изученный участок-мишень — дорсолатеральная префронтальная кора (она отвечает за настроение, исполнительные функции, сон, регуляцию боли).

Почему это интересно

— Можно использовать дома (устройства уже есть, CE-маркировка получена)
— Профиль безопасности изучен: больше 33 200 сеансов.
— Есть доказательства эффективности при депрессии, фибромиалгии, бессоннице.

И сразу нюансы, их немало

— Эффект при депрессии по силе примерно как у СИОЗС — но это значит «небольшой у обоих» (для сравнения, у регулярных физнагрузок он выше).
— При фибромиалгии и бессоннице эффект описан как умеренный и неустойчивый, исследования сильно разнородные.
— Все это данные на других группах людей. Прямо переносить их на женщин в перименопаузе авторы сами запрещают.
— Единственное плацебо-контролируемое исследование именно у женщин в постменопаузе — 30 человек, эффекта на приливы не показало.
— «Безопасно» не значит «всем подряд»: нужен скрининг противопоказаний (эпилепсия в анамнезе, металл в черепе, повреждения кожи головы, биполярное расстройство), бывают раздражение кожи, покалывание, головная боль.
— Устройства стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч фунтов и не покрываются страховками.

Так что же делать?

Пока это гипотеза, а не готовая опция. Авторы призывают провести глобальные испытания и исследования перименопаузы с использованием системы STRAW+10 (это золотой стандарт стадирования менопаузального перехода).

Главная мысль: перименопауза — это в том числе состояние мозга, и вопрос не «tDCS вместо ЗГТ», а «кому, когда и в какой комбинации». Это дает надежду тем, кому ЗГТ противопоказана или не помогает.

Дисклеймер: описанные симптомы реальны, они не «в голове» (в плохом смысле), а именно в мозге. Технологии предлагают решения, но они на стадии изучения — а предлагают их пока в основном те, кто их же и производит. Следим за наукой, но не ведемся на чудо-приборы без доказательств.

➡️ Источник

Текст подготовила #АннаМаркова

@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин

Новые способы диагностики эндометриоза тестируют в Великобритании

9 лет — столько в среднем проходит от первых симптомов эндометриоза до диагноза в Великобритании. Больше половины из 10 тыс. опрошенных в стране женщин обращались к врачу более 10 раз, прежде чем услышали название своей болезни. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста.

🏥 Задержки возникают по разным причинам: жалобы на боль часто недооценивают, врачи могут быть недостаточно компетентны, а стандартные методы обследования не всегда быстро выявляют болезнь.

Подтвердить диагноз эндометриоза сейчас можно с помощью лапароскопии — хирургической процедуры под общим наркозом, во время которой врач через небольшой разрез в брюшной стенке вводит камеру и осматривает органы малого таза на наличие очагов заболевания. Это инвазивная и недешевая процедура. сопряженная с рисками.

Теперь ситуация может измениться. NICE (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании), который разрабатывает рекомендации по использованию новых медицинских технологий, предложил внедрить два новых теста для диагностики эндометриоза:

🔶 Endotest анализирует образец слюны и ищет микроРНК — небольшие молекулы, которые могут быть связаны с наличием заболевания. Образец отправляют в лабораторию, а результат затем передается врачу.

🔶 EndoSure оценивает электрическую активность кишечника (эндометриоз может влиять на его работу) с помощью сенсоров на коже живота. Процедура занимает 45 минут, перед ней нужно не есть 6–8 часов.

Тесты будут применять в течение трех лет, пока специалисты собирают дополнительные данные об эффективности и точности этих методов.

➡ Endotest и EndoSure не заменяют существующую диагностику полностью. Это, скорее, дополнительные инструменты, который помогут врачам первого звена раньше выявлять заболевание и быстрее направлять пациенток на необходимое лечение.

Источник

Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин