Forward from: Ассоциация ААР
QL-блок после кесарева сечения: альтернатива интратекальному морфину или рациональное дополнение? 📊
📗В журнале British Journal of Anaesthesia опубликовано рандомизированное двойное слепое двухцентровое исследование, сравнивающее три стратегии послеоперационного обезболивания после кесарева сечения: латеральный quadratus lumborum block (QLB), 100 мкг интратекального морфина (ITM) и их комбинацию.
🤔В окончательный анализ включено 58 пациенток: 18 получили QLB, 21 — ITM, 19 — ITM+QLB. Латеральный QLB выполняли двусторонне с введением 20 мл 0,5% ропивакаина с каждой стороны. Всем пациенткам проводили стандартную мультимодальную аналгезию. Исследование было прекращено ранее запланированного срока: вместо расчетных 90 участниц было набрано 58, что существенно ограничивает статистическую значимость выводов.
☑️По основной конечной точке — качеству восстановления по шкале QoR-40 через 24 часа — не удалось доказать, что QLB не уступает интратекальному морфину. К 48 часам показатели восстановления соответствовали критериям не меньшей эффективности и статистической эквивалентности, однако авторы рекомендуют интерпретировать эти данные с осторожностью из-за малой выборки.
✔️Ранняя аналгезия продемонстрировала значимые различия. Через 6 часов интенсивность боли в покое в среднем составила 1,4 балла после QLB против 4,3 после ITM (p
📗В журнале British Journal of Anaesthesia опубликовано рандомизированное двойное слепое двухцентровое исследование, сравнивающее три стратегии послеоперационного обезболивания после кесарева сечения: латеральный quadratus lumborum block (QLB), 100 мкг интратекального морфина (ITM) и их комбинацию.
🤔В окончательный анализ включено 58 пациенток: 18 получили QLB, 21 — ITM, 19 — ITM+QLB. Латеральный QLB выполняли двусторонне с введением 20 мл 0,5% ропивакаина с каждой стороны. Всем пациенткам проводили стандартную мультимодальную аналгезию. Исследование было прекращено ранее запланированного срока: вместо расчетных 90 участниц было набрано 58, что существенно ограничивает статистическую значимость выводов.
☑️По основной конечной точке — качеству восстановления по шкале QoR-40 через 24 часа — не удалось доказать, что QLB не уступает интратекальному морфину. К 48 часам показатели восстановления соответствовали критериям не меньшей эффективности и статистической эквивалентности, однако авторы рекомендуют интерпретировать эти данные с осторожностью из-за малой выборки.
✔️Ранняя аналгезия продемонстрировала значимые различия. Через 6 часов интенсивность боли в покое в среднем составила 1,4 балла после QLB против 4,3 после ITM (p