Telegram-канал "MindCraft | Психиатрия и неврология" — @MindCraft_Lvrach

MindCraft | Психиатрия и неврология

9 Oct, 10:10

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

🧠Инсульт у молодых: новые данные

Молодой возраст пациента с инсультом — уже не редкость.

Поэтому сегодня в программе – статья «Инсульт у молодых: новые данные по эпидемиологии, факторам риска и перспективным исследованиям». Перевод из International Journal of Stroke.

✔️Читать статью: https://www.lvrach.ru/foreign_articles/15440042

✔️Страница Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#НеделяИнсульта #Неврология

317 0 2 6

MindCraft | Психиатрия и неврология

9 Oct, 02:06

💪 Можно ли усилить лечение ОКР физической нагрузкой после психотерапии?

🏋Пациент проходит экспозицию с предотвращением ритуалов, а сразу после сеанса выполняет интенсивные упражнения - такой подход проверили в новом рандомизированном исследовании, опубликованном 30 сентября в Psychotherapy and Psychosomatics

🔬 В исследовании участвовали 97 пациентов с ОКР, получавших лечение в стационаре

В течение восьми недель дважды в неделю после сеансов экспозиционной терапии участники выполняли упражнения разной интенсивности:
🤍 одна группа — высокой
🤍 другая — низкой

🎓Что получилось?🎓

✅ В группе высокой интенсивности выраженность симптомов ОКР по шкале Йеля-Брауна снизилась сильнее
✅ Преимущество сохранялось через шесть месяцев
✅ При выписке клинический ответ на лечение наблюдали у 85,4% участников против 61,2% в контрольной группе

⚠️ При этом статистически значимых различий по частоте ремиссии не выявили

📌 Результат указывает на возможную пользу интенсивной нагрузки как дополнения к экспозиционной терапии

☝Но исследование сравнивало два уровня интенсивности при одинаковом времени выполнения упражнений - оно не отвечает на вопрос, лучше ли тренироваться именно после сеанса, нежели в другое время?

🏥 Выборка небольшая, а лечение проходило в стационаре: применимость такого подхода в амбулаторной практике еще предстоит проверить

🤳Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

🤳Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #ОКР #психотерапия

722 1 9 13

MindCraft | Психиатрия и неврология

8 Oct, 10:01

🩺Контроль АД при инсульте: где расходятся рекомендации

AHA/ACC, ESC, ESH, JSH — четыре подхода к одной проблеме. Сравнительный обзор международных рекомендаций: что совпадает, что противоречит и что это значит для практики.

📑Сегодня в программе – статья «Контроль артериального давления при инсульте: сравнительный обзор рекомендаций ведущих профильных сообществ». Перевод из Hypertension Research

✔️Читать статью: https://www.lvrach.ru/foreign_articles/15440041

✔️Страница Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#НеделяИнсульта #Неврология #АртериальнаяГипертензия

1k 1 5 1 5

MindCraft | Психиатрия и неврология

7 Oct, 09:06

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

🕰️Первые часы определяют исход инсульта

Что должен знать невролог о нейровизуализационном скрининге, чтобы не терять время? КТ, МРТ, КТ-ангиография — когда и что выбирать в экстренной ситуации.

🎤Сегодня в 17:00 — вебинар «Нейрорадиология для невролога: скрининг инсульта в первые часы».
Спикер: Лебедев Александр Сергеевич, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для пациентов с ОНМК ГКБ имени В.П. Демихова ДЗМ, врач-анестезиолог-реаниматолог.

✔️Регистрация обязательна: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/25834996455

✔️Страница Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#НеделяИнсульта #Неврология #Нейрорадиология

506 0 0 1 7

MindCraft | Психиатрия и неврология

7 Oct, 03:13

💊 Снотворное, после которого пациентка заговорила

🪷65-летняя женщина с лобно-височной деменцией и кататонией не разговаривала

🪷🪷Лоразепам уменьшил выраженность кататонии, но мутизм сохранялся даже после добавления мемантина

🪷🪷🪷Тогда к лечению добавили золпидем - препарат, который обычно назначают при бессоннице - через 20 минут речь выраженно улучшилась, а эффект сохранялся 2–3 часа

🧠 Почему снотворное дает такой ответ?

🧬Одна из гипотез кататонии связана с нарушением ГАМК-ергической регуляции

🔬Золпидем усиливает действие ГАМК на рецепторы ГАМК-А, преимущественно содержащие α1-субъединицу

❓Однако точный механизм улучшения речи остается неясным

❕Особенно интересно, что симптомы у этой пациентки отвечали на лечение неодинаково: выраженность кататонии уже уменьшилась на лоразепаме, а речь улучшилась после добавления золпидема

🔍 В обзоре, опубликованном в сентябре 2026 года, собрали 79 случаев применения золпидема при кататонии

🤍Улучшение описано у 67 пациентов, чаще частичное

🤍Но все данные получены из отдельных наблюдений и небольших серий случаев

🤍Успешные результаты чаще попадают в публикации, а рандомизированных исследований пока нет - по этим цифрам нельзя предсказать вероятность успеха лечения

📌 Эти наблюдения показывают необычный ответ на золпидем при кататонии. Чтобы определить его место в лечении, нужны контролируемые исследования эффективности и безопасности

✅Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX
✅ Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #деменция #кататония #мутизм #психофармакотерапия

879 1 9 12

MindCraft | Психиатрия и неврология

6 Oct, 09:02

🧠Нейрометаболическая поддержка при инсульте

Что говорят исследования о нейрометаболической терапии и как перенести эти данные в реальную клиническую практику? Разбираем доказательную базу и клинические сценарии.

🎤Сегодня в 17:00 — вебинар «Нейрометаболическая поддержка при инсульте: данные исследований и клиническая практика».
Спикер: Соловьева Элла Юрьевна, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующая лабораторией биомедицинских исследований в неврологии.

✔️Регистрация обязательна: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/25681934000

✔️Страница Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#НеделяИнсульта #Неврология #НейрометаболическаяТерапия

1.2k 1 3 3 5

MindCraft | Психиатрия и неврология

6 Oct, 01:39

🪑 Эффект психотерапии при депрессии сохраняется до 8 лет

#️⃣ Все знают об эффективности психотерапии при депрессии, но насколько стойким оказывается результат спустя годы?

↪️ Ответ на этот вопрос дает недавний метаанализ, собравший данные 191 РКИ с участием почти 34 000 пациентов

ℹ️ Среднее количество сеансов составило 9,8 ± 5,7

🔵 когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была изучена в 50,7% исследований
🔵 в 6,7% — КПТ третьей волны
🔵 в 10,5% — поведенческая активация
🔵 в 7,2% — межличностная психотерапия
🔵 в 5,3% — терапия решения проблем
🔵 19,6% составили другие виды терапии
🔷 40,7% — индивидуальный формат
🔷 28,7% — групповая терапия
🔷 14,3% — самопомощи под руководством специалиста
🔷 16,3% — смешанные или иные форматы

🛟 Как выглядит динамика эффекта

1️⃣ Пик ответа на лечение приходится на 3-й месяц (SMD = 0.55)

2️⃣ Спустя год эффект плавно снижается и стабилизируется на умеренном уровне (SMD = 0.39)

3️⃣ SMD к 5-му году остается стабильным на уровне ~0,39–0,40

🚩 Но самое главное, что терапевтический эффект психотерапии остается статистически значимым до 8,3 лет после начала лечения! Частота ответа на терапию сохраняет значимость до 4,5 лет

💙 Благодаря такой "инвестиции" в ментальное здоровье, несмотря на снижение эффективности, улучшение качества жизни и профилактика рецидивов растягивается на годы

💬 Коллеги, пишите в комментариях, с какими главными мифами о психотерапии вам чаще всего приходится сталкиваться на приеме?

💙 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

🫶 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #психотерапия #психология #депрессия #КПТ

1.1k 2 16 16

MindCraft | Психиатрия и неврология

5 Oct, 08:39

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

🚪Открываем Неделю медицины инсульта

Постинсультная депрессия — самостоятельный фактор, замедляющий восстановление после инсульта. Как распознать её на раннем этапе и выбрать правильную тактику?

🎤Сегодня в 15:00 — вебинар «Постинсультная депрессия: от механизмов к восстановлению».
Спикер: Васенина Елена Евгеньевна, д.м.н., профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.

Регистрация обязательна: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/25681691882

Страница Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#НеделяИнсульта #Неврология #ПостинсультнаяДепрессия

617 0 1 1 7

MindCraft | Психиатрия и неврология

5 Oct, 01:00

Репост из: Ag: Актуальная гинекология

🤰 Эстроген и память: чем обусловлена «мамнезия»?

🧠 «Мамнезия» - это временное ухудшение памяти, рассеянность и трудности с концентрацией внимания, которые могут возникать во время беременности и в послеродовом периоде

💋В Science Bulletin опубликовано исследование, посвященное изучению механизма «мамнезии»

💋Установлено, что длительное воздействие высоких концентраций эстрогена, например, во время беременности или при приеме оральных контрацептивов, может сопровождаться снижением когнитивных функций

🐁 У мышей высокие дозы эстрогена вызывали временное ухудшение памяти. При этом изменения не затрагивали поведение, связанное с настроением, познавательной и исследовательской мотивацией

💋При подавлении эстрогеновых рецепторов ERα/β в нейронах латерального гипоталамуса нарушения памяти, связанные как с высоким уровнем эстрогена, так и с беременностью, исчезали

💋Анализ отдельных клеток показал, что рецептор ERα наиболее распространен среди ГАМК-нейронов этой области. При воздействии высоких концентраций эстрогена менялась передача сигналов через ГАМК-рецепторы, а нейроны начинали с более высокой частотой спонтанно активироваться

🩺Установлена связь ГАМК-нейронов латерального гипоталамуса с гиппокампом. Они посылают сигналы в область Cа3 гиппокампа. Подавление активности нейронов, связанных с Cа3, снижало риск ухудшения памяти у мышей. Напротив, их искусственная активация приводила к когнитивным нарушениям

🤰Исследователи также оценили память у женщин на поздних сроках беременности. Участницы хуже справлялись с отдельными заданиями, тестирующими память

Таким образом, обнаружен механизм «мамнезии», связанной с беременностью и приёмом гормональных контрацептивов

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#гинекология #акушерство #психоневрология #беременность #эстроген

716 0 14 1 20

MindCraft | Психиатрия и неврология

4 Oct, 00:04

🫀 Галоперидол и риск кардиотоксичности: так ли страшен черт?

⏳ Галоперидол один из частых "гостей" в клинической практике, однако некоторые врачи боятся назначать его из-за риска удлинения интервала QT и возможности спровоцировать аритмию

✅️ Но что говорят качественные доказательства?

📝 В масштабном мета-анализе изучили данные 84 РКИ, 12 180 пациентов (46% женщин, в 37 (44%) исследованиях участвовали пациенты с психиатрическими диагнозами) и сравнили галоперидол и плацебо у взрослых (оценивали частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий — MACE: смерть, нефатальная остановка сердца, желудочковые тахиаритмии, включая пируэтную тахикардию, судороги или обмороки

▫️ Медиана наблюдения составила всего 28 дней
▫️ Зафиксировано 1144 события MACE, из них
▫️ 97,8% — смерть
▫️ 22 — желудочковые аритмии
▫️ 3 — обмороки или судороги

⚠️ Разницы в частоте MACE между группой галоперидола и плацебо выявлено не было (RR 0.93, 95% CI: 0.80–1.08, I² = 0%)
⚠️ Внутривенное введение галоперидола также не ассоциировалось с повышением риска смертности (RR: 0.88)

📌 Авторы не обнаружили аритмогенный эффект или повышение смертности при использовании галоперидола, однако исследователи подчеркивают важность дальнейшего изучения этого вопроса, чтобы прояснить реальную клиническую значимость удлинения QT на фоне приема таких препаратов. Это критически важно для формирования по-настоящему безопасных и обоснованных тактик лечения

❔ Коллеги, а вы как часто сталкиваетесь со страхом назначения галоперидола пациентам из-за необходимости мониторинга QT? Делитесь в комментариях ⬇

📢 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

📌 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #кардиология #галоперидол #MACE #психофармакотерапия #QT

1.3k 1 14 13

MindCraft | Психиатрия и неврология

3 Oct, 14:40

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

⚡️Неделя «Медицина инсульта» на портале «Лечащий врач»: 5–11 октября

Инсульт остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации, а его исход зависит от множества факторов — от скорости диагностики в первые часы до коррекции отдаленных последствий.
На Неделе «Медицина инсульта», которая пройдет на портале «Лечащий врач» с 5 по 11 октября, ведущие эксперты разберут ключевые факторы, определяющие исход и восстановление пациентов, — от острых состояний до отдаленных последствий. В программе — вебинары и переводы статей из Hypertension Research и International Journal of Stroke.

🎯Ключевые темы:
• психические и эмоциональные последствия инсульта;
• фармакологическая поддержка восстановления мозга;
• экстренная нейровизуализация в первые часы;
• артериальная гипертензия как фактор риска;
• инсульт в молодом возрасте.

На вебинары требуется предварительная регистрация:

🔸5 октября в 15:00 — «Постинсультная депрессия: от механизмов к восстановлению»

🔸6 октября в 17:00 — «Нейрометаболическая поддержка при инсульте»

🔸7 октября в 17:00 — «Нейрорадиология для невролога: скрининг инсульта в первые часы»

Подробная программа размещена на странице Недели «Медицина инсульта»: https://www.lvrach.ru/weeks/stroke/26-10

#инсульт #ОНМК

617 0 2 12

MindCraft | Психиатрия и неврология

3 Oct, 00:02

🧠 Дифференциация ишемического и геморрагического инсульта по клиническим симптомам и признакам

▶️ Дифференциальная диагностика типов инсульта опирается исключительно на нейровизуализацию. Однако оценка острых клинических признаков на догоспитальном этапе может стать полезным дополнением к стандартизированному осмотру, особенно при ограниченных ресурсах, нехватке времени и выбора тактики лечения на первоначальных этапах

🗂️ В систематический обзор и метаанализ включили когортные, перекрестные исследования, случаи-контроль и РКИ с участием взрослых пациентов с острым инсультом, подтвержденным нейровизуализацией:
⚫️ 60 исследований
⚫️ более 12 879 000 пациентов (ишемический инсульт: ~10,8 млн; геморрагический: ~2,06 млн)
⚫️ средний возраст: 70,4 ± 14,3 лет
⚫️ 51,9% – женщины

📓 Авторы выявили, что...

▶️ Симптомы, связанные с более высокой вероятностью геморрагического инсульта (по сравнению с ишемическим):

🔹 Кома (OR 8.81)
🔹 Ригидность затылочных мышц (OR 5.21)
🔹 Шкала комы Глазго ≤ 8 (OR 4.37)
🔹 Рвота (OR 3.86)
🔹 Нарушение сознания (OR 3.55)
🔹 Головная боль (OR 3.49)
🔹 Синкопе (OR 2.74)
🔹 Судорожный приступ (OR 2.67)
🔹 Патологические подошвенные рефлексы (OR 1.94)
🔹 Головокружение (OR 1.32)

▶️ Значительно реже выявляли геморрагический инсульт при наличии (т.е. более характерные для ишемического):

🔹 Утреннего дебюта (OR 0.41)
🔹 Слабости мимической мускулатуры (OR 0.66)
🔹 Гемиплегии (OR 0.68)
🔹 Атаксии (OR 0.73)

📖 Несмотря на то, что КТ/МРТ — золотой стандарт выявления, клиническая картина имеет прогностическую ценность. Сочетание угнетения сознания, рвоты, головной боли и менингеальных признаков должно повышать онкологическую настороженность в отношении геморрагического характера поражения. В то же время утренний дебют с фокальным дефицитом (асимметрия лица, гемиплегия) статистически чаще указывает на ишемию

💻 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

💊 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #неврология #инсульт #ВрачуНаЗаметку #диагностика

831 0 6 1 14

MindCraft | Психиатрия и неврология

1 Oct, 14:50

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

💊Нейрометаболическая поддержка при инсульте: данные исследований и клиническая практика

Вебинар 6 октября в 17:00

В выступлении будет рассмотрена роль нейрометаболической поддержки в комплексной терапии пациентов с инсультом — от патофизиологических механизмов ишемического повреждения до возможностей клинического применения. Особое внимание будет уделено данным клинических исследований, практическим аспектам терапии и месту нейрометаболической поддержки на различных этапах ведения пациента с инсультом.

👩🏼‍⚕️Лектор: Соловьева Элла Юрьевна, д.м.н., заведующая кафедрой неврологии института непрерывного образования и профессионального развития РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский университет), заведующая лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ (Пироговский университет)

✔️Зарегистрироваться

Вебинар в рамках Недели Медицины инсульта

#инсульт #ОНМК

805 0 1 8

MindCraft | Психиатрия и неврология

1 Oct, 03:54

🧠 Почему у некоторых людей есть патология Альцгеймера, но нет деменции?

При посмертном исследовании мозга у части людей обнаруживают выраженные признаки болезни Альцгеймера:

🧬 β-амилоидные бляшки
🧠 патологию тау-белка

Но при жизни они сохраняют память, мышление и способность самостоятельно функционировать☝

❓Почему похожая патологическая картина может приводить к разным клиническим исходам?

В 2026 году в Nature Medicine опубликована работа, в которой ученые изучали, как меняется состояние микроглии при разных вариантах патологии Альцгеймера

🧬Для этого они использовали пространственную транскриптомику и секвенирование РНК отдельных ядер клеток, анализируя ткань мозга людей с разным клиническим течением заболевания

❤️Оказалось, что при разных вариантах патологии микроглия демонстрирует разные программы экспрессии генов:

🔴Ранняя амилоид-ассоциированная программа экспрессии генов микроглии (early plaque-induced gene program, early PIG) преобладала в областях с выраженной β-амилоидной патологией при низком уровне тау-патологии

Для нее были характерны:
▫️ активация TREM2–TYROBP-сигналинга
▫️ усиление компонентов системы комплемента — C1QA, C1QB, C1QC, C3
▫️изменения путей, связанных с липидным обменом, миелоидной дифференцировкой и реакцией на патологические изменения

🟣 Поздняя амилоид-ассоциированная программа микроглии (late plaque-induced gene program, late PIG) была связана с областями, где присутствовали одновременно β-амилоидная и тау-патология

Для нее были характерны:
▫️усиление экспрессии MHC-II
▫️активация генов презентации антигенов — HLA-DRA, HLA-DPA1, HLA-DPB1, CD74
▫️изменение взаимодействия микроглии с окружающей тканью

То есть микроглия по-разному реагировала на разных этапах патологии, а не просто все сильнее активировала один и тот же воспалительный ответ

📌Но наиболее интересный вопрос — как эти состояния связаны с устойчивостью мозга 🩷

🧩У людей с сохранными когнитивными функциями при наличии патологии Альцгеймера профиль микроглии отличался от пациентов с деменцией

При этом сама по себе поздняя программа микроглии не являлась однозначным признаком нейродегенерации❗️

👤 Исследователи обнаружили разные варианты устойчивости:

1️⃣ У восьмидесятилетних с выраженной β-амилоидной патологией, но без деменции поздняя программа микроглии отсутствовала

2️⃣ У когнитивно сохранных долгожителей late PIG, напротив, присутствовала, но не сопровождалась тем же накоплением тау-белка, которое наблюдалось при деменции

💡 Возможно, один из ключевых вопросов при болезни Альцгеймера — не только то, какие патологические белки накопились в мозге, а то, какой ответ на них запускают клетки самой нервной ткани

✅ Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология
✅ Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #неврология #болезньАльцгеймера #деменция #нейронауки

1.9k 2 20 1 13

MindCraft | Психиатрия и неврология

30 Sep, 15:15

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

🧠Постинсультная депрессия: от механизмов к восстановлению

Вебинар 5 октября в 15:00

Депрессия после острого нарушения мозгового кровообращения значительно влияет на прогноз пациентов. Негативное влияние депрессии на дальнейшее течение инсульта не ограничивается только снижением мотивации к реабилитации: депрессия нарушает восстановление на структурном уровне, снижает возможности нейропластичности, «затягивает» процесс нейровоспаления, переводя его из защитного механизма в патологический, увеличивает риски нейродегенерации. О различных отрицательных эффектах аффективных расстройств, возможностях их коррекции и пойдет речь на вебинаре.

👩🏻‍⚕️Лектор: Васенина Елена Евгеньевна, д.м.н., профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

✔️Зарегистрироваться

Вебинар в рамках Недели Медицины инсульта

#инсульт #ОНМК #депрессия

850 0 7 2 12

MindCraft | Психиатрия и неврология

28 Sep, 03:55

🥫 Коллеги, а вы пьете энергетики?

Опрос

Никогда не пробовал(-а)
Не чаще 1 раза в 2-3 месяца
Пару раз в месяц
Пару раз в неделю
Ежедневно

11 голосов

1.2k 0 3 13

MindCraft | Психиатрия и неврология

28 Sep, 03:55

☕️ Каждый второй в мире пьет энергетики

😵‍💫 Рынок энергетических напитков (ЭН) растет, а вместе с ним и риски для здоровья. Чтобы понять реальные масштабы, ученые провели систематический обзор: они проанализировали 192 исследования, охватившие более 1,1 миллиона человек

📌 Частота употребления:

⚪️ 54,7% — пробовали хотя бы раз в жизни
⚪️ 43,4% — пили за последний год
⚪️ 32,3% — пили за последний месяц
⚪️ 21,6% — пили за последнюю неделю
⚪️ 8,8% — пьют энергетики каждый день

🥤 Кто пьет больше всех? Статистика заметно отличается в зависимости от континента, но глобальный тренд очевиден: чаще всего за энергетиками тянутся подростки и молодежь

✉️ Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

📩 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #наркология #энергетики #здоровье #зависимость #кофеин

1.2k 0 2 1 13

MindCraft | Психиатрия и неврология

25 Sep, 10:35

Репост из: Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

💊Правильная тактика ведения пациентов с болезнью Альцгеймера на амбулаторном приеме: как эффективно помочь пациенту

Вебинар 28 сентября в 16:00

Болезнь Альцгеймера является самой частой причиной развития деменции у пациентов пожилого и старческого возраста. На вебинаре будут рассмотрены методы диагностики и тактика ведения пациентов с данной нозологией в зависимости от степени тяжести когнитивного снижения терапии на поздней стадии заболевания: с какой группы препаратов начинаем, когда переходим на комбинированную терапию, что необходимо контролировать при приеме базисной терапии.

👩🏻‍⚕️Лектор: Громова Дарья Олеговна, сотрудник кафедры нервных болезней и нейрохирургии ИКМ Сеченовского университета, врач-невролог, специалист по когнитивным нарушениям Московского центра рассеянного склероза и Юсуповской больницы

✔️Зарегистрироваться

#болезнь_Альцгеймера

1.1k 0 6 10

MindCraft | Психиатрия и неврология

22 Sep, 10:03

👵🏻Тревога в пожилом возрасте: как не ошибиться с выбором терапии?

Тревога в пожилом возрасте часто может быть связана с органическим поражением мозга.

В отличие от первичной тревоги, более характерной для молодых людей, риск развития аффективных расстройств у пожилых связан со степенью дегенеративных изменений в медиобазальных отделах височной доли и структурах лимбической системы.

🧠 Гиппокамп — главный «игрок»

🌓 На фоне атрофии гиппокампа и «доминирования» миндалины ограничивается восприятие положительных эмоций и нарушается формирование поведения на основе позитивного подкрепления.

🌑 В результате пациент «фиксируется» на негативных переживаниях и отрицательных эмоциях, что может проявляться тревогой, депрессией и подозрительностью вплоть до бреда ущерба.

❔Чем отличается тревога в молодом возрасте от тревоги у пожилых?
❔С какой структурой мозга связаны аффективные расстройства при болезни Альцгеймера?
❔ Какие нейропсихологические и МРТ-показатели помогают выявить возможное поражение гиппокампа?
❔ Что выбрать при тревоге у пожилых — антидепрессант или анксиолитик?
❔ Когда к терапии необходимо подключать базисную терапию болезни Альцгеймера?

📚 Узнайте о механизмах развития, клинической оценке и подходах к терапии тревожных расстройств у пожилых в видеозаписи лекции и обзоре по ссылке.

#психоневрология #психиатрия #тревога #тревожные_расстройства #гериатрия #болезнь_Альцгеймера #лимбическая_система

📲 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология
📲 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

1.4k 0 16 1 18

MindCraft | Психиатрия и неврология

21 Sep, 02:10

🌜 Улучшение сна при когнитивных нарушениях

💤 Проблемы со сном — частые спутники когнитивных нарушений. Плохой сон потенциально ускоряет снижение когнитивных функций

📋 144 клинических исследования, где участвовали более 13 000 пациентов с легкими когнитивными нарушениями (ЛКН) и деменцией

🔴 Главная проблема данных — хаос:
Авторы столкнулись с огромной гетерогенностью. Для оценки сна использовали аж 287 разных показателей! Кто-то оценивал сон субъективно (опросники), кто-то объективно, а кто-то комбинированно

📌Что же выяснили в итоге?

⚪️ Немедикаментозные методы:

🔷 Светотерапия — изучали чаще всего, но результаты неоднозначные

🔷 Физическая активность, КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия инсомнии), музыкальная терапия и СИПАП — выглядят многообещающе, но для уверенных выводов доказательств пока мало

⚪️ Медикаментозная поддержка:

🔷 Мелатонин — самый изучаемый препарат, но результаты неубедительные. Однако есть важный нюанс: возможно, низкие дозы работают эффективнее

🔷 Тразодон и антагонисты орексиновых рецепторов — показали эффективность в ряде работ, но исследований пока слишком мало

↪️ К сожалению, на сегодняшний день недостаточно доказательств для четких клинических рекомендаций по лечению нарушений сна у этой группы пациентов

🙈 Ученым и врачам определенно нужна стандартизированная оценка качества сна. Только благодаря единым стандартам, мы сможем получить надежные данные и реально помочь пациентам

❗️ А как вы корректируете сон у пациентов с когнитивным снижением? Что из перечисленного работает в вашей практике? Делитесь в комментариях!

🫶 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

🔠 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

#психоневрология #психиатрия #неврология #психотерапия #гериатрия #деменция #сон #мелатонин

2.5k 2 18 3 15

Купить живой трафик

MindCraft | Психиатрия и неврология

Гео и язык канала

Категория

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

MindCraft | Психиатрия и неврология

8 029

Популярное в канале

Язык сайта

Купить живой трафик

MindCraft | Психиатрия и неврология

Гео и язык канала

Категория

8 029

Популярное в канале