Пока все дома

Есть такое заболевание — мигрень.

Думаю, если мигрень была человеком, то она облада пограничным типом личностной организации.

Кофеин провоцирует приступы, но НПВС + кофеин способствует снятию приступа 👀

И так во всем.

Боль в мышцах шеи — приступ, йога — приступ, переутомление — приступ, решил расслабиться кофе — приступ!!

Поняли эту закономерность?
У тебя есть проблема, ты идешь ее «решать», а решение не приносит результата в краткосрочной перспективе, но имеет улучшение в долгосроке.

И тут вижу пример понятий «боль» и «страдание». Но это скорее уже другая мысль.

С очередными рассуждениями ⬇️

Читаю С. Моэма «Карусель» 🖇️

Обожаю стиль Моэма, его темы, но, к своему стыду, совершенно не знала его биографию, недавно узнала: Сомерсет Моэм тоже был врачом.

Прям ответ на вопрос: почему в его книгах постоянно есть медицинская сюжетная линия.

И вот теперь читаю его врачей уже немного иначе.

Потому что у Моэма они очень разные.

Разный статус.
Разный путь к профессии.
Разное положение в обществе.

А потом стала вспоминать, сколько вообще врачей прошло через моё чтение.

Конан Дойл.
Кронин.
Булгаков.
Чехов.
Вересаев.

И у каждого, конечно, своё отношение к медицине, свои врачи, свои пациенты и свои времена.

Но есть одна вещь, которая почему-то начинает повторяться.

Отношение к врачу, как мне кажется, исторически зависит не только от того, врач он или нет.

А от его статуса.

Профессор?
Известный доктор?
Человек с именем, к которому «ходят»?

Тут почему-то появляется особый тон.

Уважение.
Трепет.
Почти церемония.

А теперь тот же врач, только молодой.

Уездный доктор.
Врач из поликлиники.
Человек, который только начинает практику.

И отношение к нему уже совершенно другое.

Иногда читаешь и думаешь:

«Так, подождите. А где вот это ваше уважение к медицине и людям, которые ею занимаются?» 🐆

Причём особенно интересно, что пациент может обращаться к врачу так, будто перед ним человек третьего сорта, который по умолчанию должен.

Должен принять.
Должен объяснить.
Должен выслушать.
Должен решить.

И чем ниже социальный статус врача, тем меньше почему-то самого уважения к нему как к человеку.

И вот тут у меня возникает вопрос.

А мы вообще уважаем врача за профессию?

Или всё-таки за статус внутри этой профессии?

За фамилию.
За должность.
За звание.
За количество людей, которые уже сказали: «О, это очень хороший специалист».

И тогда получается забавная штука.

Один и тот же человек, с теми же знаниями и дипломом, может восприниматься совершенно по-разному в зависимости от того, где он сидит и как его представили.

Возможно, поэтому в литературе так хорошо видно отношение общества к медицине.

Профессор за дверью кабинета и молодой участковый врач из маленького города вроде бы занимаются одним делом.

Но социальная дистанция между ними ощущается огромной.

И вот мне теперь интересно:

это всё-таки вопрос статуса врача, статуса пациента, уровня образования или мы вообще чего-то не замечаем в этой системе отношений?

Пойду дальше читать.

Может, Моэм подскажет :)

Интересно, у Летучей были подобные мысли?

☕️Не вовлекаться в хаос —
очень-очень-ооооооочень сложный навык, который требует знаний, опыта и тренировок :)

Случайно попалась книга, но оказалась невероятно информативной.

☕️Сохраняйте на случай разговоров с родственниками, коллегами, детьми, пациентами, после которых вы чувствуете себя униженным, оскорбленным, испытываете чувства вины, стыд.

Ибо их поле ответственности — их эмоции и их выражение. Ваше — не пристрелить оскорбляющего и не сожрать потом себя.

Тут хорошие упражнения, техники и слов для саморегуляции.

P.s. у меня есть желание собрать мини-группу для чтения и отработки навыков из экой книги. Если возникнет желание, напишите мне в ЛС или оставьте тут плюсик. Свяжусь с вами ☕️

P.p.s. «Мудаками» и «психами» автор называет людей очень сложных и ригидных в коммуникации.

Для меня книга «40 дней Муса-дага» дала ответы на многие вопросы, например,

— зачем нужно образование?
— какая разница в отношении к медицине?

☕️ Пока о втором пункте.

В романе есть герой, врач деревни Йогонолука, Петрос Алтуни.

В молодости он получил поддержку мецената, благодаря чему смог окончить медицинский факультет заграницей.

Вернувшись в родную деревню, он пытался менять жизнь к лучшему — например, выступал за строительство больницы.

Но дальше назначения на должность уездного врача дело не пошло: местные традиции и невежество сильно тормозили любые прогрессивные начинания.

В разговоре с Габриэлом Багратяном Алтуни с горечью говорит о том, как сложно было пробиваться сквозь косность односельчан, и размышляет о том, что даже просвещение не всегда способно сразу победить устоявшиеся предрассудки. 

При этом тон у героя довольно ироничный и даже немного самокритичный — он не преподносит себя как героя-реформатора, а скорее честно описывает трудности и свои сомнения. 

☕️Подобные рассуждения, например, встречала в рассказах Булгакова, Конан Дойля.

Забавны масштабы проблемы, которые не меняются ни территорией, ни временем :((

Говорят «в наше время этих депрессий и панических атак не было».

Ага… Книга описывает события в Киликийской Армении 1915 года, книга 1933 года.

🤯 На моих кривых фото описание классической панической атаки и (предположительно) рекуррентного депрессивного расстройства.

P.s. На совместных чтениях «40 дней Муса-Дага» почти закончили книгу.

Все ждут пока я дочитаю (стыдоба).

Хочу позже оставить отзыв здесь.х

Сложность в освоении теории РАС в том, что у тебя дети.

В том смысле, что они теперь не просто «мои любимые», а объекты для изучения возрастных норм 😑

Педиатры, у которых есть дети, как вы спокойно живете?!

P.s. как видите, веду постельную жизнь :)

Если бы тетрациклин был феей, то сейчас произошел бы инчантикс 🤩

«Волшебная пыль. Максимум силы»

Прикиньте, акне вылечить и снизить частоту психозов одним препаратом.

🤩 В исследовании авторы пришли к предположению, что чрезмерное отложение комплемента (системы белков) в нейронах в локусе С4 нарушало синаптический прунинг (обрезку синаптических связей) у пациентов с шизофренией, увеличивая частоту психозов.

А прием тетрациклина снизил активность прунинга.

…предварительная обработка клеток iMG антибиотиком миноциклином привела к дозозависимому снижению поглощения синаптических нейронов.

P.s. а вообще искала информацию о прунинге в развитии теории РАС.

Забавно, как знакомство по-новому с патологией начинается с имени Дональд.

Лео Каннер, основоположник изучения детского аутизма, наблюдал за Дональдом и замечал определенные «странности» в поведении ребенка.

👀 В книжном клубе, где обсуждали семью Гэлвинов, первого ребенка, страдающего шизофренией, тоже звали Дональд.

Пришел ответ 🙏🏻

Очень хочу разбираться в теме РАС особенно после громких разбирательств с российскими клиническими рекомендациями.