Дарья Гонконг

В планах на 2024 год я поставила себе провести три бесплатных лекции в Аргентине.

Нужно:
• выбрать день
• найти проектор / микрофон
• найти видеографа
• найти стулья (много)
• написать о лекции в разных группах на русском и испанском
• подготовиться презентацию на 1-2 часа
• найти переводчика русский - испанский

Хочу говорить про аутизм, а не про конкретные программы, терапевтические нюансы.

Что такое аутизм, красные флажки, к кому идти если есть подозрения на задержку в развитии, какую помощь можно получить дистанционно, на что не тратить время и деньги, что может делать родитель, если рядом нет специалиста, про прикладной анализ поведения.

У меня большая благодарность к Аргентине:
приехала иностранка, получила бесплатную профессиональную помощь для новорожденного ребёнка, получает гражданство, люди добрые, все помогают.

Хочу отплатить Аргентине тем, что умею лучше всего: говорить про аутизм, вдохновлять на изменения.

Наблюдение про супервизию

Работаю интенсивно с одним клиентом третий месяц. Встречаемся несколько раз в неделю.
Обычно я подключаюсь к занятию, тут же даю рекомендации по терапевтическим навыкам и программам.
Иногда встречаемся без ученика, только с мамой и специалистом.

Работа идёт, изменения есть, но меня не покидало чувство, что от меня что-то ускользает.

Предложила провести супервизию, где я буду молча наблюдать час за занятием. Попросила делать всё как обычно, обратную связь дам после.

Нашла то, что от меня ускользало!

Супервизия в формате «задание - обсуждение - задание» сильно отличается от супервизии, когда только наблюдаешь за занятием. Буду переодически проводить такие супервизии теперь.

Ощущение, что смотришь на всё свежим взглядом, мысли блуждают, появляются необычные инсайты по занятию.

❗️❗️❗️Отзывы наблюдателей с первых двух встреч Реалити-2024

Отзыв от опытного специалиста:

Даша, после присутствия на твоей открытой супервизии хочется отметить, насколько увлекательно было наблюдать за ходом занятия Ирины!
Такое - бодрое, интересное, динамичное!

Увидела знакомые моменты и идеи - вариант шкалы супергероя (треугольник), грустные/веселые смайлы, магниты.

Очень понравился нюанс с вопросом "что это?" в программе "я не знаю"; про замедленность и разряженность обратной связи (максимальную приближенность к школьным реалиям), еще и то, что подкреплением может быть получение информации.
Взяла себе в копилку и вопрос с делегированием простых программ - чтобы на более сложные, поведенческие программы у тераписта хватило времени. Например, на тренинг способности ученика сидеть спокойно и ждать своей очереди или какого-то определенного времени, когда с ним напрямую не взаимодействуют, как это может быть в классе; способность сделать задание в течение какого-то времени; поднять руку при ответе; фронтальное восприятие у доски и многое другое.

Очень рада была наблюдать, и так здорово, что такой проект у тебя есть и можно включиться в разных вариантах! Мегадозировка пользы!❤️❤️❤️💥

*наблюдали за занятием с 8ми летним продвинутым мальчиком, который готовится к школе.

Отзыв от специалиста смежной профессии (не работает как АВА специалист, иногда в практике бывают дети с аутизмом):

1. Так как я работаю в основном с малышами (от 1 года до 3-х) зпр, уо у которых нет речи и редко мне попадаются дети с аутизмом, то у меня семь потов сходит от проведения моего занятия с ребенком с РАС. Здесь для меня "о, чудо" - педагог такой расслабленный, спокойный целый час!!!
Я же не могу на своем занятии так расслабиться, иначе внимание ребенка просто потеряю (скорее всего у меня не хватает знаний, опыта). Возможно, это первое, что я вынесла, быть более расслабленной, а не скованной.

2. Понравилось, что педагог, когда забирает поощрение, говорит "моя очередь" и ребенок с РАС спокойно отдает игрушку. У детей с зпр и уо таких проблем нет, поощрения им практически не нужны (даже малышам, для них поощрением служит следующая игра на занятии), да и отдают они практически без проблем то, что их на занятии очень заинтересовало. А вот у детей с РАС проблема в том, чтобы расстаться с чем-то для них очень интересным. Слова "моя очередь" возьму себе на заметку.

3. Понравился подход обучения ребенка к столу, который ранее не хотел подходить, понимая, что там задания, которые ему не интересны.
За буквально несколько десятков минут, ребенок освоил спокойный, быстрый, четкий подход. Это чудо чудное. Возьму себе на заметку.

Неговорящие детки с зпр и уо в основном бегут за стол, некоторых даже и не вытащишь, так им нравится играть за ним.

4. Также понравилось появление непрозрачной корзинки с поощрениями, где ребенок мог выбрать желаемую игрушку-поощрение. Также возьму себе на заметку.

5. Из всего вышесказанного, хочу сказать, что вы, своими супервизиями, постами в телеграмм, инстаграм, вк, открываете мне мир на формирование поведения ребенка в той или иной ситуации, как можно навык поделить на более мелкие поднавыки, я никогда не смотрела на формирование поведения под таким микроскопом, как вы. Вот теперь учусь.  

*наблюдали за занятием с 4.6 летним мальчиком, часто происходит распад навыков. Фокусировались на учебном поведении.

Приходите на супервизии, будем учиться через наблюдение.

Помогать и учится просто!

Приходите на открытые супервизии Реалити!

В первом потоке Реалити осталось 4 встречи:

• 21 мая 13:00
• 28 мая 14:00
• 4 июня 14:00
• 11 июня 15:00

Продолжительность встречи 1 час 15 минут.
Указано московское время.

Как присоединиться в роли наблюдателя к проекту «#Реалити»?

🔺Произвести оплату в любой фонд из списка (фонды поддерживают людей с РАС)

— Стоимость наблюдения за ходом супервизии: 1000 рублей / 1 встреча
— Можно оплатить сразу четыре встречи

Открытая среда, г.Краснодар
https://otkrytofond.ru/help

АутизмПобедим, г.Великий Новгород
https://autismpobedim.ru/pomoch

Океан, г.Саратов
https://фондокеан.рф/glavnaja/помочь-фонду-океан/

Рассвет, г.Уфа
https://autism-ufa.ru/pomoch

Спектр, г.Новосибирск
https://spectrnsk.ru/news

Открыть Мир, г.Кострома
https://out-mir.ru/howtohelp/

Просто другие, г.Казань
http://prosto-drugie.ru/donate/

РАСсвет, г.Иркутск
https://rassvet-apc.ru/help.php#1

АутМама, г.Воронеж
http://autmama36.ru/index.php/pomoch-nam

Ребёнок с будущим, г.Волжск (республика Марий Эл)
http://rebenok-s-budushim.ru/

— Вы самостоятельно переводите деньги в один из фондов и присылаете чек об оплате на почту daria.lee.consult@gmail.com

*Если у вас иностранная карта и есть сложности с переводом, напишите об этом на почту или в службу заботы: @dariahelpline

— Запись супервизии не предоставляется для наблюдателей

Я была на интервизии в Буэнос Айресе

Интервизия – это встреча специалистов, работающих в области психологии. Интервизия представляет собой форму групповой работы, направленной на обсуждение и разбор профессиональных вопросов и проблем.

В Аргентине есть сообщество русскоговорящих психологов-эмигрантов. На интервизии в Аргентине объединяются вместе психологи разных подходов (а-ля конфессий).

Я была на интервизии в Аргентине впервые и не была уверена «примут» ли меня. Я вроде и психолог, но необычный. Работаю с людьми с РАС и, как мне казалось, сложности в профессии у меня «особенные и уникальные».
Но это мне всё только казалось. Сложности у психологов вполне себе схожие вне зависимости от «конфессий», подходов и даже стран.

Мне предоставилась возможность предоставить свой случай и получить поддержку от коллег.

На интервизии дается пять минут на презентацию кейса. Я с рассказала о давнем кейсе, который часто всплывает в моей памяти.

Семья с взрослым молодым человеком с РАС. Юноша не разговаривает, речь понимает в ограниченном объеме.
Семья с детства занимается научно-доказанными терапиями, находит для ребенка лучших специалистов, оплачивает частые супервизии, семья даже купила отдельный дом, чтобы организовать пространство для обучения!
Однако легче не становится. Папа часто оказывается избитым, молодой человек ежедневно испытывает сложности с регуляцией своего поведения.

Кажется, что всё делается правильно, но результата практически нет.

После пяти минут презентации кейса, каждому участнику встречи разрешается задать уточняющие вопросы.
Один вопрос запомнился мне особенно:
«Как ты справляешься с бессилием в своей жизни?»

Бессилие?… Я не испытываю бессилие. Я избегаю бессилие всеми возможными способами. Я придумываю решение, затем ещё решение и так до бесконечности.

После уточняющих вопросов начинается круг «обратной связи». Психологи делятся своими мыслями. Я же могу только слушать, я не вступаю в диалог и не отвечаю на обратную связь участников интервизии.

Психоаналитики, гештальтисты, клинические психологи, схема-терапевты и психологи иных «конфессий» делились своими мыслями о моей работе с молодым человеком с РАС.

В ходе этих размышлений мне было необычно услышать, что я могу злиться, я могу не пытаться соответствовать запросам родителей («к такому-то месяцу добиться значимых результатов»), я могу не показывать значимых изменений в поведении ученика, а просто быть рядом с семьей и специалистами и оказывать им поддержку, моя роль может быть в том, чтобы «контенеировать» эмоции терапевтической команды и давать семье и специалистам силы продолжать работу.

Как странно было оказаться в компании психологов, а не поведенческих специалистов.
Как странно было обсуждать МОИ чувства, а не чувства клиента.
Как странно было услышать, что и мне разрешено злиться.
Как странно было услышать, что и у меня может быть бессилие …

Всё это не сделает меня плохим специалистом и менее профессиональным супервизором. Наоборот, разрешив себе испытывать весь спектр эмоций, я становлюсь более человечной.

Как часто специалисты, работающие с людьми с РАС и с их семьями, запрещают себе испытывать некоторые эмоции.
«Им же еще хуже», «Я же всего лишь специалист, а не родитель», «Я же выбрала эту профессию сама, а родители не выбирали такую жизнь».

Специалистам можно испытывать весь спектр эмоций: злость, агрессию, бессилие, тревогу, сомнение, грусть, апатию.

Испытывать эмоции, разрешать им быть в вашей жизни, говорить о них в безопасном пространстве. А также напоминать себе, что испытывать настолько разнообразные эмоции могут только люди. Значит эмоции делают нас более человечными.

Я бы хотела, чтобы в нашей профессии было больше человечности.

#мысливслух

Эфир с АНО «РАСсвет», г.Иркутск

20 мая в 14:00 по Московскому времени / 19:00 по Иркутскому времени

Эфир по ссылке в zoom, подключаетесь:
https://us06web.zoom.us/j/83203163627

АНО «РАСсвет» особенный эфир для меня, потому что я лично знакома с основателем фонда, Екатериной Родыгиной.

Несколько ярких достижений АНО «РАСсвет»:
• открытие центра для занятий с детьми (далеко не у каждого фонда есть свой центр!)
• помощь в открытии 4х ресурсных классов в Иркутске и Иркутском районе

И, что-то новенькое и необычное:
«РАСсвет» запустил проект "Без паники! Идем к стоматологу".
В рамках проекта детей с РАС подготавливаются к посещению врача, а также врачи-стоматологи обучаются адаптивным приемам детей с РАС!
Для стоматологов даже разрабатывают методичку по адаптации детей с РАС!

Я несколько раз была в Иркутске, с удовольствием приеду ещё раз!
Мне кажется, что добрая половина моих подписчиков из Иркутска! 😁
Иркутяне меняют систему систему помощи людям с РАС своими руками!

Кстати, вы можете поддержать «РАСсвет» переведя 1000 рублей и подключиться к моей супервизии.

🟡Поддержать фонд по ссылке:
https://rassvet-apc.ru/help.php#1

🟡Подробнее о подключении к супервизии:
https://t.me/dariahongkong/3925

Интересное на YouTube канале за прошедший месяц:

1) Тот самый эфир про фонд в Казани.

Помните, мы поражались организации «Просто другие» и говорили, что в Казани островок рая для людей с аутизмом? Эфир доступен к просмотру на YouTube.

2) Запись четвертой открытой супервизии.

Супервизия, в которой я наблюдала за двумя занятиями во время прямого эфира в телеграм.

Вы увидите супервизию занятия двух учеников:
Захар, 8 лет. Педагог – мама, Галина
Глеб 5.5 лет. Педагог – мама, Анастасия

3) Запись эфира «Работа с самостимулятивным поведением»

Обсуждаем примеры из практики, а также отвечает на вопросы аудитории о работе с самостимулятивным поведением.

4) Запись эфира «АВА занятия в онлайн формате»

Поговорили с Ниной Весниной про онлайн занятия.
• Идеи по адаптации заданий в формате онлайн
• Как использовать поощрения в онлайн формате
• Когда не стоит проводить онлайн занятия
• С какого возраста начинать использовать планшеты / компьютеры на занятиях
• Привели много примеров из личной практики

В современном мире стало очевидно, что жить без интернета мы практически не можем. Многим ученикам пригодятся навыки обучения онлайн, это расширит возможности семьи и ребёнка!

Я держу бездыханное тело своего сына и плачу.

Я родила в пятницу ночью, 8 марта. 
Суббота и воскресенье прошли как в забытьи. Шов после операции болит, малыш не со мной, а в отделении неонатологии. 
В понедельник я чувствовала себя гораздо лучше. У меня был план. Когда у меня есть план, я готова свернуть горы. 

План был прост: кормить ребенка грудным молоком как можно больше. Говорят, грудное молоко самое лучшее лекарство для детей. Так мой малыш будет набирать вес и нас выпишут скорее домой. 

Вооружившись рекомендациями консультанта по грудному вскармливанию, я проводила в сцеживательной комнате больше времени, чем с малышом. 
В понедельник утром я нацедила 15 миллилитров молозива и с гордостью скормила их малышу. Подруги писали, что молозиво крайне сложно сцеживать и они не видели никогда такого объема. 

Я чувствовала себя «очень хорошей мамой». 

Примерно через полчаса по внутреннему расписанию неонатологии малышей начинают кормить. В это же время начинается врачебный обход.
У моего малыша не очень хорошо получается сосать, поэтому для него приготовили молоко из бутылочки. Ест он медленно и нехотя. 

Врачебный обход доходит до нас. 
«Мы приняли решение перевести Лионеля в закрытый бокс. Он тратит слишком много энергии во время приема пищи, ему сложно поддерживать тепло в организме.»

Я в панике. Закрытый бокс, это как понижение в статусе. Смотрю на своего малыша, а он даже не кушает. Я начинаю плакать. Слезы текут градом. Я трясу малыша, уговариваю его покушать. Не ест. Я держу бездыханное тело своего сына и плачу еще сильнее, слезы заливают лицо ребенка. Рядом стоят врачи, все смотрят на меня. Как ужасно, что я даже не могу поплакать в одиночестве. Но больше всего меня беспокоит мой малыш, он настолько слаб, что даже не может кушать. 

Я чувствую себя «очень плохой мамой».

Позже консультант по грудному вскармливанию объяснила, что малыш был сыт после молозива и спал крепким сном. Но в ту минуту я об этом не знала.

Малыша переложили в закрытый бокс и попросили лишний раз не трогать ребенка. Я вышла из неонатологии с опухшим лицом, слезы продолжали течь без моего согласия.

Иду в комнату для сцеживания. Ведь грудное молоко единственная доступная забота. 
В добавок к эмоциональному состоянию, мое физическое состояние также трещит по швам. Ступни опухли до невероятных размеров, обувь в которую я могу с трудом поместиться - резиновые вьетнамки и даже они оставляли глубокие следы на коже.

Говорят, что приседания помогают разогнать лимфу, может быть это и моим ступням поможет. 

Включаю в наушниках молитву, стоя держу бутылочку для сцеживания, начинаю приседать в такт молитвы и плачу. 
Эффективность - мое второе имя, сколько всего я могу делать одновременно. 

Стоп. Пауза. Мне знакомо это чувство. Бесконтрольные слезы, опухшее лицо. Тело вспоминает тревожное состояние прошлого года. «Кажется, я на пороге нервного срыва.»

Я вспоминаю прошлый год, когда не могла остановить слезы три дня. Вспоминаю как целый месяц восстанавливалась после этого события. 

Я не могу себе позволить восстанавливаться месяц. Я нужна себе сейчас. Я нужна своему малышу сейчас, я нужна своему мужу сейчас. 

Тут же придумываю план:
• еда 
• забота о теле (массаж)
• сон (по мере сил)

Когда у меня есть план, я готова свернуть горы.
Все остальное - на паузу. Я не отвечаю никому на сообщения. Родственники начинают обижаться и даже пытаются сказать что-то обидное. Я не обращаю на них внимание. 
Все силы направлены на меня - мне нужно подальше отойти от края нервного срыва. 

Кто бы мог подумать что прошлый травматичный опыт будет полезен! Я один раз пережила состояние бессилия, сделала выводы и не хотела переживать подобное состояние повторно. 

Грамм собственного опыта стоит дороже тонны чужих наставлений. (с) Махатма Ганди

31 тысяча рублей!!!

Уже столько вы перевели в фонды! И это только вторая открытая супервизия.

Сила маленьких шагов.

• Малыш может ходить в туалет по большому много раз в день, а может ходить один раз в два дня или даже реже. Это нормально. Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу (главное не слушать паникующие речи родственников).
• Полезно знать несколько массажных движений для помощи новорожденному с газами. «Газики и колики» станут серьезной темой для обсуждения и беспокойства в вашей семье.
• Еще до рождения ребёнка я бы порекомендовала сформировать аптечку со всем необходимым для новорожденного. Особенно если вы живете за границей! В разных странах разные правила по продаже медикаментов и у вас могут быть сложности с срочным поиском нужного лекарства.
• В первые три месяца у малышей нет режима. Не переживайте если поздно проснулись или поздно вернулись с прогулки. Формировать режим рекомендуют после трех месяцев. Скорее всего найдутся люди, которые будут считать иначе. Это тоже нормально - про воспитание детей существует много разных мнений.
• Соска. Может стать яблоком раздора в некоторых семьях. Никаких исследований по взаимосвязи развития речи и соски я не нашла; стоматологи говорят, что соска не влияет на развитие прикуса и пр. Однако ВОЗ говорит, что внезапная детская смертность была меньше зарегистрирована среди детей, которые сосали соску. Если ваш малыш на смешанном или искусственном вскармливании, то соска необходима чтобы удовлетворялся сосательный рефлекс.
• Малыши могут чихать и даже часто чихать. Это тоже нормально! Если малыш заболел, у него будет сниженный аппетит.
• Очень понравился совет мамы, которой я доверяю: в первые месяцы лучше не приглашать родственников жить к себе. Будет много советов, тогда как семье лучше научиться самостоятельно как ухаживать за малышом и найти «свой» подход, а не адаптировать подход родственников.
• Кокон - это хорошо! Но нужно время без кокона. Малышу нужно пространство чтобы спокойно двигать ручками и ножками.
• Спать с малышом невероятно приятно. Такой он теплый, сопящий и родной. (Лионель спит в своей кроватке, днём можем спать вместе).
• Скорее всего у вас не будет получаться нигде быть во время 😅 С малышами сложно быть пунктуальным.
• Важное правило: «Если маме кажется, маме не кажется.» Прислушивайтесь к своей интуиции, на мой взгляд порой лучше перестраховаться, будете спокойнее спать!

Очень быстро все забывается! Просто удивительно.
Пишите заметки! Находите минутки, чтобы делать записи.

Заметки молодой мамы для будущих мам:

Мамой нельзя стать, мамой можно только становиться.
Я учусь быть мамой второй месяц. Возможно то, что я пишу сейчас, я буду видеть по-другому через некоторое время.

Вещи, которые беспокоили / стали для меня открытием в первый месяц:

• Новорожденные могут храпеть или странно дышать. Будет казаться, что у них заложен нос. Это не так! Малыши приспосабливаются к земному воздуху, такое дыхание совершенно нормально. Если же тревога зашкаливает и хочется что-то сделать, то можно включать увлажнитель и приносить малыша в место с паром (мы приносили в ванную комнату два раза в день).
• Новорожденные двигают руками и ногами во время сна. Иногда даже резко дергают частями тела, как-будто испугались (рефлекс Моро). Это нормально, однако это может разбудить малыша. Можно попробовать пеленание (есть удобные «автоматические» пеленки вроде Swaddle me) или взять малыша на руки, укачивание успокаивает.
• У малышей могут быть синие пятна на спине и попе, как-будто синяки. Обычно такое бывает у азиатских и африканских детей. Если у кого-то в вашей семье есть азиатские (казахские, например) корни, то такое пятно может быть у малыша. Это называется «монгольское пятно». Не пугайтесь, это совершенно нормально. Пятно пройдёт к 4-5 годам жизни ребенка.
• У малышей могут быть красные пятна на затылке, их называют «укус аиста», «поцелуй ангела», «винные пятна». Это тоже не страшно и тоже пройдёт.
• У фотографа подглядела трюк и он мне очень понравился: переодевать малыша с ветерком (который теплый воздух гоняет). Это стало game changer для нас! Я теперь всегда, даже в теплую погоду, переодеваю или меняю подгузник с таким ветерком, малыш более расслабленный! Я купила два таких ветерка, чуть-чуть нагреваю одежду, нагреваю ванную или спальную комнату после ванной.
• Но также я много раз переодевала малыша на улице, даже в противную погоду. У нас есть специальная «многоразовая уличная» пеленка. Что-то вроде походной пеленки. Переодевайте малыша медленно, накройте одеялом и открывайте только одну часть тела за раз. Все получится. (Если вы живете в России, может быть будут непрошенные советы).
• Если у малыша остаются следы от носков, надрежьте немного резинки. Вуа-ля, проблема решена!
• Проверяйте комфортно ли стопе малыша в бодике. Лионель вырастает из всех костюмов именно по длине стопы, хотя во всех остальных частях костюм еще велик. Можно подрезать костюм, чтобы ногам было комфортно (я так не делаю).
• Во время купания малышу может понравиться быть накрытым тряпочкой. Так создается ощущение успокаивающего давления. У нашего малыша желтая тряпочка для купания и во время купания он похож на Будду! Азиатский разрез глаз, идеально круглая голова и умиротворенный взгляд.
• Мы купаемся каждый день вместе в ванной. Вынужденная мера из-за не самой умной конфигурации нашей квартиры превратилась в любимую традицию. Пока что мы купаемся все вместе: я с малышом в ванной, Питер рядом на подхвате. Мне кажется здорово собираться по вечерам, замедляться и проводить время с малышом.
• Малыш может икать. Это нормально! Говорят, что малыши икают даже в утробе. В Аргентине не советуют давать воду новорожденным. Вы можете проконсультироваться со своим врачом или довериться современным исследованиям. Мы не даем Лио воду.
• В первые недели малыш будет спать очень крепко. Можете смело сушить волосы, пылесосить, разговаривать.
• В первый месяц я много выкладывала малыша на живот, учила держать голову. Я переживала, если день был насыщенным и я не успевала создать время для малыша на животе. Позже физиотерапевт подсказал как брать ребёнка «накатом» через бочок. В таком положении малыш немного удерживает голову. Вы поднимаете малыша много раз за день, вот и создаются множественные ситуации для тренировки шеи.
• Какашки малыша будут жидкими. Вы наверное это знаете, но Питер переживал что у малыша диарея 🙈😂
• В какашках могут быть множественные белые вкрапления – это нормально! Это непереваренные жиры молока. Такое бывает у детей на грудном и искусственном вскармливании.